合并糖尿病的乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及其与微血管生成的关系

目的 探讨合并糖尿病的乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系.方法 收集临床资料,回顾性分析合并2型糖尿病的乳腺癌患者(糖尿病组)和非糖尿病的乳腺癌患者(对照组)临床病理特征之间的差异.采用免疫组化SP法检测两组患者乳腺癌组织中HIF-1α及VEGF蛋白的表达,用CD31标记血管内皮细胞并计算MVD.结果 合并2型糖尿病的乳腺癌患者中肿瘤直径＞2 cm者占68.4％ (67/98),淋巴结转移率为59.2％ (58/98);对照组患者中肿瘤直径＞2 cm者占54.2％ (58/107),淋巴结转移率为43.9％ (47/107);两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).HIF-1α在两组乳腺癌组织中均有表达,在糖尿病组乳腺癌组织中阳性表达率为80.6％ (79/98),对照组乳腺癌组织为64.5％ (69/107),两组比较差异有统计学意义(P=0.010).VEGF在两组乳腺癌组织中的阳性表达率分别为86.7％(85/98)及68.2％ (73/107),两组比较差异有统计学意义(P =0.002).MVD在两组乳腺癌组织中的计数分别为113.7±32.0及104.7 ±29.4,两组比较差异有统计学意义(P =0.003).合并2型糖尿病的乳腺癌患者中HIF-1α阳性表达组中VEGF阳性表达率为91.1％ (72/79),HIF-1 α阴性表达组为68.4％ (13/19),HIF-1 α阳性表达组明显高于HIF-1α阴性表达组,两组比较差异有统计学意义(P=0.009);两组的MVD计数分别为117.1 ±30.3和99.5 ±35.1,HIF-1 α阳性表达组明显高于HIF-1α阴性表达组,两组比较差异有统计学意义(P =0.030).结论 糖尿病可能是导致乳腺癌患者临床分期较晚、预后较差的一个因素.合并糖尿病可能促使乳腺肿瘤组织中微血管生成作用增强,从而可能在乳腺癌的发生发展及转移机制中起到促进作用.     

硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎4例临床病理分析

目的探讨硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎(sclerosing lymphocytic lobuartitis of breast,SLL)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例SLL的临床病理资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果SLL组织学表现为乳腺小叶萎缩伴小叶内大量淋巴细胞浸润,小叶间间质纤维化,有时小叶结构消失伴有淋巴滤泡形成,为假性淋巴瘤。免疫表型:小叶内CK导管上皮阳性,淋巴细胞以CD20阳性B细胞为主,伴有少量CD3阳性T细胞,后期淋巴滤泡免疫组化标记可见完整的CD21阳性FDC网,Ki-67增殖指数2%～3%,CD30阴性。结论 SLL是一种少见的乳腺炎症性病变,常伴发于I型糖尿病的女性患者,镜下以小叶为单位的炎症性病变及间质纤维化为特征,需与其它良恶性病变鉴别,治疗以手术切除为主,患者预后良好,罕见复发。     

中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽32例

糖尿病肢端坏疽较为多见，病情亦较重，我们１９８９年３月～１９９８年１０月，共收治本病３２例，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例均为糖尿病并发肢端坏疽，其中男性２３例、女性９例。年龄４１～７３岁，平均５８．３７岁。糖尿病病程３～１２年，平均４．１３年。并发肢体血管病变，病程最短的５个月，最长的６年３个月，平均３．２７年。双下肢５例，单侧２６例，上下肢均发病者１例。住院天数６８～３１６ｄ，平均１７６．６２ｄ。１．２　临床并发病　高血压、高血脂、高血粘、冠心病、脑梗塞、肾病、视网膜病…     

乳结消膏贴敷治疗乳腺增生病108例

乳结消膏贴敷治疗乳腺增生病１０８例董守义１马岚２牛海丽３陈玉华１丁小红１崔公让４牛志世３马新普１１河南省洛阳市乳腺病医院（河南４７１０００）２河南省洛阳市卫生防疫站３河南省卫辉市血管关节病研究所李元屯医院４河南省中医学院第一附属医院乳腺增生病...     

CT低剂量技术在致密型乳腺癌早期诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT低剂量扫描对致密型乳腺癌诊断的价值,看能否随着CT技术的更新和完善,确认一种更经济的检查方法.方法 15例乳腺癌患者均行X线和CT检查,乳腺摄片时间为月经后10 d内,CT检查在摄片后一周内,所有病例均经病理证实.结果 X线诊断乳腺癌10例,准确性为66.7%.CT诊断乳腺癌12例,准确性为80%.结论 二者相比较,MDCT低剂量技术在致密型乳腺癌的早期诊断中比钼靶检查有明显的优越性,性价比较高,可以考虑列为致密型乳腺癌早期诊断的常规检查方法.     

支持性心理联合肩梯训练法在乳腺癌根治术后患者康复中的应用研究

目的：研究支持性心理联合肩梯训练法在乳腺癌根治术后患者康复中的应用效果。方法：选择2019年3月~2020年5月行乳腺癌根治术的86例女性患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组给予支持性心理联合肩梯训练。比较两组术前及术后1个月心理状态、患侧肩关节活动度。结果：术前两组焦虑和抑郁评分及患侧肩关节活动度比较均无明显差异（P＞0.05）;术后1个月,观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组,患肢前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋动作最大活动度均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：支持性心理联合肩梯训练法能够改善乳腺癌根治术后患者焦虑、抑郁情绪,加快患侧肩关节活动能力恢复,有利于患者术后康复。     

乳腺微创真空旋切系统（EnCor）对乳腺肿物的诊治价值及切口的选择

目的：探讨超声下乳腺真空旋切系统（EnCor）进行乳腺病灶切除活检的切口选择。方法采用7G旋切探针进行操作,直径5 mm。良性可能性大的病灶,应尽量考虑美容效果好的腋下皮纹线、腋中线及乳晕切口;恶性可能性大的病灶应尽可能选择病灶附近的切口。结果良性病灶均完全切除。1例选择病灶表面皮肤穿刺活检,该患者B超、钼靶、临床均高度怀疑乳腺癌,但巴德针穿刺活检阴性;1例因2处触诊不可及的可疑病灶而选择乳房表面2处切口,并且分别使用2把活检刀;3例选择乳房表面病灶附近的切口;乳晕切口32例;腋下皮纹线切口75例;其余285例均选择在腋中线切口。术后病理：乳腺纤维腺瘤299例,乳腺增生病伴纤维腺瘤样结构形成47例,乳腺导管内乳头状瘤11例,乳腺囊性增生病26例,乳腺潴留囊肿8例,重度不典型增生2例,导管内癌1例,浸润性导管癌3例。3例浸润性导管癌,其中2例肿物位于左乳肿物外上象限距离乳头1 cm,择期行乳癌根治术;1例肿物在右乳外上象限距乳头3 cm,择期行保乳术联合腋窝淋巴结清扫术。 B超术前BI-RADS分类与术后病理对比,阳性预测值75．0％（3/4）,误诊率（假阳性）0．2％（1/393）,漏诊率（假阴性）25．0％（1/4）,准确率99．5％（395/397）。393例良性病变随访6～24个月,切口隐蔽,愈合良好,乳腺外形美观。结论拟诊为良性的病灶优先考虑美容效果选腋下皮纹线、腋中线、乳晕切口;拟诊为恶性的病灶应尽可能选择病灶附近的切口。     

乳腺癌C-erbB-2癌基因产物与雌、孕激素受体检测的临床意义

国内外的研究表明 ,C erbB 2癌基因产物在乳腺癌中过度表达以及雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)状态是判断乳腺癌预后的可靠指标〔1,2〕。作者应用免疫组化法检测 10 8例乳腺癌C erbB 2蛋白及ER和PR ,并探讨其临床意义。1　材料和方法1.1　材料　洛阳市乳腺病医院 1999～ 2 0 0 1年女性乳腺癌手术切除标本10 8例 ,所有患者术前均未作过抗肿瘤治疗。标本经 10 %甲醛液固定 ,石蜡包埋 ,4 μm连续切片。1.2　试剂和方法　抗鼠抗人ER、PR、C erbB 2单克隆均购自北京中山生物技术公司 ,采用S P免疫组化法进行检测 ,每批设已知阳性对照…