髋关节囊肿压迫股静脉1例报道与文献综述

本文报道1例髋关节囊肿压迫股静脉导致下肢肿胀病例的诊疗过程。完善单侧髋关节核磁等检查后明确诊断,行髋关节镜检查,证实了术前诊断,通过髋关节镜微创手术部分切除囊肿行内引流,同时处理股骨髋臼撞击,盂唇损伤等关节内原发病因。术后患者腹股沟区包块消失,疼痛及下肢肿胀症状明显缓解,且术后随访未见复发。通过总结此病例诊治思路及治疗策略的选择并回顾文献,可见髋关节镜手术治疗此类疾病,在切除囊肿的同时可一期处理关节内原发病因,具有创伤小,安全,疗效显著,术后恢复快,不易复发等优点。     

右美托咪定对脓毒血症大鼠急性肾损伤的作用

目的探讨右美托咪定(DEX)对脓毒血症大鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用及其机制。方法选择40只SPF级成年雄性SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、DEX组和育亨宾组,每组10只。其中,模型组通过尾静脉注射5 mg/kg的脂多糖建立脓毒血症AKI模型,假手术组尾静脉注射等量的生理盐水,DEX组于造模前10 min尾静脉注射10μg/kg DEX,育亨宾组在DEX组基础上前30 min腹腔注射1 mg/kg育亨宾。光镜下对各组大鼠的肾组织病理形态学进行观察,并分别采用酶联免疫分析法(ELISA)、黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥美法检测血清和肾组织中的白细胞介素(IL)-1β、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果模型组肾组织呈现明显的炎症性损伤,DEX预处理组损伤较模型组显著减轻,而育亨宾组较DEX预处理组进一步加重;模型组较假手术组IL-1β和MDA水平明显升高、SOD水平明显降低;而DEX预处理可明显降低AKI大鼠的IL-1β和MDA水平,提高SOD水平(P0.05)。结论 DEX预处理可减轻脓毒血症AKI大鼠体内的炎症反应和氧化应激损伤,从而发挥肾脏保护作用,其作用机制可能与α2受体有关。     

胰头癌误诊慢性胃炎1例

1病例报告 患者，男性。36岁，无明显诱因出现上腹部间歇性疼痛2个月余，加重2周。患者2个月前上腹部出现疼痛伴夜间加重，服用一般胃病药物效果不佳，即到医院就诊。经胃镜检查诊断“慢性胃炎”，服用“芬必得”后症状缓解。近2周来疼痛逐渐加重，并向背部放散，服用止痛药物不能缓解，来院就诊。     

基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用效果分析

目的：探讨基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用效果。方法选取2014年5~9月的56例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在超声导航下行侧后路腰椎间盘穿刺,观察术中情况及手术耐受性,记录手术并发症。结果56例均顺利完成手术,以穿刺点与C型臂透视预设点间的距离<5 mm为穿刺成功标准,穿刺到位率为91.3%（95/104）;以穿刺点与C型臂透视预设点间的距离<4 mm为穿刺成功标准,穿刺到位率为89.4%（93/104）。超声导航的平均时间为（16.3±3.2）min。术后腰痛VAS评分从术前的（7.83±1.12）分下降到术后第1天的（2.41±0.84）分,末次随访时为（1.27±0.56）分,与术前比较,差异有统计学意义（t=2.391,P=0.023）。ODI评分由术前的（56.32±9.41）分下降到末次随访时的（8.61±3.41）分,差异有统计学意义（t=2.668,P=0.016）。在末次随访时的改良Macnab疗效评定中,优45例,良8例,可3例,优良率为94.64%（53/56）。结论基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用到位率高,操作简便,疗效确切,减少了射线接触,安全性好。     

针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床症状及足底压力分析

目的从改善膝关节力学平衡的角度,探讨针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的机理及方法。方法将患者,随机分为针刀组与超短波组,用临床症状表及足底压力分析仪观察治疗前后及随访的力学平衡状态。结果 两组治疗后及随访膝关节周围的临床症状值、最大负重、时间积分差值及负重比例均明显减低,针刀组改善膝关节力学不平衡状态情况优于电针组,总有效率亦明显高于超短波组。结论针刀通过松解膝周围软组织,纠正膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态失衡,改善临床症状,来达到治愈的目的 。     

骨炎方抗家兔慢性骨髓炎的实验研究

目的:观察骨炎方对家兔慢性骨髓炎的作用。方法:家兔右胫骨骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌建立慢性骨髓炎模型,分为正常对照组、模型组、庆大霉素组(60mg/kg)、骨炎方高剂量组(生药3.6g/kg)、骨炎方低剂量组(生药1.8g/kg),每组10只,灌胃给药,术后第6周对右胫骨行X-线检查并做Laurence评分;术后第2,4及6周采血测定白细胞计数、血清溶菌酶、血清TNF-α和IL-6含量。结果:模型组家兔均有典型骨髓炎表现,骨炎方高、低剂量组对家兔骨髓炎症状有显著缓解,Laurence评分与模型组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.000,0.001);与模型组比较,骨炎方高剂量组白细胞计数在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.015,0.012,0.001),低剂量组白细胞计数在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.013,0.008,0.036),高剂量组血清溶菌酶含量在第2,4及6周均有明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.033,0.002,0.003),低剂量组血清溶菌酶含量在第2,4及6周亦有明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.048,0.028,0.024),高剂量组血清TNF-α含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.031,0.003,0.000),低剂量组血清TNF-α含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.032,0.008,0.000),高剂量组血清IL-6含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.004,0.000,0.000);低剂量组血清IL-6含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.009,0.000,0.000).结论:骨炎方对家兔慢性骨髓炎的防护作用可能与抑制致病菌、提高机体免疫力、下调炎性因子等途径有关。     

以低血糖为首发表现的肝癌

[病例] 男,27岁.因间断意识不清2天入院.患者2天前晨起后出现答非所同、反应淡漠、谵语,急送至我院.头颅CT检查未见明显异常,测血糖1.9 mmol/L,立即给予50%葡萄糖静脉推注,约5分钟后意识转清.第2日清晨再次出现上述症状,收入院.测血糖2.0 mmol/L,予50%葡萄糖静脉推注后意识转清.     

重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼的临床研究

目的 研究重组人表皮生长因子（rhEGF）联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼的临床疗效。方法 将收治的84例白内障术后中重度干眼患者按随机数字表法分为对照组和联合组各42例。对照组采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组于对照组基础上增加rhEGF治疗,连续治疗4周后,比较两组疗效及治疗前后眼表功能指标[泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）、中央泪河高度（TMH）、角膜荧光素染色评分（FL）]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并比较两组不良反应。结果 治疗后,联合组治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）;BUT、SchirmerⅠ试验及TMH较对照组更高,而FL较对照组更低（P<0.05）;IL-6、TNF-α水平较对照组更低（P<0.05）。两组不良反应总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 rhEGF联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼的疗效确切,可有效改善患者眼表功能,减轻眼部炎症反应,且不会明显增加不良反应,用药安全性良好。     

浅谈医用仪器设备电源的稳定性要求

伴随着科学技术日新月异的发展,现代医疗仪器设备精密程度进一步提高,已成为集电子、声、光、磁、计算机等技术的综合结合体.由于电源的不稳定干扰致使仪器设备不能正常工作甚至造成故障、有损系统的现象日趋严重,必须严密防范措施来确保设备的稳定运行,从而保证医疗工作秩序的正常开展.     

非洛地平联合美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察

目的观察非洛地平(波依定)联合美托洛尔(倍他乐克)治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2003年1月至2006年12月按照世界卫生组织(WHO)标准确诊为原发性高血压患者102例,随机分为观察组52例和对照组50例。观察组给予口服波依定5mg,每天1次,倍他乐克片12.5mg,每天2次;对照组单纯给予波依定,剂量、方法同观察组。两组疗程均为8周,分别观察0周、2周、4周、6周和8周血压下降情况,同时于治疗后评定两组临床疗效。结果两组治疗前后血压下降及自身比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组显效率和总有效率分别为53.8%和94.2%,与对照组(28.0%和78.0%)比较差异有显著意义(P<0.05),同时心率下降稳定,亦优于对照组(P<0.05)。结论采用波依定联合倍他乐克治疗原发性高血压,临床疗效优于单纯使用波依定。