放散式体外冲击波对神经肌肉接头影响的研究进展

神经肌肉接头（NMJ）是运动神经元轴突末梢和相应肌纤维间连接的效应位点,是动作电位产生的基础,而NMJ处的乙酰胆碱受体等物质对于动作电位传导具有重要意义。痉挛患者上运动神经元受损时,周围神经持续地通过NMJ向肌肉发放冲动,肌肉出现持续性收缩。研究显示放散式体外冲击波对NMJ有一定作用,可减少动作电位的产生,有助于痉挛的缓解,但冲击波在NMJ处的具体作用机制尚不完全明确,仍需进一步探明。     

颈髓损伤肺部感染患者早期康复研究

目的探讨颈髓损伤合并肺部感染患者早期功能锻炼对患者康复效果的影响。方法颈髓损伤术后合并肺部感染患者80例,随机分为综合康复组和对照组各40例,比较2组康复治疗前、后患者神经功能缺损评分、上（下）肢运动功能评分及日常生活活动能力评分。结果2组康复治疗后临床神经功能缺陷程度评分、上（下）肢运动功能评分、日常生活活动能力评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,综合康复组神经功能缺陷程度评分明显下降,上（下）肢运动功能评分与日常生活活动能力评分明显提高（P〈0．05）;2组康复训练过程均未对肺部感染的治疗产生不良影响。结论早期功能锻炼可促进颈髓损伤术后合并肺部感染患者脊髓功能恢复,综合康复治疗可帮助患者建立康复观念。     

美国康复护理见闻及思考

总结了笔者在美国研修学习期间的所见所闻,主要包括综合医院急性期的康复护理、亚急性期的康复护理以及长期照顾单元的康复护理,认为美国康复早期介入的规范化管理、先进的计算机管理系统及自动化施药系统、完善的患者安全保障措施、严格规范的配餐流程、温馨周到的宗教服务以及完善的家居护理服务体系等值得学习和借鉴。     

植物状态的治疗与预后评估

持续性植物状态(persistent vegetable state,PVS)是一种有觉醒但无知觉的状态,昏迷持续时间与脑外伤昏迷死亡率呈正相关,发病率逐年增长。其高致残率,高治疗费用,长治疗周期,给家庭及社会带来巨大的负担,因此在临床工作中需要早期更准确的诊断及评估病情以指导治疗方案和评估预后。现对植物状态的治疗与预后评估进行综述。     

脑瘫患儿照顾者生存质量及影响因素的研究进展

脑瘫是目前公认儿童致残最主要的原因之一,不仅造成患儿运动、姿势等异常和认知、行为等障碍,还带来极高的家庭及社会经济、照顾负担。调查研究发现,脑瘫患儿照顾者与正常儿童照顾者相比,承担更高的亲职压力,负性情绪水平更高,由此会带来不同程度的家庭矛盾及社会退缩。研究已证实,脑瘫患儿今后的发展状况高度取决于照顾者的身心健康和情感幸福,社会支持有助于帮助照顾者渡过心理危机,更有助于患儿的康复。关注脑瘫患儿照顾者的生存现状,了解其可能的影响因素并加以积极干预,将是今后康复服务工作中的一大重点。     

我国残疾人社区康复存在问题与发展探讨

<正>我国残疾人口数量较多、分布较广,而残疾人社区康复起步较晚、起点较低,与国际残疾人康复目标有一定差距。因此,我国社区康复服务事业仍任重道远。2008年3月,《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》提出:"大力开展社区康复,推进康复进社区、服务到家庭"。2011年5月,《中国残疾人事业"十二五"发展纲要》提出:"普遍开展社区康复服务,初步实现残疾人‘人人享有康复服务’目标"。新的医疗改革指导思想提出:"大力发展社区医疗"。以上政     

不同浓度A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫尖足的临床探讨

目的为探索A型肉毒毒素治疗小儿中枢性痉挛的最佳浓度。方法选择2011年7月—2013年7月在该科收治的小儿脑瘫尖足患儿46例,随机分为A、B两组,采用兰洲生物制品产生产的A型肉毒毒素衡力配制成两种不同浓度,A组浓度为50 u/m L;B组浓度为25 u/m L。用肌电引导仪的电刺激模式定位注射患儿小腿三头肌。结果 A、B两组在起效时间、疗效达高峰时间、疗效持续时间、小腿三头肌痉挛的缓解程度方面差异无统计学意义。结论用A型肉毒毒素50 u/m L和25 u/m L的浓度注射小腿三头肌,在治疗小儿中枢性痉挛所致的尖足症状上,疗效确切,效果相近。     

非侵入性脑刺激技术在脊髓损伤相关并发症治疗中的应用进展

脊髓损伤是一种由外伤或疾病导致脊髓破坏的中枢神经系统疾病,常导致各种并发症,如疼痛、运动功能障碍、痉挛及膀胱、肠道、性功能障碍,严重影响患者生活质量的同时,还给患者家庭带来巨大的经济负担。传统的治疗方法对脊髓损伤后并发症的疗效不佳,迫切需要新的治疗方法来解决这些问题。近年来随着神经调控技术的发展,以重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)为代表的非侵入性脑刺激(NIBS)技术在脊髓损伤后运动功能障碍、神经病理性疼痛等相关并发症的治疗中取得了较好效果,有望成为脊髓损伤患者的首选治疗方案,针对这两种代表性NIBS的作用机制、在脊髓损伤相关并发症患者康复中的应用效果及安全性方面进行总结分析可为其治疗提供参考。     

昆明市五华区持证残疾人基本情况及康复需求调查分析

目的通过分析昆明市五华区持证残疾人目前面临的基本问题和康复需求,为今后全市的残疾人康复工作收集一些参考数据,为康复政策的制定提供理论依据。方法对五华区的7 537名持证的残疾人现状与康复需求进行问卷调查。结果男性有4 175名,占55.4%,女性3 362名,占44.6%;年龄3~99岁,平均50岁,肢体残疾占较大比例42.9%,其次视力残疾者(16.2%),智力残疾(12.2%),精神残疾(10.1%);49.4%的残疾人无劳动能力,39.2%能从事轻体力劳动;生活需求方面:对康复救助的需求最多(23.3%),其次是社会救助(17.2%)和申请低保(17.5%);在康复需求方面:视力残疾人主要的康复需求主要为视力功能训练(91.5%)、盲人定向行走训练(83.4%)和辅助器具需求(80.6%);听力残疾人主要的康复需求为听觉言语能力训练(80.2%);语言残疾人主要对听觉言语能力训练的需求(88.1%);肢体残疾人主要需求为运动功能训练(92.0%)、生活自理训练(64.0%)、作业治疗训练(79.4%);智力残疾人主要需求为感知认知能力训练(90.7%);精神残疾人主要需求为感知认知能力训练(32.0%),多重残疾人对各项康复训练都有需求。不同残疾类型残疾人对生活和康复的需求有所不同。结论昆明市五华区持证残疾人涵盖各类残疾,残疾人就业范围局限,就业率偏低,不同残疾类型的残疾人对生活和康复的需求有所不同,残疾人的生产生活水平偏低,需要政府和社会根据不同残疾人的康复需求给予全方位救助。     

下颌瞬目综合征1例电生理分析

本文报道1例不伴有上睑下垂的下颌瞬目综合征,总结其诊断过程和电生理特征。