中药熏洗及中药熏洗联合针灸治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎(KOA)属中医学"骨痹""痹证""膝痹病"范畴,多发于中老年人,现代医学治疗尚无特效方法。中药熏洗及针灸同属于中医外治法,因其价格低廉、疗效可靠、副作用小等优点在临床上广泛应用。通过检索近5年来研究中药熏洗及中药熏洗联合针灸治疗KOA的相关文献,对其疗效及机制进行初步总结,以期为临床治疗提供参考。     

康复介入时机对卧床脑出血患者并发症的影响

目的:研究康复介入时机对卧床脑出血患者并发症的影响。方法:选取120名早期脑出血患者并根据康复介入时间分为观察组和对照组各60例。观察组患者生命体征稳定后(术后7~10d)即行康复治疗,对照组入院治疗4周后开始行康复治疗。观察2组患者在接受康复治疗3周后以及对照组入院4周接受康复介入前并发症的发生率。结果:观察组肺部感染、肩手综合征和压疮的发生率均明显低于对照组(均P0.05);便秘的发生率在对照组接受康复介入前与观察组康复介入后之间有显著性差异(P0.05),在2组接受康复介入后无显著性差异;而关节挛缩发生率2组各时间点比较无显著性差异。结论:早期的康复介入能有效预防脑出血患者并发症的发生率。     

早期康复对重度偏瘫的脑卒中患者运动功能恢复的影响

目的：观察早期主动性康复治疗对重度偏瘫的脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法：在沧州市两所二级医院选重度瘫痪的脑卒中偏瘫患者１０１例,康复组５７例,对照组４４便。在残损和残疾两个水平上评测患者功能。比较康复治疗后两组间的差异。结果：初次评测的各主要指标两组间无明显差别;末次评测的运动功能的ＦＭＡ上肢、ＦＭＡ下肢１、ＦＩＭ－ＡＤＬＳ、ＦＩＭ－Ｍｏｂｉｌｉｔｙ和ＦＩＭ每周增加值的结果,对照组分别为１１．     

年龄对脑卒中偏瘫患者早期康复疗效的影响

目的 观察年龄对脑卒中偏瘫患早期主动性康复治疗的影响。方法 选择符合研究条件的脑卒中患８５例,按年龄分成４０～、５０～、６０～、７０～８０岁组等４组,比较康复治疗２８ｄ后各组间残损（ＦＭＡ）和残疾（ＦＩＭ）的积分,结果 康复治疗后各组的ＦＭＡ上下肢评分和ＦＩＭ评分结果间差异的无显性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 年龄本身对脑卒中偏瘫患的早期主动性康复治疗的效果无明显影响。     

不同环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮层神经丝蛋白表达的影响

目的观察不同环境对局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮层神经丝蛋白(NF)表达的影响。方法 SD大鼠125只,电凝法造成右侧大脑中动脉阻断(MCAO)模型后随机分为独居组(n=30,独居于标准笼),社交组(n=30,5只一组群居于标准笼),探索学习组(n=30,15只一组居于迷宫笼),丰富环境组(n=30,5只一组居于丰富环境笼)和假手术对照组(n=5,5只一组居于标准笼)。各试验组分别于1d、3d、1周、2周、3周、4周各组随机选取5只大鼠处死,测定皮层梗死灶周围区NF光密度(OD)。结果探索学习组及丰富环境组在1周后各时间点NF光密度均明显高于其他两组(P0.01)。结论丰富环境及探索学习均能促进局灶性脑梗死大鼠梗死灶周围皮层NF的表达。     

祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评价

目的:研究评价中药祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入KOA患者84例,采用抽签法将其随机分为膏药组、熏洗组、治疗组,每组28例。膏药组予疼痛部位外用通络祛痛膏治疗,熏洗组予中药祛瘀通痹方熏洗治疗,治疗组予外用通络祛痛膏联合祛瘀通痹方熏洗治疗。比较3组治疗前、治疗14 d后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和骨关节炎评分指数(WOMAC),评价3组临床疗效。结果:3组患者治疗14 d后,VAS评分及WOMAC评分均较治疗前下降(P0.05),但膏药组与熏洗组效果比较差异无显著性(P0.05),治疗组疗效优于膏药组和熏洗组,差异有显著性(P0.05)。结论:通络祛痛膏与祛瘀通痹方联合应用能有效缓解局部疼痛,改善患侧膝关节的功能,临床疗效优于单纯应用通络祛痛膏或祛瘀通痹方熏洗。     

祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎脾肾两虚、湿注骨节证临床观察

目的观察祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)脾肾两虚、湿注骨节证的临床疗效。方法将83例KOA脾肾两虚、湿注骨节证患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗;治疗组42例在对照组基础上联合中药祛瘀通痹方外洗治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后膝关节功能跛行、支撑、膝软、肿胀、爬楼梯及下蹲评分变化情况,比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组控显率66.67%,总有效率95.24%,对照组控显率39.02%,总有效率90.24%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组控显率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后膝关节功能跛行、支撑、膝软、肿胀、爬楼梯及下蹲评分与本组治疗前比较均明显升高(P0.05),且治疗组治疗后膝软评分明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后膝关节疼痛VAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论祛瘀通痹方外洗联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗KOA脾肾两虚、湿注骨节证临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进膝关节功能恢复,缓解疼痛,提高疗效。     

祛瘀通痹方外洗联合针刺治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察祛瘀通痹方外洗联合针刺治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将100例患者按就诊顺序分为观察组50例(脱落2例)、对照组50例(脱落3例),对照组采用针刺治疗,1次/d,每周治疗5次;观察组在针刺治疗的基础上以祛瘀通痹方外洗治疗,1次/d,每周治疗5次。2组疗程均为2周。治疗前后采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评价膝关节疼痛度及临床疗效。结果:总有效率2组比较,差异无统计学意义(P0.05);控显率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀通痹汤外洗联合针刺治疗KOA,可有效缓解关节疼痛程度,临床疗效确切。     

运动干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的7%～10%,仅次于子宫颈癌。杨玲等[1]研究显示20世纪70年代到90年代初,全国老龄乳腺癌患者死亡率有下降的趋势,而45岁以下各年龄组乳腺癌死亡率均呈不同程度的上升。在美国,妇女最普遍的癌症就是乳腺癌,除了肺癌,在女性中乳腺癌是死亡率最高的[2]。乳腺癌发病率逐年增加并且趋于年轻化严重影响着女性的身体健康。     

经颅直流电刺激对吞咽失用症及皮质兴奋性的作用

目的:探讨经颅直流电刺激治疗吞咽失用症及其与大脑皮质兴奋性变化的关系。方法:采用A-B实验设计,对2例吞咽失用症患者采用经皮电刺激配合手法训练3周前后、经颅直流电刺激治疗3周后评估舌运动、口面失用及进食能力。利用脑电非线性分析观察1例吞咽失用症患者,经颅直流电刺激治疗前后安静闭眼、反射性和自主性吞咽状态下的大脑皮质电活动,记录6名健康者脑电图作为对照。结果:经皮电刺激配合手法训练后,患者吞咽能力均没有任何改善;经颅直流电刺激治疗后,患者自主性与无意识状态下舌运动均明显改善,口面失用评分由10分恢复到34—36分,均拔除鼻饲管。经颅直流电刺激治疗前,1例患者自主性吞咽时患侧中央、颞顶区皮质兴奋性明显低于反射性吞咽,经颅直流电刺激治疗后,自主性吞咽时脑区皮质兴奋性与反射性吞咽没有明显差异。结论:经颅直流电刺激为吞咽失用症提供了一种有效治疗手段,吞咽失用症的恢复可能与吞咽皮质兴奋性提高密切相关。