127例大肠癌临床分析

目的 探讨大肠癌的临床表现、内镜诊断、病理特征及误诊情况.方法 回顾性分析127例大肠癌的临床表现,镜下特点及病理资料.结果 127例大肠癌患者中,男71例,女56例,临床表现以便血为主,癌肿位于回盲部3例、升结肠6例、肝曲2例、横结肠11例、脾曲4例、降结肠13例、乙状结肠22例、直肠66例,合并息肉68例;其中腺癌103例、黏液腺癌14例、印戒细胞癌4例、息肉恶变6例.首诊误诊17例.结论 大肠癌临床无特异性表现,好发于直肠,病理以高中分化腺癌为主,易误诊,对原因不明的便血、腹痛、大便习惯改变等高危人群应及时行肠镜检查,以提高肿瘤的检出率,对结肠息肉须尽早切除并随诊.     

IL-4基因多态性及幽门螺杆菌与柳州地区胃癌易感性研究

目的探讨白细胞介素4（Interleukin 4,IL-4）基因多态性和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染与广西柳州地区胃癌易感性的关系。方法采用前瞻性研究,用多聚酶链式反应（PCR）和半巢式聚合酶链式反应（Semi-nested PCR）对112例胃癌患者及238例慢性胃炎患者H.pylori的尿素酶B亚单位（UreB）基因和IL-4-588基因多态性进行分析。结果胃癌组H.pylori阳性率为59.8%,高于对照组的47.5%（P〈0.05）。两组患者IL-4-588各基因型（T/T型、C/T和C/C型）分布频率差异无统计学意义（χ2=0.627,P=0.73）;胃癌组含等位基因C、T者分别为的40例（17.9%）、184例（82.1%）,其分布频率与对照组的73例（15.3%）、403例（84.7%）差异无统计学意义（χ2=0.715,P=0.398）。结论 IL-4-588基因多态性与H.pylori感染之间不存在交互作用,且与广西柳州地区胃癌易感性无关。     

肝硬化失代偿期低钠血症的原因与治疗综述

肝硬化患者因此其体液稳态调节比较异常,因此就很容易出现低钠血症,特别是失代偿期。在50多年前就有人研究肝硬化低钠血症,但是临床上却没有给予足够的重视,而现在随着发病人群有所增多,越来越多的人对肝硬化失代偿期低钠血症进行研究,对此,本文就结合各个文献报道观点,对肝硬化失代偿期低钠血症的原因、治疗情况进行分析。     

胃癌与PTPN11基因多态性及幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨胃癌中蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取我院胃镜检查诊断为胃癌的238例及慢性胃炎112例患者为研究对象。收集两组患者的胃黏膜标本,通过PCR检测Hp的尿素酶B亚单位(UreB)基因;两步法聚合酶链反应(PCR-CTPP)对PTPN11基因第3内含子2460位点进行单链构象多态性分析(SSCP)。并比较这些基因多态性在胃癌组和对照组的分布差异。结果胃癌组Hp阳性者为142例(59.66%),阴性者96例(40.34%);对照组Hp阳性者54例(48.21%),阴性者58例(51.79%),Hp感染率在两组间差异有显著性(P<0.05)。胃癌组和对照组PTPN11的等位基因分布差异有显著性(P<0.05)。将G/A型和A/A型合并后与G/G型相比,G/G基因型的个体患胃癌的风险增加(OR=0.620,95%CI:0.388~0.992)。G/G基因型合并Hp阳性的个体相对于A基因携带者患胃癌的风险增加到0.52倍(OR=0.521,95%CI:0.274~0.990)。结论 PTPN11基因第3内含子2460位点G/G基因型增加胃癌的发病风险,Hp感染与该位点G/G基因型之间存在交互作用。     

Th22细胞和IL-22在结核病人外周血中的变化及临床意义

目的探讨Th22细胞和IL-22在结核病人外周血中的变化及其临床意义。方法选取2015年1月至2017年5月到我院初次就诊的结核病患者作为研究对象,将其分为空洞型肺结核组(n=34)、浸润性肺结核组(n=39)和结核性胸膜炎组(n=36),另选择同期到我院体检的健康者作为对照组(n=35),采用流式细胞术检测四组外周血Th22细胞比例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测四组IL-22表达水平,分析各组Th22细胞比例和IL-22表达水平的变化,并进行二者的相关性分析。结果空洞型肺结核组、浸润性肺结核组、结核性胸膜炎组患者的外周血Th22细胞比例和IL-22表达水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0. 05),空洞型肺结核组、浸润性肺结核组和结核性胸膜炎组三组间外周血Th22细胞比例及IL-22表达水平相比,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。结核性胸膜炎组外周血Th22细胞比例与IL-22表达水平呈显著正相关(r=0. 683,P 0. 05),空洞型肺结核组、浸润性肺结核组及对照组外周血Th22细胞比例与IL-22表达水平之间无明显的相关性(均P 0. 05)。结论结核病人外周血中Th22细胞及IL-22水平显著升高,提示Th22细胞及IL-22可能参与了结核病的发病过程。     

无痛胃肠镜检查5177例分析

胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要检查手段,常规胃肠镜检查常出现恶心、呕吐、咽痛、呛咳、腹胀、腹痛等不适,导致部分患者害怕而拒绝检查,而延误诊断,影响治疗及预后。异丙酚是一个脂溶性超短效镇静安眠剂,有镇静致失忆和催眠作用,能有效消除患者的焦虑和恐惧,明显减轻患者的痛苦,越来越多应用于辅助胃肠镜检查,我院消化内镜室于2002年     

昆明市379例溃疡性结肠炎患者治疗分析

目的 回顾性调查昆明市近10年来溃疡性结肠炎(UC)住院病例的资料,以进一步了解昆明市UC患者的治疗状况.方法 选取昆明市1998年1月～2007年3月期间7家大型综合医院379例住院的炎症性肠病患者作为调查对象.诊断均符合2007年中华医学会消化病学分会的UC诊治标准,分析UC患者的治疗状况.结果 379例UC患者有...     

缺血性肠病34例临床分析

目的 探讨缺血性肠病的临床特点、治疗办法及预后.方法 回顾性分析34例缺血性肠病的临床表现、内镜特点、病理表现及治疗办法.结果 34例中有3例误诊,误诊率为8.8%;32例经内科保守治疗后治愈和缓解,2例手术治疗.结论 缺血性肠病以腹痛、便血、腹泻为主要表现.但缺乏特异性,误诊率高,对有相关心脑血管及糖尿病的老年患者,...     

异丙酚辅助胃肠镜检查并发症的防治

目的:探讨应用异丙酚麻醉行无痛胃肠镜检查过程中并发症的预防和治疗。方法:回顾分析4 255例应用异丙酚静脉麻醉行无痛胃肠镜检查患者出现的并发症及处理措施。结果:注射异丙酚后,3 865例(90.8%)患者出现血压、心率及氧饱和度一过性下降,但大多在正常范围内波动,无须处理;27例(0.63%)氧饱和度明显下降(<80%),7例(0.17%)出现心动过缓(<45次.min-1),723例(17.0%)在开始注射异丙酚时诉注射部位疼痛,342例(8.04%)发生手足局部抽搐,155例(3.64%)出现打呃,103例(2.4%)出现咳嗽,5例(0.12%)出现精神异常,4例(0.09%)出现尿失禁,3例(0.07%)眩晕,另有2例(0.05%)出现苏醒延迟,2例(0.05%)注射部位出现局部皮疹,2例(0.05%)有剧烈头痛,伴心悸。经调整异丙酚剂量及对症处理,上述并发症大多好转。有9例出现危及生命的严重并发症,1例死亡。结论:异丙酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查是安全、有效的。     

PTPN11基因及幽门螺杆菌与广西柳州地区胃癌易感性关系的研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11(PTPN11)基因的多态性及幽门螺杆菌(Hp)感染与广西柳州地区人群胃癌易感性的关系。方法胃癌组(238例)及健康对照组(112例)均来自广西柳州地区。运用聚合酶链反应(PCR)及两步法聚合酶链反应(PCR-CTPP)技术对Hp的尿素酶B亚单位(UreB)基因及PTPN11基因第3内含子2460位点的单链构象多态性进行分析。结果胃癌组Hp阳性率高于健康对照组(59.7%vs 48.2%,P<0.05)。胃癌组等位基因A频率低于对照组,等位基因G频率高于对照组(P<0.05)。2组间PTPN11基因第3内含子2460位点各基因型(G/G型、G/A型和A/A型)频率差异无统计学意义(P>0.05)。与G/G型比较,A/A型和G/A型胃癌易感性在2组间差异无统计学意义(A/A型:OR=0.399,95%CI 0.097～1.641;G/A型:OR=0.642,95%CI 0.397～1.039);但A/A型和G/A型合并后再与G/G型比较,含A基因者胃癌易感性显著降低(OR=0.620,95%CI 0.388～0.992)。结论广西柳州地区的人群中PTPN11第3内含子2460位点携带A基因者胃癌易感性低,而该位点为G/G型及Hp感染者胃癌的易感性高。