后路微创经皮内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨后路微创经皮Sextent系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用经皮Sextent系统内固定治疗胸腰椎骨折10例,与对照组相比,观察手术时间、出血量、椎体复位情况、术后腰背痛,评价临床疗效。结果所有病例皆顺利完成手术,平均手术时间110min、平均出血量130ml、所有病例椎体复位满意,塌陷基本恢复正常,无神经损伤等并发症,术后随访6～24个月,未出现螺钉松动、神经损伤等并发症。结论后路微创经皮Sextent系统内固定治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、住院时间短、恢复快、并发症少等优点,临床疗效满意。     

骨组织工程学修复骨缺损的研究进展

因创伤、感染、肿瘤、骨坏死及先天畸形等多种疾病引起的骨缺损临床常见,但治疗困难。近二十年来,组织工程学的发展为骨缺损的修复开辟了新的途径。本文就骨组织工程学的内容、特点以及在修复骨缺损的应用作一综述。1骨组织工程学的要素及研究内容组织工程学是应用生命科学和工     

CT成像Pin—point激光导航系统引导下经皮椎体成形术治疗多节段胸腰椎骨折

目的 探讨CT 成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗多节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法 在CT 成像Pin-point激光导航系统引导下PVP术治疗12例多节段胸腰椎骨折(40个椎体);术前、术后对所有患者行Denis疼痛测定法评分,观察手术疗效.结果 12例患者术后疼痛症状较术前皆有明显的缓解;术中及术后均无脊髓及神经根受压症状;随访2～6个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论 CT成像Pin-point激光导航系统引导下PVP术治疗多节段胸腰椎骨折具有操作安全、准确性高、简单易行的优点,临床疗效满意.     

后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗成人不稳定性寰椎骨折的效果

目的:探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定并植骨融合治疗成人不稳定性寰椎骨折的效果。方法:对2014年1月～2018年8月我院收治的27例不稳定性寰椎骨折的患者进行回顾性研究,其中女性7例,男性20例,年龄29～78岁(54.1±10.8岁)。以横韧带断裂作为不稳定的标准,其中单纯不稳定性寰椎骨折16例,寰椎骨折合并枢椎齿状突骨折10例,合并枢椎Hangman骨折1例。致伤因素为交通伤6例,高处坠落伤20例,重物砸伤1例。均行寰枢椎椎弓根螺钉内固定并植骨融合手术,记录患者术前和术后的临床资料与影像学资料,比较术前与术后的颈部疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会(JOA)评分,随访观察骨折愈合和植骨融合情况、有无内固定物松动和/或断裂以及伤口感染等情况。结果:所有患者手术顺利,手术时间89～125min(103.7±9.3min),术中出血90～180ml(135.6±24.2ml),未出现椎动脉损伤、脊髓损伤或脑脊液漏等手术并发症。所有患者均获随访,随访时间12～30个月(21.6 3±4.64个月),随访期内未出现内固定物松动、断裂和伤口感染等情况,所有患者骨折均愈合,植骨均获得骨性融合。术前颈部疼痛VAS评分6.70±0.70分,术后3个月随访时为1.59±0.61分,差异有统计学意义(P0.05);术前JOA评分为10.85±1.11分,术后3个月随访时JOA评分为15.96±0.84分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定并植骨融合手术对成人不稳定性寰椎骨折能重建良好的上颈椎稳定性,可获得满意的临床疗效。     

经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的临床应用分析与技巧探讨

目的：研究经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、并发症及手术技巧。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月于我院接受PELD治疗重度腰椎间盘突出症的197例患者的临床资料。评价患者术前、术后3个月和术后1年的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry dis?ability index,ODI）,并进行比较;采用Macnab评价标准评定临床治疗效果。结果本组患者的手术时间为50～85 min,平均65 min：出血量为10～50 ml,平均20 ml;住院时间为5～7 d。4例患者术后改行开放手术。术后随访12～20个月,平均14.7个月。术后3个月和1年时的VAS评分、ODI与术前相比均有明显改善,差异有统计学意义（VAS：t=57.89,P=0.000;t=60.54,P=0.000;ODI：t=48.30,P=0.000;t=48.04,P=0.000）;而且术后1年的VAS评分和ODI较术后3个月时亦有改善,差异有统计学意义（t=14.89,P=0.000;t=11.64,P=0.000）。术后3个月的Macnab评价结果：优151例,良31例,可11例,优良率为94.3％（182/193）;术后1年时的Macnab评价：优155例,良30例,可8例,优良率为95.9％（185/193）。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症低的优点,易被患者接受。     

保留BMP的微脱矿骨条在脊柱融合术中的应用研究

目的探讨保留BMP的微脱矿骨条在脊柱融合术中的临床疗效。方法自2005年6月~2010年12月应用保留BMP的微脱矿骨条行脊柱融合术26例﹙实验组﹚,其中颈椎8例,胸腰椎18例,术后对所有患者行切口愈合情况、异物反应及脊柱融合情况进行观察,对照组为同期应用普通同种异体骨条行脊柱后路融合术26例。结果实验组与对照组伤口均一期愈合,未发生感染。颈椎实验组、对照组均现脊柱融合;胸腰椎实验组坚强融合16例,可能融合2例,对照组坚强融合13例,可能融合5例。随访6~24月,平均15.2月,内固定系统无松动及断钉断棒。结论保留BMP的微脱矿骨条应用在脊柱融合术中,脊柱融合可,无排异、感染等并发症,临床疗效满意。     

H3K27M及其甲基化在弥漫性脊髓胶质瘤中的表达及与预后的关系

目的 探讨可催化组蛋白H3第27位(histone H3 lysine 27?to?methionine mutations,H3K27M)及其甲基化在弥漫性脊髓胶质瘤中的表达及其与预后的关系.方法 选择武汉大学中南医院2016年1月—2019年1月收治的75例弥漫性脊髓胶质瘤患者为研究对象,采用免疫组化和染色质免疫沉...     

透析相关性肿瘤样钙化19例诊疗体会

目的总结透析相关性肿瘤样钙化又称尿毒症肿瘤样钙化(uremic tumoral calcinosis,UTC)的临床特点、诊断及治疗体会。方法回顾性分析19例UTC病人临床资料,总结其病史、生化指标、影像学表现和诊疗方法。通过比较治疗前后的疼痛、关节活动度、血磷、血钙、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、影像学表现的钙化灶大小,评估治疗效果。结果 19例病人治疗前后疼痛改善,关节活动度增加。血磷、PTH明显下降,差异有统计学意义(P0.05),血钙更加稳定,影像学检查可见钙化灶减小甚至消失。结论透析相关性肿瘤样钙化病人均具有长期透析病史后出现肿块的特征,根据病史、生化指标和影像学表现,可以减少误诊,治疗主要根据病人综合情况,调整血磷、血钙及PTH等内科综合治疗,必要时手术清除。     

团体心理辅导对青少年特发性脊柱侧凸患者矫形器治疗期间自我外观评价和生活质量的影响

目的:探讨团队心理辅导干预对青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic scoliosis,AIS)患者矫形器治疗期间自我外观评价和生活质量的影响。方法:将青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规矫形器治疗与电话随访,观察组在此基础上采用团队心理辅导干预,干预时间均为12周。结果:干预结束时、干预结束3个月时,观察组的自我外观评价得分低于对照组,生存质量高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:团队心理辅导有助于改善AIS患者的自我外观评价和生活质量,促进AIS患者身心健康成长。