多种方式联合固定髌骨粉碎型骨折62例疗效观察

目的：观察钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合联合内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法选取62例髌骨粉碎性骨折患者采用钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合进行内固定。结果62例患者6-8周全部达到骨折愈合，无关节强直，无镍钛聚髌器脱落。按照改良的Bostman疗效评估标准评估，优40例，良17例，差5例，优良率91.9%。结论钛镍聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折，特别是极粉碎性髌骨骨折，具有固定牢靠，功能恢复快，痊愈率高等特点。     

一体化护理对局部麻醉术患者心理及疼痛应激的影响

目的：探讨一体化护理对局部麻醉术患者心理及疼痛应激的影响。方法选取2010年10月~2013年12月本院收治的80例局部麻醉术患者为研究对象,将入选者随机分为对照组（常规手术护理组）40例和观察组（一体化护理组）40例,比较两组干预前后的Zung自评量表与疼痛自我评估结果。结果观察组护理干预后的Zung自评量表抑郁和焦虑评分分别为（46.21±4.96）分和（46.25±4.04）分,阳性率分别为50.00%和52.50%;术中及术后即刻的轻度疼痛率分别为95.00%和97.50%,均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一体化护理对局部麻醉术患者心理应激及疼痛应激的影响较大,更适用于局部麻醉术患者。     

分级护理制度在基层医院执行中存在的问题与对策

目的:探讨分级护理制度在基层医院执行中的常见问题,并提出解决措施。方法:对2010年1-12月本院分级护理制度进行回顾性分析,总结存在的常见问题,并提出应对措施,改革分级护理制度。在2011年实施改革后的分级护理制度。对比2010年与2011年护理质量、护患纠纷发生率。结果:2011年实施改革分级护理制度后,护士护理质量得到了显著的提高,与2010年比较差异有统计学意义(P0.05);2011年护患纠纷的发生次数低于2010年,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基层医院分级护理制度存在较多问题,需要护理管理者根据实际情况及时进行调整。     

压缩雾化吸入辅助治疗老年慢性支气管炎不良反应的观察及护理

目的：观察老年慢性支气管炎患者在进行压缩雾化吸入时易出现的不良反应并探讨其原因及护理方法。方法：对117例老年患者压缩雾化吸入的不良反应和护理进行回顾分析总结。结果：不良反应发生率为6．8％，采用相应护理措施后患者均得到不同程度缓解。结论：护士正确掌握压缩雾化吸入法，可尽量减少不良反应发生，减轻老年患者痛苦。     

erbB4／HER4在甲状腺乳头状癌的表达研究

目的探讨HER4过度表达与甲状腺乳头状癌临床病理的关系。方法采用免疫组化的方法检测57例手术切除的甲状腺乳头状癌组织中HER4的表达。结果甲状腺乳头状癌组织中HER4的过度表达率为61．4％，且HER4的过度表达与淋巴结转移、TNM分期相关。结论erbB4／HER4在甲状腺乳头状癌的发生发展中起重要作用，干预HER4蛋白的过度表达可能是治疗甲状腺乳头状癌的一个有效方法。     

异位阑尾炎33例诊疗体会

目的探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断与治疗方法。方法回顾分析笔者所在医院手术证实的33例异位阑尾炎的临床表现、诊断和治疗。结果术前确诊20例，术前可疑异位阑尾炎10例，其他手术确诊3例。术后并发残端漏1例，切口感染2例。结论充分认识异位阑尾炎的临床表现及发病机制，对早期诊断、及时处理此病有重要的意义。     

燕尾帽的简易设计与佩戴

目的探讨佩戴燕尾帽的简易、牢靠、美观可行办法。方法在燕尾帽内侧头顶部及两颞外上侧缝四条条形弹性带,将发箍从弹性带缝隙中穿过,使发箍与燕尾帽连成一体,佩戴时帽体可随同发箍一同稳妥地固定在头上。观察组佩戴经简易设计燕尾帽,对照组佩戴未经制作燕尾帽,将两组佩戴情况进行对比。结果经过改进的燕尾帽佩戴时耗时更短,不易脱落,头发不会反折在帽体外。结论对燕尾帽进行简易设计后佩戴时更加简便、牢靠、美观,能有效提高护理人员工作效率。     

依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的观察依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术的价值。方法选择180例自愿要求无痛人工流产术的早孕妇女随机分为观察组和对照组,每组90例,两组术前2 h均在阴道后穹窿放置米索前列醇200μg。观察组为依托咪酯乳剂0.2μg/kg+芬太尼0.5μg/kg,对照组为丙泊酚0.2 mg/kg+芬太尼0.5μg/kg进行麻醉。结果对照组在注药前后MAP和HR下降明显,观察组在注药前后下降不明显,两组镇痛效果无明显差异。结论依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药,对患者呼吸循环影响小,使手术易于操作,从而降低了人工流产并发症。     

异位阑尾炎33例诊疗体会

目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾分析笔者所在医院手术证实的33例异位阑尾炎的临床表现、诊断和治疗.结果 术前确诊20例,术前可疑异位阑尾炎10例,其他手术确诊3例.术后并发残端漏1例,切口感染2例.结论 充分认识异位阑尾炎的临床表现及发病机制,对早期诊断、及时处理此病有重要的意义.     

自制腰挂式点滴架在输液中的应用

点滴架是患者输液时必备的医疗用品.目前医院所用的点滴架大多固定于床头、天花板或地上,不能移动,限制了输液患者的行动,带来了种种不便.为了更好地方便病情较轻允许下地活动的输液患者,我们自行设计了一种可以随身携带的腰挂式点滴架(专利号:ZL 2005 2 0096260X),其结构包括腰带、肩带、腋固带、同定管、活动支杆、紧固螺栓、瓶夹、挂钩,经过一年多的临床应用,取得了满意效果.现报道如下.