百合知母汤加味治疗抑郁症1例

抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病,主要表现为情绪持久低落,兴趣丧失,思维迟钝,意志行为减少.严重者伴有自杀观念和行为,部分患者会出现幻觉和妄想.虽然中医学无抑郁症的病名,但依据临床症状、发病转归等,本病当属中医学郁证范畴,主要指由情志不舒、气机不畅而引起的情结抑郁、思绪不宁、悲伤善哭、胸胁胀痛及咽中如有异物梗阻等多种症状[1].     

基于脉诊仪对血脂不同人群脉象频域特征差异性的研究※

目的 基于王唯工共振理论,研究血脂不同人群脉象频域特征的差异性,以加强中医脉诊与实验室检测指标的相关研究,丰富脉象数据分析方法。方法 将280例受试者按血脂结果进行高低分组,通过脉诊仪采集脉诊参数,并收集其基本信息,对比高分组与低分组脉图频域特征的差异性。结果 高TC组、高LDL-C组C5谐波强度显著低于低TC组、低LDL-C组;高HDL-C组C5谐波强度显著高于低HDL-C组。结论 血脂指标的升高会使其脉象参数发生改变,脉象参数可以在一定程度上反映血脂相关病理信息。     

针刺和推拿配合神经发育学疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的:观察针刺和推拿配合神经发育学疗法对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法:按照病例纳入标准,选择痉挛型脑瘫患儿60例,随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组仅给予神经发育学疗法治疗,治疗组在神经发育学疗法的基础上,同时给予针刺和推拿治疗。两组患儿均连续治疗8周。结果:治疗8周后,两组患儿粗大运动功能测试量表总分均显著高于治疗前(P<0.001),且治疗组的粗大运动功能测试量表改善值明显高于对照组(P<0.001)。结论:针刺和推拿配合神经发育学疗法能显著提高痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,且疗效高于单纯神经发育学疗法。     

腰椎间盘突出症患者康复依从性现状调查及分析

目的了解腰椎间盘突出症患者出院后健康生活习惯及功能锻炼依从性的现状,分析其相关性,为提供延续性护理提供依据。方法采用回顾性调查的方法,使用自制康复依从性问卷,对本院2017年4月至2018年4月康复科收治的115例保守治疗的腰椎间盘突出症患者出院后1个月进行调查。结果 115例患者健康生活习惯依从性得分(30.23±2.63)分,其中依从性优患者为87人,良好的为28人,优良率达到了100%;功能锻炼依从性得分(17.09±2.78)分,其中依从性优患者仅为21人,良好的45人,差的49人,依从性差的占比42.6%;通过多元回归分析,与康复依从性得分相关的分别是病程和住院天数,并且是正相关的关系。结论腰椎间盘突出症患者的功能锻炼依从性较差,医护人员应对其提供一定的延续性护理,从而提高患者的康复依从性,以期提高生活质量。     

慢性疲劳综合征患者生存质量和疲劳特征及中医推拿干预研究

目的:探讨慢性疲劳综合征患者的生存质量(QOL)和疲劳特征及中医推拿的干预效应。方法:将30例慢性疲劳综合征患者作为治疗组,给予推拿治疗。手法以一指禅推法、滚法和按揉法为主;部位以督脉、膀胱经、胃经为主,主穴取风府、腰阳关、心俞、脾俞、肝俞、合谷、太溪;隔日治疗1次,共治疗10次。30例正常人为对照组,不予任何处理。借助SF-36健康调查问卷(SF-36)和MFI-20多维疲劳问卷测量工具评估两组对象的QOL和疲劳特征,并观察推拿治疗前、后治疗组患者相应量表的积分变化。结果:慢性疲劳综合征患者SF-36生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等八个维度积分低于正常对照组,差异有显著性意义(P0.001)。MFI-20总体疲劳、生理疲劳、活动减少、兴趣减少和精神疲劳等五个维度积分高于正常对照组,差异有显著性意义(P0.001);10次推拿治疗后,治疗组SF-36八个维度上积分都表现为升高的趋势,除生理职能和身体疼痛外,其余六项因子前后差异配对比较都有显著性意义(P0.05)。MFI-20五个维度积分都表现为降低的趋势,前后差异配对比较皆有显著性意义(P0.05)。结论:慢性疲劳综合征患者存在QOL下降和主观疲劳的特性;中医推拿可提高慢性疲劳综合征患者的QOL,调整疲劳状态。     

小针刀综合疗法治疗强直性脊柱炎60例

自1994年以来，笔者采用针刀创始人朱汉章教授之小针刀疗法，综合治疗强直性脊柱炎60例，取得了满意效果，现报道如下。     

雷火灸联合八邪操对腰椎间盘突出症的干预效果

目的分析雷火灸联合八邪操对腰椎间盘突出症患者的干预效果。方法选取昆山市中医医院2017年1月至2018年5月收治的腰椎间盘突出症患者100例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组患者给予牵引、药物等常规干预,研究组患者在常规干预的基础上给予雷火灸联合八邪操运动干预,10 d为1个疗程。干预两个疗程后比较两组患者的疗效、腰椎功能、疼痛程度及生活质量。结果干预后,研究组的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,社会关系领域、环境领域、生理领域、心理领域评分均显著高于对照组,功能障碍指数(ODI)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规干预的基础上给予雷火灸联合八邪操干预,能够进一步提高腰椎间盘突出症患者的疗效,并显著改善患者的腰椎功能和生活质量,减轻疼痛程度。     

“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。