偏头痛发作期血镁与内皮素水平及血小板聚集功能观察

偏头痛的病因及发病机理十分复杂，本实验试图通过测定偏头痛患者发作期的血镁浓度（Mg2－）与内皮素（ET）水平及血小板聚集（PAgT）功能变化，探讨三者在偏头痛发病中的作用。1资料与方法1．1临床资料按1988年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准「"选择发作期病人，共68例，其中有先兆偏头痛（MWA）17例，无先兆偏头痛（MWO）sl例。男27例，女41例；年龄11～59岁（平均32．4岁）。病史1～20年，有家族史者34例。Mg'一与PAgT检测对照组为17例健康成人，其中男8例，女9例；年龄18～52（平均33．8）岁。血ET检测对照组为3O例健康人，…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉加速给药法治疗急性心肌梗死

目的评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）50 mg加速给药法对急性心肌梗死（AMI）溶栓的疗效及安全性.方法共入选符合条件的患者236例.随机分为观察组与对照组,观察组120例：小剂量rt-PA加速给药,rt-PA给予8 mg静脉注射,继之42 mg在60分钟内静脉滴注;对照组116例：rt-PA给予8 mg静脉注射,继之42 mg在90分钟内静脉滴注;所有患者均给予静脉肝素治疗,以用药后临床2小时再通指标为主要终点.结果观察组冠脉再通率高于对照组（84.1%vs 70.7%,P＜0.05）两组出血率无差别,两组各有1例颅内出血,但差异无统计学意义.结论小剂量rt-PA加速给药治疗AMI疗效更好,且同样安全.     

脑梗死急性期血压与预后的相关研究

目的 研究脑梗死急性期血压变化与预后的关系,为临床血压管理提供依据.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2004年10月～2010年1月入住苏州大学附属第二医院神经内科及2004年10月～2006年8月入住苏州市立医院本部神经内科的发病24h内的脑梗死患者.连续观察入院7d内血压,记录随访6个月时死亡情况.对影响急性期预后的各因素进行Logist回归分析.结果 本研究共纳入480例脑梗死患者.入院时血压与预后呈L型关系,即当收缩压(SBP)<120mmHg,舒张压(DBP)<70mmHg时死亡率均明显升高.7d内平均SBP与预后呈U型关系(P<0.05),即当SBP在120～140mmHg之间预后最好,高于或低于此范围死亡率均升高.7d内连续性变异与死亡率呈正相关,变异率越大死亡率越高.24h内血压下降率与预后呈u型关系,下降率不超过20%时预后最好(P<0.05).影响预后的主要血压因素为血压的连续性变异率.结论 急性期血压独立影响脑梗死患者预后,入院7d内血压的处理应谨慎.