呼吸道感染住院患儿人副流行性感冒病毒3型检测及临床研究

目的:研究苏州地区人副流行性感冒病毒3型的感染现状和特征。方法:收集呼吸道感染住院患儿1 976例鼻咽部分泌物,采用直接免疫荧光法进行呼吸道合胞病毒(RSV)、流行性感冒病毒A、B(Inf-A、Inf-B)、副流行性感冒病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅱ、Pinf-Ⅲ)和腺病毒(ADV)7种病毒检测和细菌培养。结果:1 976例患儿中Pinf-Ⅲ病毒阳性116例,阳性检出率5.87%;3岁以下患儿占总阳性病例的92.24%,6个月以下占总阳性病例的43.97%。春、夏、秋、冬四季均有Pinf-Ⅲ病毒阳性标本,在春季、夏季出现感染高峰,差异有统计学意义(χ2=58.013,P<0.001)。结论:Pinf-Ⅲ病毒易导致婴幼儿呼吸道感染,特别是6个月以下的小年龄组儿童;在男女间比较,差异无统计学意义(χ2=0.573,P=0.449);Pinf-Ⅲ病毒一年四季都有散发流行,春季、夏季是流行高发季节。     

儿童哮喘控制测试联合峰流速仪在哮喘患儿管理中的效果探讨

目的:探讨儿童哮喘控制测试联合峰流速仪在哮喘患儿管理中的效果。方法:选取2016年7月至2019年2月在本院就诊的52例哮喘患儿,随机分为两组。观察组发放简易峰流速仪对患儿的呼气峰流速进行监测,并且在复诊时进行儿童哮喘控制测试。对照组没有采取儿童哮喘控制测试联合峰流速仪。对比两组疗效。结果:两组患儿随访1个月、3个月的用药依从性无明显差异(P>0.05),观察组患儿随访5个月和8个月的用药依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿随访8个月的哮喘控制率为92.31%(24/26),明显高于对照组的73.08%(19/26)(P<0.05),观察组患儿的哮喘未控制率为3.85%(1/26),明显低于对照组的11.54%(3/26)(P<0.05)。结论:儿童哮喘控制测试联合峰流速仪有助于提高哮喘患儿的用药依从性,且明显提高哮喘控制率。     

心肌肌钙蛋白I与脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)、脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic is chemic encephalopathy,HIE)的诊断价值.方法 将46例新生儿HIE患儿分为轻度HIE组16例,中度HIE组18例,重度HIE组12例;对照组40例,为同期正常新生儿.HIE患儿组分别于出生后24h、3d、5d及7d采血,进行外周血cTnI和脂联素含量动态监测.对照组于出生后24h采血,检测外周血cTn I和脂联素,将结果设定为参考值.结果 出生24h,HIE组患儿血清cTn I测定值显著高于对照组参考值,病情越重cTnI水平越高,轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).轻度HIE组3d后,中度HIE组5d后,重度HIE组7d后,cTnI水平与对照组参考值比较差异无统计学意义(P＞0.05).出生24h,HIE组血清脂联素水平明显低于对照组参考值,轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HIE患儿的脂联素水平随病情的好转呈上升趋势,在治疗第3、5天,HIE各组脂联素水平与对照组参考值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),在治疗第7天,轻度组和中度组与对照组参考值比较差异无统计学意义(P＞0.05),而重度组与对照组参考值比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 通过动态监测cTn I和脂联素水平变化,可以较准确判断有无心肌损害、HIE及严重程度,因此cTnI和脂联素水平可作为判断HIE严重程度的指标和重要依据.