对《诸病源候论》毒邪症状界定的分析

《诸病源侯论》论毒邪篇幅之多,明目之清,发前人所未发,打破传统束缚,注重临床实际。如其提出毒邪判断要以阴阳为纲;毒邪向内为病重,向外为病轻;赤白为轻,青紫黑为重;过肘膝为重,以及伤肠胃心肝脾肾均有不同的症状特征,提示了六淫从化于毒,毒邪与六淫有不同表现等问题,值得一读。     

踝关节的骨折手术治疗

踝关节骨折是常见的关节内骨折,其疗效好坏对患者的行走功能影响很大,治疗不当,后期极易发生创伤性关节炎,严重影响患者生活.     

一次性医疗护理用品准入路径管理

医院医疗、护理一次性用品多由器械科单独采购管理，由于器械科工作人员多属非专业人员，对用品质量如不能严格把关，导致医疗成本浪费，且直接影响医疗护理质量，甚至危及病人的安全。为确保医疗、护理一次性用品临床应用的质量，达到节财、节力与临床应用的安全性，自2005年至今，将路径管理引入一次性医疗护理用品准入与质量控制过程，取得较好的效果。现报道如下。     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

脑血疏口服液联合依达拉奉治疗脑出血的效果观察

目的探析依达拉奉联合脑血疏口服液对脑出血的临床治疗效果。方法对2014年9月—2015年9月因脑出血疾病就诊于我院的84例患者,依照治疗方法的不同,随机分为观察组和对照组。观察药物治疗后两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、综合评价治疗效果以及不良反应情况。结果应用依达拉奉联合脑血疏口服液进行治疗后的观察组患者神经功能缺损评分平均(9.97±2.68)分,采用常规治疗的对照组患者经过治疗后平均为(17.05±4.37)分,观察组患者神经功能缺损情况优于对照组(t=8.95,P0.05)。观察组患者总有效率为95.24%,对照组患者总有效率达到71.43%,观察组患者治疗效果明显优于对照组患者(P0.01)。观察组患者未发生不良反应,对照组患者发生不良反应6例,均为脑水肿加重,死亡1例,不良反应率为14.29%。对照组患者不良反应发生率明显较高(χ~2=6.46,P0.05)。结论依达拉奉联合脑血疏口服液具有较好减少神经功能缺损的效果,对于脑出血治疗疗效确切,减少药物不良反应发生,临床应用和推广意义较高。     

急性胆囊炎伴胆囊结石患者腹腔镜切除术后肠粘连的状况分析

目的 分析急性胆囊炎(AC)伴胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肠粘连发生状况及其影响因素.方法 选择2020年3月-2021年3月鄱阳县人民医院153例LC治疗的AC伴胆囊结石患者作为研究对象,依据术后3d是否发生肠粘连分为肠粘连组及对照组(未发生肠粘连),统计两组基线资料并对比,通过Logistics回归分析AC伴胆囊结石患者LC后发生肠粘连影响因素.结果 本研究内153例AC伴胆囊结石患者均成功完成LC治疗,术后有26例发生肠粘连,肠粘连发生率为16.99％;肠粘连组糖尿病占比、使用阿片类镇痛药占比、留置引流管占比高于对照组,术后肛门排气时间长于对照组,白细胞计数(WBC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,糖尿病、阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间、WBC与AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连发生有关,合并糖尿病、使用阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间长、WBC高均可能是AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连发生的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 AC伴胆囊结石患者LC后肠粘连的发生风险较高,可能与合并糖尿病、使用阿片类镇痛药、留置引流管、术后肛门排气时间长、WBC高有关.     

妇产科急诊应用超声检查的诊断价值

目的：探讨超声检查在妇产科急诊中的诊断价值。方法对122例妇产科急诊患者的经腹部以及腹部与阴道联合超声检查结果行回顾性分析,并与病理检查结果对比。结果经腹超声、经腹联合阴道超声诊断妇科急症的符合率分别为85.2%（104/122）、94.3%（115/122）,误、漏诊率分别为14.8%（18/122）、5.7%（7/122）,联合超声诊断显着优于单纯经腹超声诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。妇科急诊的疾病种类有异位妊娠（42.6%）、各类流产（20.5%）、黄体破裂（17.2%）、急性盆腔炎（14.8%）卵巢囊肿蒂扭转（4.9%）。结论联合超声诊断妇产科急症的符合率显着优于单纯经腹超声诊断,而误、漏诊率更低,在妇产科急诊应用中的诊断价值较高。     

我院护理队伍管理中出现的问题与对策

我院是一所具有58年历史,集医疗、教学、科研、保健、预防为一体的大型综合性二级甲等医院,1996年县政府因财政紧张,规定只有大学本科毕业进入医院工作才享受部分财政拨款,而护理人员学历普遍偏低,人力成本只能靠用人单位自行解决。随着医学模式的转变,医学技术的发展,医疗服务项目的拓展，医院护士缺编现象日趋突出，如何摆脱编制限制，走出人员不足的困境，缓解临床护理人员紧缺现状，是摆在医院领导面前亟待解决的问题。1999年10月，经过调查认证，医院决定招聘聘用制护士。院长办公会决定成立招聘领导小组，由院领导、人事科、护理部成员组成。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。