医疗领域人工智能应用的研究进展＊

人工智能引发了医疗领域的数字革命，在推动行业发展方面具有极大潜力。本研究围绕临床诊疗、医学研究和公共卫生三个基本场景，聚焦人工智能与传统中医药的交叉与融合，并着重介绍人工智能在疾病诊断、决策支持、医学研究以及重大公共卫生事件中的应用。虽然人工智能在诸多方面显示出独特优势，但仍存在透明度不高、缺乏安全性评估和相关法律法规监管等问题需要谨慎解决，以促进人工智能技术在医疗领域的推广。     

精神障碍合并新冠肺炎患者院前急诊转运体会

目的探讨严重精神障碍患者合并新冠肺炎如何安全规范的进行院前急诊转运。方法收集2020-02-05-02-25院前急诊转运的60例严重精神障碍合并新冠肺炎患者,并进行分析。结果60例患者全部为专科医院确诊病例,需转运至定点医院救治。除1例因高龄、多基础疾病的患者在转运途中死亡外,其余59例患者均安全转运至定点医院。结论精神障碍合并新冠肺炎患者属特殊群体,急诊转运途中采用规范的转运方案和特殊护理方式,提高患者依从性,可起到安全高效的转运效果,值得临床借鉴。     

高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系

目的 探讨高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系。方法 以2016年1月至2018年2月在郑州市某医院确诊为原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,收集其基本信息、采集空腹静脉血、动态血压测量及冠状动脉造影,采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,并对冠脉病变程度影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入高血压合并冠心病患者178例参与本研究,男性占70.2%,年龄27~74岁,以51~74岁为主,占66.9%;以初中及以下文化程度为主,占62.9%,BMI≥24.0占27.5%;吸烟者占36.0%,糖尿病患者占30.3%。高血压合并冠心病患者Gensini平均分为（67.21 ± 13.25）,24 h收缩压平均为（145.53 ± 8.35）mmHg,舒张压平均为（106.50 ± 10.19）mmHg,晨峰血压平均为（27.25 ± 8.37）mmHg。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、BMI、吸烟情况的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而伴或不伴糖尿病的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）;A组24 h平均收缩压、血压晨峰值和Gensini评分分别为（148.93 ± 8.11）mmHg、（30.39 ± 8.29）mmHg和（70.02 ± 16.30）分,明显高于B组的（143.03 ± 9.20）mmHg、（25.10 ± 9.10）mmHg和（63.10 ± 14.29）分（P<0.01）。多元线性回归方程分析结果显示24 h平均收缩压（标准回归系数=0.205）、晨峰血压（标准回归系数=0.243）越高,Gensini评分越高。结论 高血压合并冠心病24 h平均收缩压和晨峰血压与冠脉病变程度有一定关系,应重视不同疾病患者并发其他疾病的风险。     

城市老年人参与“共享养老”意愿现况及影响因素分析——以郑州市为例

目的调查郑州市老年人参与“共享养老”意愿现况并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、日常生活能力(ADL)量表、老年人参与“共享养老”意愿问卷、电子健康素养量表,便利选取郑州市中原区、惠济区、二七区、管城区和金水区500名老年人进行问卷调查。结果郑州市老年人“共享养老”意愿总分平均得分为(104.36±23.31)分,与日常生活能力呈负相关(r=-0.202,P<0.01),和电子健康素养呈正相关(r=0.488,P<0.01);多元线性回归结果显示,电子健康素养(t=11.596,P<0.001)和了解养老服务相关政策主动性(t=1.988,P<0.05)是城市老年人参与“共享养老”意愿的影响因素。结论郑州市老年人参与“共享养老”意愿处于一般水平,可通过提升老年人电子健康素养和了解养老服务相关政策的主动性,提高城市老年人参与“共享养老”的意愿,从而更好地满足其养老需求。     

护理院校临终关怀教育的SWOT分析

目的 探讨我国护理类院校开展临终关怀教育的现况,为我国临终关怀教育事业发展提供参考。 方法 运用SWOT分析法,剖析我国护理类院校开展临终关怀教育的内部优势、劣势、外部机会以及威胁。 结果 我国护理类院校开展临终关怀教育的优势：满足护生群体需求,弥补临终教育空白;规范死亡教育,提高死亡应对能力。劣势：教材有待统一,教学形式略为单一;师资水平良莠不齐,教师队伍尚需建设;地域发展存在差异,人文教育培养不足。机遇：积极响应国家政策,德育发展势在必行;顺应社会老龄化趋势,培养临终关怀人才。威胁：传统文化根深蒂固;关怀发展滞后不前。 结论 我国护理类院校开展临终关怀教育优劣势共存,只有完善相关法制政策、健全临终关怀服务体系、培养高质量师资队伍,并建立具有中国特色的本土化教育模式,才能真正实现临终关怀在我国护理教育中的长远发展。     

N-端脑钠肽前体与炎症因子在心力衰竭合并肺部感染患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭合并肺部感染患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌功能的相关性分析。方法选取医院2014年3月-2017年3月心力衰竭患者228例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组86和非感染组142例,另选取同期健康体检者112例为对照组;采用酶偶联法检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),检测NT-proBNP、CRP、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平及与心功能的相关性。结果心力衰竭患者血清AST、LDH、CK、CKMB、NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P0.05);感染组NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α分别为(13.36±5.96)μg/L、(8.97±4.66)μg/L、(11.32±5.82)mg/L、(9.82±6.06)μg/L、(18.31±6.95)μg/L和(10.35±4.63)μg/L高于未感染组(P0.05);感染组和未感染组血清AST、LDH、CK和CKMB差异无统计学意义。感染组患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平与血清AST、LDH、CK和CKMB水平呈正相关(P0.05);且心力衰竭纽约心脏病协会分级(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于NYHAⅠ、Ⅱ级(P0.05)。结论 NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平在心力衰竭合并肺部感染患者较高,可反映患者的心肌功能和肺部感染情况,具有一定的临床价值。     

中医院新入职护士中医基础理论和技能的培训

河南中医药大学第一附属医院对2018年新入职护士进行中医理论和技能操作培训。理论培训内容为阴阳五行学说、藏像、病因与病机、诊法与辨证、治则与治法、经络、腧穴与针推疗法、中药基本理论知识与用药护理、饮食疗法与护理、中医养生保健,主要采用理论授课、微信巩固学习以及具体案例分享等方式培训。技能培训内容为耳针法(耳穴埋豆)、拔火罐法、艾条灸法、穴位按摩法(开天门)、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法,主要采用操作演示、工作坊、视频播放、微信视频强化等方式培训。经过培训所有新护士都通过了考核,大部分护士对教学主要内容(89.1%)、培训方法(92.1%)、学时安排(88.1%)、师资安排(93.1%)表示满意。部分中医理论知识和基于经络、腧穴知识的相关操作还有待在临床实践中掌握。     

COPD稳定期患者中医辨证施护研究进展

目的综述近10年COPD稳定期中医辨证施护最新进展,为临床护理人员提供借鉴和参考。方法针对近10年有关COPD稳定期的文献资料,将中医辨证施护相关文献总结归纳。结果临床护理工作中,护士在中医辨证施护的理论指导下,对COPD稳定期患者进行情志护理、饮食护理、传统康复护理技术、健康指导等护理措施。结论中医辨证施护可以有效减缓COPD稳定期患者的呼吸困难症状、提高患者生活质量、改善肺功能,值得临床借鉴推广。     

情感支持在护士家庭卷入与工作旺盛感间的中介效应

目的 探讨情感支持在护士家庭卷入与工作旺盛感之间的中介作用，为提升护士工作旺盛感提供参考。方法 2022年6-7月，采用便利抽样法选取河南省4所三级甲等医院的506名护士为研究对象，使用一般资料调查表、家庭卷入量表、情感支持量表与工作旺盛感量表对其进行调查。结果 护士家庭卷入、情感支持以及工作旺盛感得分分别为(21.70±4.28)、(19.03±3.45)、(37.98±6.01)分；相关性分析显示，护士家庭卷入、情感支持以及工作旺盛感两两之间呈正相关(均P<0.001);家庭卷入对工作旺盛感的总效应为0.412(95%CI:0.286～0.558)、直接效应为0.172(95%CI:0.054～0.312)、间接效应为0.240(95%CI:0.169～0.336),中介效应占比58.25%。结论 家庭卷入可以让护士获得较多的情感支持，从而提升工作旺盛感，应该重视护士家庭关系对临床护理的积极影响。