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1.
目的对比研究电磁导航系统与徒手锁定在胫骨髓内钉远端锁定中的临床应用。方法将2013年1月~2014年12月需要行髓内钉固定的40例胫骨骨折患者平均分为两组(各20例),电磁导航组:男性11例,女性9例;年龄20~65岁,平均(44.3±1.8)岁;徒手锁定组:男性12例,女性8例;年龄18~66岁,平均(42.5±2.0)岁。比较电磁导航与徒手锁定组间远端锁定总耗时与术中放射线暴露时间。结果电磁导航组平均远端锁定耗时(668.2±195.0)s,徒手锁定组平均远端锁定耗时(1431.1±501.3)s。电磁导航组平均放射线暴露时间(3.1±2.2)s,徒手锁定组平均放射线暴露时间(18.3±6.9)s。结论电磁导航系统能显著缩短远端锁定时间,减少放射线暴露,值得推广。  相似文献   
2.
目的 分析调查高龄老年患者单纯收缩期高血压(ISH)的临床特点及药物治疗情况。方法 收集2008年1月至2009年10月于沈阳军区总医院住院的ISH老年患者(≥80岁)403例,随访5年,分析其基线情况、用药前后血压及心血管并发症情况,统计各类降压药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β?受体阻滞剂、利尿剂、α?受体阻滞剂、硝酸酯类等药物的应用情况。结果 403例患者中Ⅰ级高血压83例(20.6%),Ⅱ级高血压216例(53.6%),Ⅲ级高血压104例(25.8%);治疗前有合并症者375例(93.1%),随访5年后有合并症者397例(98.5%);收缩压>150mmHg者及舒张压<60mmHg者并发症的发生率最高;从年龄分组及血压分组来看各组血压均控制较好,治疗12周338例患者血压达标(83.9%),随访至5年时共有340例患者血压控制达标(84.4%),从年龄分组及按血压分组来看,用药12周后及随访5年后血压与用药前比较差异均具有统计学意义(收缩压P<0.01,舒张压P<0.05);随访5年后收缩压<140mmHg者135例,舒张压<60mmHg者55例;从降压药物的应用来看,CCB应用者最多182例,其余依次为β?受体阻滞剂179例,利尿剂167例,硝酸酯类132例,ACEI及ARB各112例,α?受体阻滞剂应用最少为5例。单独应用1种降压药物者74例(18.4%)较少,多为联合用药(329例,81.6%),应用4种降压药物者53例(13.2%)最少,应用2种降压药物者180例(44.7%)最多。结论 高龄老年ISH患者并发心血管病的患病率较高,降压治疗上选择药物要根据患者的临床情况,血压及有无并发症进行个体化治疗,多需要联合用药。在治疗老年人ISH时不仅要收缩压达标,还要注意舒张压情况,舒张压<60mmHg时可能增加患者心血管并发症的发生。  相似文献   
3.
1临床资料 患者,男性,97岁,因"发作性头晕、头痛20余年,加重1d"于2011年12月13日入院.入院诊断:(1)高血压3级(极高危);(2)冠心病,劳力性心绞痛,慢性心功能不全,心功能3级;(3)腔隙性脑梗死(陈旧性);(4)帕金森病;(5)气管切开术后;(6)肝内胆管结石、胆囊结石.住院治疗后病情平稳,2012年2月13日13:00患者突发呼吸加快,呼吸34/min,当时查体除呼吸增快外未发现其他异常,持续约20 min自行缓解;20:00再次出现呼吸加快,持续约15 min自行缓解,夜间病情平稳.  相似文献   
4.
1临床资料 患者,男性,94岁,因"发热、四肢酸痛3d伴呕吐1次"于2011-10-08入院.患者受凉后出现发热,四肢酸痛,体温最高38.5℃,伴有战栗.自服罗红霉素、清开灵等药物未见好转.沈阳军区总医院门诊查:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞绝对数4.8×109/L,肺CT未见异常.入院后体温37.4℃,咽部无充血,扁桃体无肿大.根据病史、症状、体征、影像及实验室检查,考虑病毒感染的可能性大,给予更昔洛韦治疗.  相似文献   
5.
目的观察小剂量托伐普坦联合呋塞米在急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者中应用的疗效及安全性。方法选取自2013年1月至2015年6月在广州军区总医院干诊科住院的24例急性心力衰竭超高龄老年患者,平均年龄(94.16±7.03)岁。在维持长期治疗方案并强心、扩血管、改善肾灌注或(和)纠正低蛋白血症基础上,予呋塞米100~160 mg/d静脉泵注治疗5 d后,24 h尿量仍少于800 ml,在此治疗基础上加用托伐普坦7.5 mg/d口服7 d。观察记录患者每日的血压、心率、中心静脉压、尿量、心衰体征及不良事件。定期检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体(N-pro-BNP)及电解质,进行疗效及安全性评估。结果所有患者24 h尿量在治疗后48~72 h明显增加,治疗第3天尿量由(668.7±108.7)ml显著增加至(1 989.8±289.7)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时,心衰症状明显改善,中心静脉压由(18.9±2.3)cm H2O显著下降至(12.6±1.3)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.01);N-pro-BNP由(13 385.3±7 545.9)pg/ml显著下降至(4 995.4±2156.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);血肌酐由(171.8±57.5)μmol/L显著下降至(121.7±48.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);所有患者均未发生高钠血症,无明显口渴;1例患者出现肝损害。结论小剂量托伐普坦联合呋塞米能够显著增加急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者的尿量,有效纠正心力衰竭症状,对其的救治具有临床意义。  相似文献   
6.
目的 探讨高龄男性糖尿病性肾病(DN)患者中血清睾酮水平表达的临床意义。方法 选取2013年1月至2014年6月在沈阳军区总医院干部诊疗科住院的>75岁的糖尿病(DM)男性患者80例,其中诊断DN者34例,为DN组,其余46例设为非DN组。同时选择同期在沈阳军区总医院干部诊疗科参加体检的>75岁的非DM老年人20例设为对照组。收集所有研究对象的血清睾酮、胱抑素C、24h微量白蛋白尿及肌酐标本,行双肾超声检查。结果 与对照组相比,高龄男性DM患者的血清睾酮水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。DN组患者血清睾酮水平进一步低于非DN组[(13.18±3.29) vs (22.07±7.53)nmol/L,P<0.01],血清胱抑素C水平较非DN组增高[(2.61±0.96) vs (1.09±0.34)mg/L,P<0.01],且血清睾酮与血清胱抑素C水平呈负相关(r=-0.658,P<0.01)。结论 在高龄男性DM患者中,发生DN患者血清睾酮水平低于非DN患者,且与血清胱抑素C水平呈负相关,其指标的检测为早期提供干预策略改善预后提供帮助。  相似文献   
7.
目的 研究慢性心力衰竭不同分级的血清脑钠肽(BNP)水平变化情况,探讨BNP浓度与慢性心力衰竭严重程度的相关性和预后评估关系.方法 选取老年慢性心力衰竭患者70例,用胶体金法测定BNP浓度,并与患者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)以及心功能分级相对应,观察其相关性;同时给予患者常规治疗,使用硝酸酯类血管扩张剂、利尿剂、洋地黄类以及血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEI)药物等,所有患者随访两年,观察其间BNP浓度变化对慢性心衰预后的评估作用.结果 按纽约心脏病协会心功能分级标准,不同分级的患者BNP浓度与心电图QRS波时限、LVEF指标比较,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);心功能受损患者心功能分级与血清BNP水平对数值呈正相关(r=0.61,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.48,P<0.05);随访两年后血清BNP水平2次持续性升高者中重大心血管事件发生率为18.2%(2/11),病死率为9.1%(1/11);3~4次持续性升高者中重大心血管事件发生率为30.1%(7/23),病死率为13.0% (3/23);与BNP水平平稳患者相比较,其重大心血管事件发生率存在明显差异(P<0.05);病死率亦有明显差异(P<0.05).结论 血清BNP水平监测心力衰竭程度的灵敏性高,二者呈成正相关,且BNP浓度对病情和预后的评估起到了指导作用.  相似文献   
8.
目的通过对沈阳军区总医院干部病房一科收治的稳定型冠心病患者的随访,评价患者出院1年后的血清胆固醇水平及血脂达标情况,为提高冠心病慢病管理质量提供依据。方法回顾性分析沈阳军区总医院干部病房一科自2012年1月1日至12月30日收治的冠心病患者的临床资料,统计所有冠心病患者的胆固醇水平及达标率,比较非糖尿病的冠心病患者与伴有糖尿病的冠心病患者在达标率上的差异。结果本研究共纳入155例患者,出院1年后,仍有151例(97.4%)患者坚持服用降脂药,其中,147例(97.4%)患者服用他汀类降脂药。糖尿病冠心病患者(n=63)的TC、TG、LDL-C水平略高于非糖尿病冠心病患者(n=92),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病冠心病患者TC、TG、LDL-C达标率(11.1%、54.0%、40.0%)明显低于非糖尿病冠心病患者(55.4%、72.8%、78.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论军队离退休干部冠心病患者,他汀类调脂药使用率及血脂达标率较高,但合并糖尿病的冠心病患者血脂达标率明显低于非糖尿病的冠心病患者,应加强对糖尿病伴冠心病患者的血脂达标情况的干预。  相似文献   
9.
目的分析成人吸入性窒息发病及预后相关特征。方法对2005年1月—2012年6月我院成人吸入性窒息病例误吸前慢性病、误吸原因、误吸时意识状态、吸入异物、误吸后病情严重程度及生存日数等资料进行回顾性分析。结果纳入患者32例,男26例,女6例。平均年龄(60.31±24.80)岁。急性期病死率34.4%,误吸前慢性神经系统疾病患病率65.6%,循环系统疾病患病率62.5%。84.4%误吸发生于意识障碍中,87.5%吸入胃内容物。急性期死亡组(11例)与存活组(21例)比较,误吸前神经系统及循环系统疾病患病率高、慢性病累及系统数多,误吸当日首次抢救后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ分值高(P<0.05)。结论成人吸入性窒息多发生于老年男性,多见于意识障碍中胃内容物反流,急性期病死率高,预后不良与神经系统及循环系统患慢性病有关。  相似文献   
10.
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