姜黄素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的:观察姜黄素改善大鼠肾脏缺血再灌注的作用机制。方法:45只雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注模型组、姜黄素预处理组,比较三组肾脏组织形态学变化,收集血清检测肾功能变化,从氧化应激角度观察姜黄素的保护作用机制。结果:缺血再灌注模型组肾小管有明显形态改变,姜黄素处理后肾组织损害程度减轻。缺血再灌注组Paller评分显著高于对照组。经姜黄素处理后,与缺血再灌注组比较,Paller评分显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。缺血再灌注模型组BUN、Cr含量显著高于对照组。经姜黄素处理后,血清BUN、Cr含量均显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。缺血再灌注模型组SOD含量显著低于对照组,MDA含量显著高于对照组。经姜黄素处理后,与缺血再灌注模型组比较,SOD含量显著升高,MDA含量显著下降(P0.05)。结论:姜黄素可减轻缺血再灌注大鼠肾脏损伤程度,改善大鼠肾功能。姜黄素对大鼠缺血再灌注肾损伤的保护作用与提高大鼠血清SOD含量,降低MDA含量有关。     

重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊疗分析

目的总结分析重型颅脑损伤患者术后并发脑梗死的临床诊疗措施。方法随机选取我院2012年1月至2015年5月期间32例重型颅脑损伤术后并发脑梗死患者。所选均接受早期诊断和针对性处理,于患者出院时总结患者的临床诊治结果。结果 22例脑梗死24 h内经CT确诊,10例经MRI确诊,早期确诊率为100.00%;治疗有效率为68.75%。结论重型颅脑损伤术后并发脑梗死应遵循早期确诊、早期治疗的原则,针对性治疗有助改善患者预后,可考虑于合理范围内加大推广与应用。     

后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形

目的探讨后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法采用后路Schwab Ⅳ级截骨治疗21例胸腰椎骨折继发后凸畸形患者。记录手术时间、术中出血量、并发症等情况;比较术前、术后7 d及术后24个月后凸Cobb角、疼痛VAS评分和ODI评分。结果手术时间169～256 (227±18) min;术中出血量850～1 450(980±150) ml。患者均获得随访,时间24～30个月。后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分术后7 d及24个月均较术前明显改善(P 0.05)。术后24个月X线片显示,内固定物无断裂及松动,患者截骨界面均达骨性融合。结论后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形可获得较为满意的临床效果。     

美托洛尔缓释片治疗高血压的疗效分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择原发性高血压患者90例,予以口服美托洛尔缓释片;患者初始剂量为47.5 mg,1次/d;若2周之后,血压仍未达标者（血压≥140/90 mmHg）,则将剂量增至95 mg,1次/d;疗程为4周。通过自身对照试验法,对比分析治疗前后患者24h动态血压检测的指标。结果患者经4周治疗,临床治疗总有效率为95.6%;而治疗后收缩压（138.6±8.9）mmHg、舒张压（85.5±9.2）mmHg平均值也均较治疗前（153.8±8.5）mmHg、（98.7±6.3）mmHg明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。服药期间,仅有1例（1.1%）患者出现轻度头昏;2例（2.2%）患者出现轻度乏力;且均可耐受。结论临床应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压具有良好的治疗效果,且不良反应较少,患者耐受性也相对较好,具有临床应用价值。     

小剂量螺内酯对慢性心力衰竭远期影响观察

目的:重点研究和探讨小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭患者远期临床影响观察。方法:利用病例回顾性分析方法,将74例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成两组,其中对照组37例均口服卡托普利、倍他乐克进行治疗;观察组37例在对照组的治疗基础上加用小剂量螺内酯进行治疗。然后将两组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的临床治疗效果以及治疗前后各项心功能指标变化。结果:观察组的治疗总有效治疗率显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前各项心功能指标值差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后观察组患者的各项心功能指标值均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭患者远期具有显著的临床治疗效果,而且显著改善了患者的各项心功能指标,对我国治疗慢性心力衰竭的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。     

食管癌放疗后复发再放疗75例

我国是食管癌高发国家,我院低处苏北,又是食管癌的高发区,临床上常遇见食管癌放疗后再发的患者。本研究回顾性分析2003年2月～2006年12月我院收治食管癌放疗后复发的75例患者临床资料,旨在为提高此类患者的生存率提拱帮助。现报告如下。     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探讨

目的：探讨降压药在老年高血压患者中的使用情况。方法选择我院自2013年1月至12月收治的75例老年高血压患者的临床资料，收集、整理患者自然情况及血压、降压药使用情况，药师参与临床，对患者进行药学指导。结果对我院患者用药情况进行分析，我院患者多使用缬纱坦，其次为卡托普利、贝那普利、洛活喜、、美托洛尔缓释片、呋塞米、硝苯地平，用药期间部分患者出现不良反应，给予停药或减少剂量后自行缓解，全部患者治疗后血压均有所下降。结论药师对患者行药学指导，对选择适合降压药、规范用药、提高临床疗效具有重要的意义，但应注意用药期间可能存在的不良反应，并给予及时纠正。     

手术室院内感染控制应用效果分析

目的:研究分析手术室院内感染控制应用后的效果,为降低院内感染几率提高理论指导.方法:随机选取我院2011年4月至2012年4月接收诊治的54例手术患者进行不同院内感染控制方法,对比两组患者术后感染率,分析各自手术室内的环境,对医护人员卫生质量情况进行对比分析.结果:研究组患者院内感染率明显低于对照组患者(P<0.05),研究组手术室内空气细菌数量检测明显少于对照组(P<0.05),研究组医护人员卫生质量明显高于对照组(P<0.05).结论:手术室院内感染控制较常规院内感染控制可以明显地降低患者术后感染率,改善手术室内空气质量,医护人员卫生质量大大改善,总体应用效果优秀.     

锁骨钩钢板固定治疗新鲜三度肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜三度肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:选取RockwoodⅢ型34例新鲜肩锁关节脱位患者,行切开复位、锁骨钩钢板内固定。结果:所有患者均获随访,随访时间12～30个月,平均21个月。按Lazzcano标准评定患者预后,优27例,良7例,优良率为100%。结论:锁骨钩钢板治疗新鲜三度肩锁关节脱位效果良好,不仅可恢复关节解剖位置,且具有固定牢靠、术后并发症少等优点。     

华蟾素片联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨华蟾素片联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月涟水县人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用SOX方案治疗:静滴注射用奥沙利铂130 mg/(m~2·d),用10%葡萄糖注射液500 mL稀释后静滴3 h,21 d给药1次;同时餐后用温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m~2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上口服华蟾素片,3片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期的治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤指标水平、疼痛评分(VAS)和生活质量综合评定问卷评分。结果治疗后,治疗组的总有效率(RR)和肿瘤控制率(DCR)分别为63.3%、83.3%,均明显高于对照组的36.7%、60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组血清肿瘤指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、心理功能、功能和物质生活评分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组生活质量水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素片联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,在不增加化疗副反应的情况下,可有效缓解患者的癌性疼痛状况并可改善患者的预后,值得临床推广应用。