马凡综合征伴视网膜色素变性并发白内障一例

患者男,38岁.2011年12月26日因“白幼夜盲,双眼视力进行性下降10年”入院.家族中无特殊遗传性疾病史.人院查体:患者体形偏瘦,蜘蛛状指(趾),胸廓形态正常,心前区无隆起,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;眼部检查:VOD:0.06,VOS:0.08,双眼球结膜无充血,角膜透明,虹膜周边部平坦,瞳孔区略隆起,晶状体呈球状,可见晶状体震颤,后囊下呈锅巴样混浊,散瞳后眼底可见黄斑区中心反光消失,黄斑以外区域全视网膜骨细胞样变性,视网膜呈灰白色(图1),视野检查示双眼管状视野,红绿色觉存在.眼压:右眼:10 mm Hg,左眼11 mm Hg.     

角膜接触镜在治疗角膜上皮脱落中的应用

目的：观察角膜接触镜对大范围角膜上皮脱落的疗效。方法：收集无锡市第九人民医院眼科2010年1-12月期间收治的大范围角膜上皮脱落的患者（36例）数据,对佩戴角膜接触镜后的患者上皮愈合情况进行跟踪观察。结果：佩戴角膜接触镜后患者眼痛、异物感症状立即缓解,连续配戴角膜接触镜5～7d后,其中28例患者角膜上皮完全修复,8例摘镜后继续使用1～2d眼液、眼膏后角膜上皮完全修复;对36例患者随访3～6月均未出现角膜上皮再次脱落。结论：在使用角膜接触镜治疗角膜上皮脱落时,患者所受痛苦少、治疗操作方便、费用低,治疗效果显著。     

真菌性眼内炎的药物和手术治疗进展

真菌性眼内炎的治疗预后通常较差,其药物和手术治疗目前比较混乱,一直在探索中。传统药物有两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶。新一代药物包括两性霉素B脂质体、伏立康唑、卡泊芬净。玻璃体切割术联合全身或局部应用药物对治疗真菌性眼内炎尤为重要。本文就目前真菌性眼内炎的药物和手术治疗进行综述。     

巩膜层间植入性囊肿误诊一例

1病例女,26岁。左眼外伤后胀痛伴异物感半年,于2009-12—22入院。患者20年前左眼受硬物击伤,此后2年间行多次手术,术后视力恢复不佳,数年前已失明,但无眼部不适。半年前自觉左眼轻微胀痛,伴异物感,随后发现左眼球有一包样隆起,当时至当地医院就诊,诊断为“左眼巩膜葡萄肿,陈旧性眼外伤”,建议眼球摘除。     

白内障手术同时矫正散光的方法研究进展

目前,散光矫正已成为屈光性白内障手术的重要内容,白内障手术同时矫正散光的方法主要包括:利用角膜切口、松解性角膜切开、植入散光型人工晶状体和飞秒激光白内障手术.散光矫正效果受多种因素影响,这些方法各有其适应证及优缺点.术后残余散光将会不断减小,白内障术后获得更为完美的屈光状态必将成为现实.本文就以上内容对白内障手术同时矫正术前散光方面的研究进展作一综述.     

白内障植入Toric IOL和单焦点非Toric IOL术后疗效观察

目的观察白内障手术中使用ToricIOL对视力和屈光结果的临床疗效.方法2012年7月至2015年7月在无锡市第九人民医院眼科手术治疗的白内障患者77例(108只眼).患者共分为3组.A组:角膜散光度≥2.0 D植入Toric单焦点晶状体22例患者(30只眼);B组:角膜散光度≥2.0 D植入单焦点非Toric晶状体25例患者38只眼;C组:角膜散光度≤1.5 D植入单焦点非Toric晶状体30例(40只眼).术后随访1周至2个月,观察其裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜散光值,综合各指标评估Toric晶状体的有效及安全性.结果术后三组的裸眼视力LogMAR:A组0.25±0.21;B组0.52±0.22;C组0.16±0.25.最佳矫正视力LogMAR分别是:A组0.08±0.12;B组0.22±0.14;C组0.04±0.11.术前的角膜散光分别是A组(3.68±1.21)D;B组(3.42±1.47)D;C组(0.95±0.41)D.术后眼球散光度分别是A组(1.1±0.65)D;B组(3.15±1.35)D;C组(0.91±0.52)D.术后散光度A组和B组比较有显著的统计学意义(P≤0.001),而在A组和C组之间无明显的统计学意义(P=0.17).结论在白内障手术的同时,相对于角膜散光较大的患者,Toric晶状体植入可以矫正角膜散光,提高视力,是一种安全,有效的选择.     

全身多处刀砍伤失血性休克后视网膜出血一例

患者男,35岁。因刀砍伤致全身多处疼痛、出血4h于2018年9月4日至苏州大学附属无锡市第九人民医院就诊。患者4h前被人刀砍伤,头面部、四肢多处伤口,有活动性出血,出血量较大。心率127次/min,血压测不出,神志不清。额部、面部、唇部多处伤口;背部、双肩部、左膝部刀砍伤,有活动性出血;左手腕部离断,右手毁损伤,活动性出血。     

玻璃体切除术后人工晶状体囊袋内整体脱位一例

1病例 患者女,64岁。右眼视物模糊5月余,于2013年12月9日入复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。既往史：患者有双眼高度近视,2006年因双眼白内障先后行双眼晶状体超声乳化吸出＋人工晶状体植入术;双眼术后最佳矫正视力均达0．7。2011年10月13日患者因右眼“黄斑孔”,行右眼玻璃体切除＋剥膜＋C,R填充术,术后最佳矫正视力达0．3,术后复查OCT提示黄斑孔闭合。同时患者有高血压病及糖尿病史8年。人院查体：右眼视力眼前手动,左眼视力0．15。     

联合手术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼疗效观察

目的：分析白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床应用效果。

方法：选取2010-06/2018-09期间我院收治的合并白内障的急性闭角型房角粘连<180°患者40例40眼,根据手术方法不同分为观察组和对照组。观察组采用白内障超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术治疗,对照组采用白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗,将两组患者治疗结果进行对比。

结果：术后3、6mo,观察组视力、眼压、前房深度均优于对照组(P<0.05)。随访期间两组均无严重并发症发生。

结论：白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障的急性闭角型房角粘连<180°的患者临床效果显著。