产后盆底康复治疗对预防盆底功能障碍效果研究

目的探讨产后盆底康复治疗对预防盆底功能障碍的效果。方法采用随机数字表法将2017年3月‐2018年5月在该院经阴道分娩的252例产妇分为观察组和对照组,每组126例,对照组在出院前经指导在家自行盆底功能康复训练,观察组在盆底功能康复训练的基础上定期来院行盆底低频电刺激康复治疗。借助多普勒超声仪和盆底康复治疗系统对两组患者治疗效果进行评价。结果治疗前两组患者膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD)、膀胱颈下降值(BND)、尿道膀胱连接部移动距离(UVJ-M)、膀胱尿道后角(PUVA)、盆底肌纤维平均肌电压及阴道动态压力,组间对应比较差异无统计学意义(P?0.05);治疗后观察组BSD、BND、UVJ-M、PUVA均明显较对照组小(P?0.05),两组I类II类盆底肌纤维平均肌电压和阴道动态压力均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组(P?0.05)。观察组盆底功能障碍发生率为9.52%,明显低于对照的23.02%,组间比较差异有统计学意义(P?0.05)。结论尽早开展产后盆底康复治疗能改善盆底肌力和电生理特征,从而有效预防盆底功能障碍发生率,提升产妇产后生存质量,值得临床推广应用。     

MRI与经腹彩超在产前诊断胎盘植入中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与经腹彩超在产前诊断胎盘植入(PIA)中的应用价值。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月我院行MRI及超声产前检查的孕妇70例,对比两种检查影像特点,分析MRI及经腹彩超对其诊断效能,并对比MRI及经腹彩超诊断子宫前后壁胎盘植入的灵敏度、特异度及准确度,分析PIA与非PIA患者MRI典型影像特征。结果经腹彩超显示胎盘处肌层侧血流丰富,层次欠连续性,胎盘周围间隙消失,胎盘下血管增多,MRI检查可见胎盘不均匀性增厚,形态不规则,信号不均匀,局部血管增多,与子宫壁分界不清,T2WI呈低信号;MRI诊断PIA的灵敏度86.84%、特异度90.63%、准确度88.57%明显高于经腹彩超(P0.05);MRI诊断子宫后壁胎盘植入的灵敏度、特异度明显高于经腹彩超(P0.05);PIA患者胎盘下血管增多、胎盘T2低信号、子宫局限性膨隆等影像征象发生率高于非PIA患者(P0.05)。结论 MRI与经腹彩超相比,对PIA有较高诊断价值,尤其在后壁胎盘植入诊断中有明显优势。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿患者性激素水平及复发率的影响

目的：探讨卵巢巧克力囊肿患者开展腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗对其性激素水平及复发率的影响。方法：选取2017年1月~2019年8月收治的96例卵巢巧克力囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。对比两组患者治疗效果、性激素水平及复发率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月,与对照组相比,观察组雌二醇水平较低,促卵泡生成素、促黄体生成素水平较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率略低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对卵巢巧克力囊肿患者开展腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,能够显著提高治疗效果,改善性激素水平,且术后复发率低。     

孕期相关血清标志物与子痫前期的关系

目的探讨孕期血清标志物β-痕迹蛋白(β-TP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与子痫前期(PE)的关系。方法选取2015年7月至2017年7月河南省南阳市中心医院56例轻度子痫前期(MPE)患者(MPE组)及46例重度子痫前期(SPE)患者(SPE组),并选取同期同院50例健康孕妇为对照组。PE患者于确诊时、健康孕妇于产前检查时采集清晨空腹外周静脉血,采用乳胶颗粒增强免疫散射比浊法检测血清β-TP水平,采用免疫荧光法检测血清hs-CRP水平,行肾功能检测[血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)],并收集患者年龄、体质指数(BMI)等资料。结果与对照组比较,MPE组、SPE组血清β-TP、hs-CRP水平增高(P <0. 05),且SPE组血清β-TP、hs-CRP水平高于MPE组(P <0. 05)。多元logistic回归分析显示,BMI、UA、e GFR、血清β-TP及hs CRP是与PE发生独立相关的因素(P <0. 05)。结论孕期血清标志物β-TP、hs-CRP水平与PE发病及病情严重程度密切相关。     

产钳助产术245例临床分析

目的 通过对产钳助产术回顾性分析,明确产钳助产适应症及时机.降低母婴并发症.方法 选择我院2007年1月-2007年12月产钳助产术245临床资料进行回顾性分析.结果 手术指征依次为胎儿窘迫、第二产程延长、胎头位置不正、妊娠合并症;手术并发症主要为母体软产道损伤、新生儿窒息、新生儿面部压痕及轻度皮肤损伤.结论 产钳助产是第二产程解决难产的重要手段,只要指征明确,按规程操作,使用方法 得当对母婴影响较小,可降低剖宫产率并迅速结束分娩.