清热通利汤对宫颈炎并HPV感染患者生化指标与临床症状的影响研究

目的:观察清热通利汤对于宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者生化指标与临床症状的功效。方法:选取86例宫颈炎合并HPV感染患者作为观察资料,选取的患者按简单随机原则以数字表平均划分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予清热通利汤外用; 治疗后3个月,对比临床疗效,统计临床症状的缓解时间; 评估治疗前、后患者生化指标、中医证候积分、血清炎性因子的变化情况。结果:治疗组显效率为53.49%、总有效率为95.35%,对照组依次为37.21%、72.09%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HPV-DNA转阴率高于对照组,HPV-DNA转阴时间、HPV病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗组患者宫颈柱状上皮异位、接触性出血、阴道清洁度异常、白带化验异常的消退时间均短于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者各项中医证候积分、血清炎性因子与生化指标均较治疗前改善且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:清热通利汤能够促进宫颈炎合并HPV感染患者HPV-DNA转阴,提高临床疗效,更有效的缓解临床症状、改善生化指标、减轻炎性反应程度。     

腔镜下同时处理输尿管结石及前列腺增生的可行性研究

目的研究输尿管镜钬激光碎石术(URHL)与经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)同期治疗输尿管结石(UC)伴前列腺增生(BPH)的可行性,减少术后并发症。方法对2014年1至至8月收治的43例UC伴BPH患者前瞻性同期实施URHL及PKRP(同期组),回顾性分析2013年5月至12月收治的先行URHL,后择期行PKRP的40例UC伴BPH患者(二期组)的临床资料,比较2组预后。结果同期组手术时间、住院时间短于二期组2次手术合计手术时间及住院时间(P<0.05),出血量也少于二期组2次手术合计出血量(P<0.01);同期组2例置镜失败,2例未能碎石;2组术后国际前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下同期处理UC及BPH与二期手术处理疗效相当,且无严重并发症,但术前应严格评估患者耐受性,提高手术技术,确保手术成功。     

改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位远期生物力学分析

[目的]从生物力学角度对改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术和传统的Chiari截骨术治疗发育性髋关节脱位疗效进行评价。[方法]选择2006年2月~2009年5月在衡水市第四人民医院手术治疗的发育性髋关节脱位患者72例。将患者随机分为两组,试验组:38例,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗;对照组:34例,采用传统的Chiari截骨术治疗。二组患者术前常规检查足底压力。术后5年,对患者进行远期随访,再次检查足底压力。[结果]术后5年,试验组患者患侧与健侧各足底压力指标均无统计学差异。对照组患侧部分足底压力指标与健侧仍有统计学差异。[结论]与传统Chiari截骨术相比,采用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位,患者的足底压力更接近正常,远期效果较为满意。     

黛力新辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的临床效果观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠疾病的治疗效果。方法将102例焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均给予基础治疗,观察组加服黛力新治疗。治疗后随访8周,对2组患者的消化道症状进行评分,并进行HAMD评分和HAMA评分。结果观察组自2周起消化道积分均显著低于治疗后0周,而观察组治疗后2～8周的消化道积分均低于对照组相同时间点,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗0周时2组患者的HAMD及HAMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2、4、6、8周观察组患者的HAMD及HAMA得分均显著低于对照组,差异均统计学意义（P＜0．05）。结论黛力新辅治可更好地治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的患者,具有较高的安全性。     

前列地尔注射液对心肾综合征患者心脏功能及肾血流谱的保护作用

目的：分析前列地尔注射液对心肾综合征（I型）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、脑钠肽（BNP）及肌酸激酶同工酶（ CK－MB）水平变化及肾血流谱的影响。方法将心肾综合征（Ⅰ型）患者144例随机分为研究组与对照组各72例,2组患者均给予常规综合治疗方案,研究组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗。分别于治疗前后抽取2组外周静脉血检测血清BNP、cTnT及CK－MB水平。同时采用彩色多普勒超声仪检测肾脏血流动力学的参数。结果治疗后2组血清BNP、cTnT及CK－MB明显低于治疗前,且研究组低于对照组;治疗后2组肾脏超声血流动力学参数D及V均高于治疗前,RI低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论前列地尔注射液可保护心肾综合征患者心肌细胞的再损伤,改善心脏功能,同时可减轻肾脏血流动力学阻力,增加肾脏血流灌注,起到保护肾脏功能的作用。     

早产儿缺氧性脑病CT诊断及高压氧治疗的临床分析

目的：研究早产儿缺氧性脑病的颅脑CT检查特点并评价高压氧治疗的疗效。方法选取2011至2013年住院治疗的124例发生新生儿缺氧缺血性脑病的早产儿作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组62例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用高压氧治疗;并于治疗前后对2组患儿进行颅脑CT检查,分析患儿缺氧缺血性脑病的临床分度和CT分度的相关性和高压氧治疗的疗效及后遗症情况。结果患儿治疗前病情CT分度与临床分度符合率为96煙．97％,两者具有良好的相关性（kappa＝0．91）;观察组患儿治疗总有效率为96．77％,对照组患儿治疗总有效率为80．56％,观察组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,其差异有统计学意义（Uc＝4．39, P ＜0．01）;观察组患儿后遗症发生率为3．22％,对照组患儿后遗症发生率为16．13％,观察组患儿的后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝4．52, P ＜0．05）。结论颅脑CT对HIE具有良好的诊断价值,可以为HIE分度提供较为可靠的客观检查依据;高压氧治疗可以显著提高患儿的治疗效果,并减少后遗症的发生,具有良好的应用前景,值得在临床推广应用。     

妊娠高血压孕妇抗磷脂抗体水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠高血压孕妇外周血抗磷脂抗体(ACA)水平与不良妊娠结局的相关性。方法仅ACA阳性的妊娠高血压孕妇50例归入观察A组,仅抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体阳性孕妇50例归入观察B组,ACA及抗β2-GP1抗体均阴性孕妇50例归入对照组。比较3组孕妇妊娠不良结局出现率。以观察A组和观察B组孕妇为研究对象,分析ACA-Ig M、ACA-Ig G、抗β2-GP1抗体与胎儿宫内发育迟缓(FGR)、围产儿死亡、早产等主要不良妊娠结局的相关性。结果观察A组和观察B组不良妊娠结局出现率均显著高于对照组(P0.05)。ACA-Ig M与FGR呈显著正相关性(P0.05),ACA-Ig G、ACA-Ig M及抗β2-GP1抗体水平均与早产呈现正相关性(P0.05),抗β2-GP1抗体与围产儿死亡呈正相关性(P0.05)。结论妊娠高血压孕妇ACA水平与不良妊娠结局存在一定相关性。     

儿童趾甲下骨神经鞘瘤1例

患儿,女性,10岁,主因右足第2趾趾甲下不规则肿物隆起3个月余入院。查体:右足第2趾无明显畸形,患趾甲板隆起卷曲变形,表面尚光滑,甲缘前外侧局部稍红肿,轻度压痛,患趾趾端血运可,红白反应存在(图1),感觉无明显异常,跖屈和背屈活动无明显障碍。摄X线片示右足第2趾末节趾骨部分骨质缺损,周围软组织肿胀。     

影像生物标志物与贝伐珠单抗联合标准治疗对胶质母细胞瘤患者诊断及疗效的临床研究

目的:探讨影像生物标志物联合贝伐珠单抗在胶质母细胞瘤诊断及治疗中的应用价值。方法:选择我院收治的胶质母细胞瘤(GBM)患者38例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为BEV组(n=20)与TMZ组(n=18),所有患者均接受同步放化疗,BEV组患者采用贝伐珠单抗治疗,TMZ组选择替莫唑胺治疗,治疗后行DSC-MRI、DCE-MRI及PET检查,观察患者治疗前及治疗后各时间段影像生物标志物指标的变化,并统计两组患者治疗效果及生活质量。结果:两组患者近期疾病有效率、疾病控制率比较均存在显著差异(P<0.05);两组患者T0时刻rCBV、rCBF、Ktrans比较无显著差异,随着时间的延长,T1~T3时刻两组患者rCBV、rCBF、Ktrans均呈下降趋势,并且组间比较存在显著差异。结论:通过MRI检查观察胶质母细胞瘤患者影像生物标志物可初步判断患者病情程度,并且联合贝伐珠单抗治疗可准确评估患者病情改善程度,对指导临床治疗预后具有重要意义。