黛力新联合右佐匹克隆、安神补脑颗粒治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠临床观察

目的:研究并探讨黛力新联合右佐匹克隆、安神补脑颗粒治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠的临床疗效。方法:选择我院收治的60例伴焦虑抑郁的顽固性失眠患者,随机分为对照组与观察组各30例,两组患者均采用黛力新进行抗焦虑抑郁治疗,在此基础上,对照组患者采用阿普唑仑进行治疗,观察组患者采用右佐匹克隆联合安神补脑颗粒进行治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:治疗8周后,两组患者睡眠均有改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01);治疗8周后两组患者的HAMA、HAMD评分均有显著下降(P<0.01),且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:黛力新联合右佐匹克隆、安神补脑颗粒治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠的临床效果显著,治疗过程中不良反应少,值得临床推广使用。     

脑电意识深度监测仪在小儿单孔腹腔镜疝术中的临床应用

目的观察与评估脑电意识深度监测在小儿单孔腹腔镜疝术中的应用效果及价值。方法选择小儿单孔腹腔镜疝术者100例,依次交替分为2组（n=50）。A组程应用脑电意识深度监测仪指导术中用药,B组根据临床经验用药。观察并记录2组患儿麻醉药用量、苏醒时间、手术时间、气腹时间、血气分析和心率,并于术后5个月随访小儿有无精神改变。结果A组苏醒时间比B组提前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑电意识深度监测用于小儿单孔腹腔镜疝手术效果明显,有利于患儿早期苏醒,减少全麻用药量,能有效防止术中麻醉过深或过浅。     

参麦汤联合三维适形放疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的 分析加味参麦汤联合三维适形放疗治疗晚期恶性肿瘤的效果。方法 选择2018年6月—2020年10月江西省赣州市大余县人民医院收治的晚期恶性肿瘤患者50例,采用随机数字表法分为2组,每组25例。对照组实施三维适形放疗治疗,观察组于放疗开始时口服加味参麦汤治疗,2组均连续治疗5～7周。对比2组近期疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原（CEA）]及毒副反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率为92.00%(23/25)高于对照组的60.00%(15/25),CA125(37.38±9.12)U/m L、CA199(34.23±8.27)U/m L、CEA(13.51±6.45)μg/L,低于对照组的（45.61±8.34）U/m L、（54.22±9.28）U/m L、（25.61±6.34）μg/L,观察组毒副反应发生率12.00%(3/25)低于对照组的40.00(10/25),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 加味参麦汤联合三维适形放疗治疗晚期恶性肿瘤效果较佳,可抑制肿瘤发展,减轻毒副反应。     

脑梗死急性期血压观察与护理分析

目的：探讨脑梗死急性期血压观察与护理分析。方法：回顾性分析2009年4月-2012年4月期间本院门诊收治的40例急性脑梗死患者行血压管理及护理干预的临床资料,并观察护理干预前和干预后第7日收缩压／舒张压、神经功能缺损程度评分及平均住院时间。结果：所有患者均经积极治疗,并给予血压监测护理,同时依据血压情况给予个性化护理干预,无死亡病例,平均住院时间（15．6±1．3）d。干预后的血压及神经功能缺损程度评分明显优于干预前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强脑梗死急性期血压观察和护理,及时调整血压,对改善预后质量有积极的临床意义,值得临床应用和推广。     

醒脑静注射液在老年患者谵妄中的临床应用

目的：观察醒脑静注射液对老年患者全麻腹部手术术后谵妄的疗效。方法80例确诊为术后谵妄的患者随机分成醒脑静组（X组）和对照组（F组）,每组40例,并对治疗前及用药后12 h、24 h、72 h进行Mini-Mental State（MMS）测式方法评定和谵妄发生时及用药后第1天S 100β蛋白的测定。结果两组在发生谵妄时MMS评分和S 100β蛋白的含量无显著差异（P〉0.05）,X组治疗24 h后MMS评分明显高于治疗前,同时也明显高于F组（P〈0.05）;F组治疗72 h后MMS较治疗前明显升高。同时,治疗24 h后X组S 100β蛋白明显低于F组（P〈0.05）。结论醒脑静注射液可改善术后谵妄症状,可能与其有效抑制S 100β蛋白,保护脑细胞有关。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的效果分析

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法回顾性分析本院2011年3月～2013年3月收治的80例糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料。结果治疗后,患者的疼痛得到显著改善;经骨密度检测,患者的腰椎、股骨粗隆、股骨颈以及Ward三角区等密度值均显著增加（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床效果显著,具有安全性和可靠性。     

药师参与用药咨询服务的探索

目的介绍药师参与用药咨询服务的一些内容与切入点。方法收集药师参与用药咨询服务的内容与切入点。结果加强药师参与用药咨询服务,能够防止患者用错药。结论药师参与用药咨询服务应该从多方面开展工作,注意患者用药细节,关注用药正确性与依从性,才能够保证疗效。     

3D打印导板引导骶髂螺钉置钉实验与临床准确性评价

目的 探讨个体化3D打印导板辅助骶髂关节螺钉置钉，在骨盆标本实验与临床应用中的准确性。方法 (1)采用8具骨盆标本为研究对象，其中男5具，女3具。CT薄层扫描后数据以DICOM格式导入Mimics 19.0软件，建立骨盆三维数字模型，以髂后上棘为锚定点，设计骶髂关节螺钉置钉导板。每具标本置入6枚空心螺钉，通过X线检查、CT扫描、标本剖开观察螺钉在骶椎内的位置。(2)回顾性分析2017年6月到2020年12月江西省人民医院临床上采用3D打印新型导板引导骶髂关节螺钉固定12例骨盆后环损伤病例。其中男10例，女2例；年龄19～62岁，平均(35.75±11.58)岁。术后通过X线检查、CT扫描评价骶髂螺钉位于骶椎椎体内的情况。结果 (1)实验共应用骶髂关节螺钉导板16个，双侧共计置钉48枚。参照Smith评定标准：0级45枚，准确率93.75%。3枚螺钉穿出骶骨皮质，其中Ⅰ级2枚，Ⅱ级1枚。(2)临床12例骨盆后环损伤患者共置入骶髂螺钉26枚，25枚完全位于骶椎椎体内，评为0级，准确率96.15%。仅1枚穿出骶椎进入骶管评为Ⅰ级(3.85%),但没有神经症状。术后根据Matta影像学评定复位...     

不同年龄段脑梗死的CT及经颅多普勒超声影像表现分析

目的 分析不同年龄段脑梗死患者电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)及经颅多普勒超声影像的影像学表现及诊断价值.方法 回顾性分析2018年7月～2020年6月我院收治的脑梗死患者93例临床资料,分析不同年龄段患者脑梗死CT与经颅内多普勒表现.结果 不同年龄段脑梗死患者CISS分型显示:大动脉粥样硬化(largeartery atheroscle-rosis,LAA)、心源性栓塞(cardiogenicstroke,CS)、穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)、其他病因(other etiologies,OE),差异无统计学意义(P>0.05);病因不确定(undetermined etiology,UE)分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);青年组、中青年组UE发生率显著低于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05).根据经颅多普勒超声检查结果显示:青年组、中青年组、老年组颅内血管狭窄、颅内动脉前循环狭窄情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);脑动脉硬化发生情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05);其中青年组、中青年组发生率显著低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段脑梗死患者其CT表现与经颅多普勒超声存在明显差异,临床中为保证患者诊断准确性,治疗有效性建议采用两种方法联合检测,避免单一检测局限性造成诊断评估不准确情况,耽误患者治疗.