大柴胡汤加味预防胆管塑料内支架再阻塞的临床研究

目的评价大柴胡汤对预防胆管塑料内支架再阻塞的疗效和安全性。方法68例因胆道疾病而放置胆道塑料内支架（ERBD）患者随机分为大柴胡汤剂组（40例,男：女=18：22）和对照组（28例,男：女=13：15）,3个月后收集内支架,观察支架阻塞情况。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子抗体（APF）含量;红外光谱检测胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量;细菌学培养分析支架内细菌成分。结果（1）大柴胡汤组和对照组APF蛋白定量分析分别为（16.579±8.62）ng/ml和（10.46±3.25）ng/ml,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）对照组支架内生物膜的胆红素和碳酸钙含量均明显高于大柴胡汤剂组（P＜0.01);（3）相比未阻塞的支架,大多阻塞的支架包含多种的细菌种群。结论胆道感染多由肠道细菌逆行感染引起,阻塞支架内生物膜的主要成份是胆红素钙和部分碳酸钙。而大柴胡汤通过影响APF,有助于减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,而保持胆道通畅。     

螺内酯对糖尿病肾病大鼠肾脏GRKs与GPR17表达的影响与意义

目的探讨螺内酯对糖尿病肾病大鼠肾脏G蛋白偶联受体激酶(GRKs)与G蛋白偶联受体17(GPR17)表达的影响。方法将60只SPF级SD大鼠随机分为3组,各组20只。对照组正常饲养,其余2组制备糖尿病肾病模型,螺内酯干预组每日以100 mg/kg的螺内酯灌胃。取24 h尿液和腹腔静脉血测定血脂、血糖与肾功能;取肾脏,测定肾脏指数(RI)与肾小球硬化指数(GI),并采用WB实验测定GRK2、GRK3、GRK4和GRK6和GPR17表达。结果与对照组相比,模型组和螺内酯干预组RI和GI升高;与模型组相比,螺内酯干预组RI和GI降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,模型组的24 h尿白蛋白、血尿氮素(BUN)、血肌酐(Scr)、血糖、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平升高,与模型组相比,螺内酯干预组24 h蛋白尿、BUN、Scr水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,模型组GRK2、GRK3、GRK4表达升高,GRK6和GPR17表达降低;与模型组相比,螺内酯干预组GRK2、GRK3、GRK4表达降低,GRK6和GPR17表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论螺内酯能够干预糖尿病肾病大鼠GRKs与GPR17表达,其具体机制尚需探索。     

埃克替尼靶向治疗对老年非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨埃克替尼靶向治疗对老年非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。方法选择80例本院老年非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予GP化疗,观察组加用盐酸埃克替尼片进行靶向治疗。比较2组T淋巴细胞亚群水平及血清肿瘤标志物水平的变化。结果治疗后,2组患者CD4+、CD4+/CD8+水平相较于治疗前均显著升高(P0.05),CD8+水平相较于治疗前显著降低(P0.05),且观察组比对照组变化趋势更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组肿瘤标志物水平相较于治疗前均显著升高,观察组则显著降低(P0.05),且观察组肿瘤标志物水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论埃克替尼靶向治疗非小细胞肺癌可显著改善患者免疫功能并降低血清肿瘤标志物水平,值得推广。     

中医情志护理加穴位按摩治疗肺癌化疗患者睡眠障碍疗效观察

目的：观察中医情志护理、穴位按摩对肺癌化疗后患者睡眠障碍的护理效果。方法：将接受化疗后合并睡眠障碍的肺癌患者 83 例随机分为对照组 42 例，试验组 41 例。对照组化疗期间接受常规护理，试验组在对照组基础上配合中医情志护理、穴位按摩。比较 2 组护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表 （PSQI） 评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30） 评分、肺癌患者生活质量测定量表 （FACT-L） 评分变化及护理满意度评价。结果：护理后，2 组患者睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍等 PSQI 评分均较护理前明显降低 （P＜0.05），且试验组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。护理后，2 组患者日常活动、社交/家庭生活、情绪、活动能力等 FACT-L 评分及 QLQ-C30 总分均较护理前明显降低 （P＜0.05），且试验组各项评分均明显低于对照组 （P＜0.05）。护理总满意率试验组为 95.12%，对照组为 80.95%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌化疗期间予以患者中医情志护理、穴位按摩，可有效改善睡眠质量，提高患者生活质量，护理效果显著。     

放化疗对IRM-2小鼠不同肿瘤模型治疗作用的研究

目的观察IRM-2小鼠的肿瘤易感性,探讨放化疗对IRM-2小鼠不同肿瘤模型的抑制作用。方法利用120只IRM-2近交系小鼠,分别接种肺腺癌(LA795)、宫颈癌(U14)、黑色素瘤(B16)、肝癌(HepA)细胞,造模24 h后,将荷瘤鼠随机分为对照组、照射组、环磷酰胺组,每组各10只。照射组于第4天开始进行1 Gy全身照射,每日1次,连续5 d,共照射5次。环磷酰胺组(25 mg/kg)腹腔注射隔日1次,0.2 mL/只,共4次。对照组注射相同体积生理盐水。小鼠于第12天处死,解剖瘤块、胸腺和脾脏称重,骨髓有核细胞计数,计算抑瘤率、胸腺及脾重指数。结果①IRM-2小鼠皮下移植4种肿瘤的成瘤率均为100%。②环磷酰胺组、照射组LA795的抑瘤率分别为(31.8±27.3)%、(68.2±18.2)%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。环磷酰胺组、照射组瘤重[(0.07±0.04)、(0.15±0.06)g]均低于对照组[(0.22±0.15)g],差异有统计学意义(P<0.05);环磷酰胺组瘤重低于照射组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。③环磷酰胺组、照射组U14的抑瘤率分别为(37.3±3.5)%、(70.8±8.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。环磷酰胺组瘤重[(0.50±0.14)g]低于对照组[(1.71±0.60)g]及照射组[(1.14±0.06)g],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。④环磷酰胺组、照射组对黑色素瘤B16的抑瘤率分别为(17.7±15.8)%、(63.6±15.9)%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。环磷酰胺组脾重指数、瘤重与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);环磷酰胺组瘤重[(0.72±0.31)g]低于照射组[(1.63±0.51)g],差异有高度统计学意义(P<0.01)。⑤环磷酰胺组、照射组对肝癌HepA的抑瘤率分别为(31.5±21.7)%、(69.6±25.0)%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。环磷酰胺组、照射组瘤重[(0.28±0.23)、(0.63±0.20)g]均低于对照组[(0.92±0.16)g],差异均有高度统计学意义(P<0.01);环磷酰胺组瘤重低于照射组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 IRM-2近交系小鼠对肺腺癌、宫颈癌、黑色素和肝癌均能有效接种,放疗对接种肿瘤有一定杀伤作用,环磷酰胺能有效抑制IRM-2小鼠肿瘤的生长,疗效更佳。     

沉默β-catenin表达对胃癌MGC-803细胞生物学行为的影响与作用机制研究

目的探讨β-链蛋白（β-catenin）表达下调对胃癌MGC-803细胞生物学行为的影响,并分析其作用机制。方法将RNA干扰慢病毒（β-catenin-RNAi慢病毒）及空载体慢病毒（β-catenin-Neg）分别感染MGC-803细胞,分为实验组（MGC-803-RNAi细胞）、阴性对照组（MGC-803-Neg细胞）、空白对照组（未处理的MGC-803细胞）。Westernblot检测验证转染效率;双染流式细胞术检测细胞凋亡率,单染流失细胞术分析细胞周期,Transwell法检测细胞侵袭能力;Westernblot检测细胞Bax、Bcl-2、cyclinD1及基质金属蛋白酶（MMP）-7蛋白表达水平。结果MGC-803-RNAi、MGC-803-Neg细胞中显示绿色荧光的细胞约占80%,MGC-803细胞不显示荧光;与MGC-803-Neg、MGC-803细胞相比,MGC-803-RNAi细胞β-catenin表达水平明显下调(P＜0.05),细胞凋亡率升高(P＜0.05),出现G1/S期阻滞现象(P＜0.05),侵袭能力明显减弱(P＜0.05),Bcl-2、cyclinD1及MMP-7蛋白表达水平下调(均P＜0.05）,而Bax蛋白表达水平上调(P＜0.05)。结论沉默β-catenin表达可促进胃癌MGC-803细胞凋亡,阻滞其细胞周期进程,减弱其侵袭转移力,其作用机制可能与影响Wnt/β-catenin信号通路下游靶蛋白表达有关。