带蒂皮管法一期尿道成形手术修复尿道下裂(附36例报告)

本院自 1992～ 2 0 0 0年共收治先天性尿道下裂5 4例 ,其中 36例采用带蒂皮管法一期尿道成形手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 36例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 8.5岁。阴茎型 19例 ,阴茎阴囊型 16例 ,会阴型 1例。1.2　手术方法36例均采用带蒂皮管法一期尿道成形手术修复尿道下裂。根据尿道开口位置及阴茎弯曲程度采用尿道口皮管成形术 (Ｍｕｓｔａｒｄ叆术 ) [1] 、横形岛状皮瓣成形术 (Ｄｕｃｋｅｔｔ术 ) [2 ,3 ] 、阴囊中膈带蒂皮瓣成形术[3 ,4 ] 等三种术式。手术方法 :(1)Ｍｕｓｔａｒｄ叆术 :在尿道口近侧切…     

Ⅱ型呼吸衰竭2种给氧方法疗效对比观察

目的随机将35例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组（18例）和对照组（17例）,用不同的流量给氧进行疗效对比观察。方法对照组给予持续低流量给氧,观察组在此基础上行短期高流量（4.0～4.5L/min）给氧,测定治疗前后PaO2及PaCO2,比较2组给氧效果。结果治疗后2组PaO2均高于治疗前,观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2变化则不明显。结论提示持续低流量加短期高流量给氧方法疗效优于单纯持续低流量给氧。     

调理气机法治疗冠心病心绞痛

1　调理气机法的认识气机 ,泛指气的升降出入的运动形式。人体的脏腑经络的功能活动 ,脏腑经络气血阴阳的相互关系 ,无不依赖于气的升降出入运动维持相对的平衡。疾病的发生发展 ,多与气机失调有关 ,或正气虚 ,邪气盛 ;或气虚血瘀 ;或气虚血衰等 ,因此调理气机是治疗疾病的重要环节。现代医学的冠心病心绞痛在中医书籍里找不到这个名词 ,但关于它的症状描述 ,早在《素问·藏气法时论篇》就有“心病者 ,胸中痛 ,胁支满 ,胁下痛 ,膺背肩胛间痛 ,两臂内痛”的记载 ,这些症状酷似冠心病心绞痛的病情。汉代张仲景《金匮要略》中则称为“胸痹” ,…     

髓内扩张自锁钉治疗成人胫骨骨折58例临床分析

目的探讨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折中的应用。方法采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折58例,包括闭合性骨折41例,开放性骨折17例进行回顾性分析。结果本组58例术后拍片检查,对位对线良好,3～6个月骨折愈合,均能负重。时间平均为1个月,无轴线不正,无断钉、扭曲、无一例出现术后感染及骨延迟愈合。结论髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨析效果满意,其有创伤小、固定坚强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折一种较好的固定方法。     

射频消融治疗快速心律失常的护理

射频消融术（RFCA）是近年来新开展的一种治疗快速心律失常的有效方法，原理是应用射频电流的热效应使组织脱水干涸，甚至凝固、坏死、碳化，从而消除病变组织而达到治疗目的。我科于2002年10月至2005年10月应用此技术治疗168例快速心律失常者，获得良好的效果。现将护理体会总结如下。     

血清降钙素原对鉴别诊断小儿感染性疾病的价值

降钙素原(PCT)是1992年发现的人类无激素活性的降钙素前肽物质,是由肺和小肠的神经内分泌细胞分泌的含116个氨基酸的蛋白质,相对分子质量为13 kd.     

一例急性大块肺栓塞治疗体会

1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右侧胸痛 1月 ,加重 4h入院。患者 1月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,呈针刺样 ,尤以深吸气及活动时加重。曾在多家医院就诊 ,诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液 ,予以抗结核治疗。入院前 4h突然出现心前区闷痛 ,呼吸急促 ,全身大汗及烦躁不安 ,无意识障碍。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 80 /6 0mmHg ,神清 ,急性痛苦面容 ,唇紫绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 130次 /min ,律齐 ,无杂音 ,P2不亢进 ,无心包及胸膜摩擦音 ,急查心电图示Ⅱ ,Ⅲ ,avF呈下斜型压低…     

阴茎背侧纵形正中带蒂皮管一期尿道成形术9例报告

1998～ 1999年我院收治先天性尿道下裂 9例 ,经采用阴茎背侧纵形正中带蒂皮管一期尿道成形术 ,手术成功率高 ,并发症少 ,现将治疗体会报告如下。1　一般资料9例中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2例 ,阴囊型 1例 ,年龄 4～ 8岁 ,阴茎伸直后尿道缺损长度 3～6ｃｍ。2　手术方法(1)硬膜外麻醉 +基础麻醉。(2 )阴茎下屈矫正术 :阴茎头缝一线作牵引 ,拉挺阴茎。距冠状沟 0 .3ｃｍ环形切开阴茎皮肤 ,深达白膜表面 ,阴茎腹侧正中切开至尿道口远侧 ,若为阴茎型则可围绕尿道口环形切开游离至正常的尿道海绵处 ,将膜性尿道剪除再游离尿道 0 .5ｃｍ ,以备吻合…     

平板运动试验阳性的女性患者冠脉造影结果分析

目的 探讨女性平板运动试验(TET)假阳性的原因及颈动脉斑块检查对冠心病无创性诊断的意义.方法 对96例TET阳性的女性患者进行冠脉造影(CAG)及颈动脉斑块检查,对三种检查结果进行比较,回顾性分析女性患者出现平板运动试验假阳性的原因.结果 CAG证实为冠心病(CHD)58例(占60.4%),非CHD 38例(占39.6%);颈动脉斑块检查阳性者71.2%被证实为CHD,而阴性者仅36.7%被证实为CHD;非CHD 38例中临床最后诊断:心血管神经症20例,高血压病4例,单纯血脂异常4例,糖尿病3例,X综合征2例,高血压合并糖尿病2例,冠状动脉心肌桥2例,心尖部肥厚型心肌病1例.结论 平板运动试验假阳性与心血管神经症、X综合征、冠状动脉肌桥、高血压病、糖尿病等因素有关,心血管神经症为最常见病因.TET结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病无创性检查的诊断率.