功能性心肌血流指数评价缺血性冠心病可行性分析

目的:运用功能性心肌血流指数(MBFI)评价缺血性冠心病(ICAD)可行性分析。方法:回顾性分析冠心病疑似患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,同期接受有创冠状动脉造影(ICA)及导管法心肌血流储备分数(FFR)检查共81例患者,其中男性43例,女性38例,年龄(59.27±9.09)岁;计算MBFI;以FFR≤0.80为金标准,分别以四格表诊断试验确定MBFI与ICA的最佳切点值来判断ICAD;评价MBFI、ICA的ROC曲线特征及诊断准确度。结果:81例患者,CCTA扫描平均剂量为(3.06±1.22)mSv。MBFI、ICA最佳切点值分别为0.074、70%,25例患者FFR≤0.80。MBFI、ICA两者ROC曲线下面积分别为0.825、0.699(Z=2.024,P=0.0429),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.00%、80.35%、66.67%、93.75%和76.00%、51.79%、41.30%、82.86%,诊断准确度分别为82.72%、59.26%(χ2=10.753,P<0.01)。33例患者(40.74%,33/81)ICA狭窄程度为65%或70%,其中27例患者(81.82%,27/33)心肌不缺血,运用MBFI值大于0.074可明确23例患者心肌并不缺血(69.70%,23/33)。结论:MBFI属于功能性指标,可用于排查缺血性冠心病。     

新型冠状病毒肺炎康复期终末期缺血性心肌病心脏移植一例

本文总结武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院2020年4月收治的1例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复期因终末期缺血性心肌病(ICM)心力衰竭行心脏移植的受者资料, 通过该病例诊疗经验为临床医师提供参考。     

手术宣教视频在一日造影患者中的应用效果

目的 探讨手术宣教视频在一日造影术后患者中的应用效果.方法 采用方便抽样方法,选择2016年1月—2018年12月收治的一日造影患者10018例为研究对象,其中男性6011例,女性4007例,年龄45～85岁.按入院时间的先后顺序分为观察组和对照组,对照组给予常规术前宣教,观察组在对照组基础上,结合疾病自身和手术特点,利用循环播放手术宣教视频,语言、文字使各个不同层次的患者以及家属都能直观地理解手术过程,术中注意事项及术后护理等知识.比较实施前后患者伤口情况、患者满意度.结果 实施健康宣教视频后,冠状动脉造影术后患者伤口无并发症发生,患者满意度由99％提升至99.9％,无投诉事件发生.结论 观看手术宣教视频缓解了患者术前紧张、焦虑情绪,提高了患者满意度、保证了手术过程顺利进行,减少了术后并发症的发生,值得临床进一步推广.     

左心房压和肺动脉楔压监测在心脏术后的应用

目的评价心脏直视术后合并肺动脉高压患者经颈内静脉安置左心房测压管和肺动脉漂浮导管对于成人心脏外科术后患者监护的可行性、安全性及准确性。方法前瞻性选择2010～2012年于武汉亚洲心脏病医院行心内直视手术的18岁以上患者100例,男43例、女57例,年龄46～65（47±16）岁。将患者分为两组：合并淤血性重度肺动脉高压患者行瓣膜置换术50例（A组）,合并淤血性轻中度肺动脉高压患者行瓣膜置换术50例（B组）。两组患者均经颈内静脉入路置入ARROW5Fr三腔导管,尖端经房间隔穿刺行持续左心房压（LAP）监测;同时经同侧颈内静脉安置ARROW 8Fr高流量鞘管放置肺动脉漂浮导管,入室即监测LAP和肺动脉楔压（PAWP）。观察两组患者中LAP和PAWP的相关性及准确性。结果两组患者均成功行持续LAP及PAWP监测,无严重导管相关并发症发生。A组和B组患者手术时间和体外循环时间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后机械通气时间和ICU留置时间差异有统计学意义（P〈O．05）。A组患者平均肺动脉压（PAPMean）、平均左心房压（LAPmean）、平均肺动脉楔压（PAWPmean）、PAWP与LAP差值平均值（PAWP-LAPmean）均显著高于B组（P〈0．01）。两组患者中PAWP与LAP均具有良好相关性,A组患者相关性低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经颈内静脉入路行LAP监测及肺动脉漂浮导管监测是安全、可行的。PAWP不能准确反映左心室前负荷,在合并淤血性重度肺动脉高压的患者中使用LAP监测对于判断左心室前负荷更准确。     

护士专用文具袋的制作与使用

在临床工作中,护理人员经常要用到一些文具,例如钢笔、刀片、橡皮、手表等,而这些文具的收纳和取用会直接影响工作效率.笔者结合临床,设计了一个多功能文具袋.现将制作及使用方法介绍如下.     

行心脏介入治疗伤口换药的方法

随着心脏介入技术的不断发展,心脏介入治疗已成为治疗心脏疾病的重要手段。我院自1999年开展心脏介入手术后,2000~2003年已逾8 300例病人实施了心脏介入手术,经过不断总结经验,规范了心脏介入伤口换药的护理程序,不仅提高了工作效率、工作质量,也提高了操作的安全度和满意度,该     

专科医院的临床仪器管理

我院是1999年11月11日开业的一家集科研与临床于一体的大型现代化三级心脏病专科医院,引进国内外大量大型的先进医疗、检验、检查、护理仪器及设备。其中,由护理人员直接操作的仪器约占全部仪器的40%～50%,其使用最为广泛、最为频繁。因此其管理显得尤为重要。现将我院具体管理方法介绍如下。1仪器管理1.1仪器分类由采购部提供信息,按其金额不同,分为大、中、小三型。按仪器大中小三型进行编号。1.2仪器备案各科将固定资产进行备案,详细注明各仪器的型号、出厂日期、生产厂家及在科内开始使用的日期。1.3使用说明书统一保管新进仪器后,各科将说明书统一交由图书馆保管并办理相关手续。如须科内备份,可通过图书馆借阅,也可复印重点部分。1.4设专人保管各科通过考核选派出1名对科内各种仪器操作熟练的人员进行专人专管,称为“仪器管理员”。仪器管理员可将仪器分为几人分管,再专人总管。仪器较多的科室如ICU、C CU、介入科、手术室可根据仪器再分类,安排每人分管,1人总管。1.5每班交接每班清点数量,在电脑中登记(电脑中已建立仪器交接模块,日期、时间为当天时间自动生成,交接人签名则为进入该程序时输入代码者)。1.6仪器保养在各类大、中型仪...     

右室双出口伴房室连接异常的超声诊断

目的：提高超声对右室双出口伴房室连接异常的诊断能力。方法：应用彩色多普勒检查ll例右室双出口合并房室连接异常，分析其二维及多普勒表现特征。结果：11例中，右室双出口伴房室连接不一致7例，右室双出口伴二尖瓣闭锁3例，右室双出口伴二尖瓣骑跨和跨越1例。结论：超声诊断右室双出口伴房室连接异常病例有效、快捷、无创，对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断。