急性髓系白血病22号染色体三体和inv(16)的相关性研究

目的探讨22号染色体三体（＋22）在诊断inv（16）急性髓系白血病（AML）中的价值。方法采用红、绿荧光直接标记的双色断裂点分离的基因探针CBFβ对18例存在＋22克隆异常的AML患者进行间期荧光原位杂交（FISH）检测，并与R显带常规细胞遗传学（CC）检测结果进行比较分析。应用多重荧光原位杂交（M—FISH）技术检测同时伴有＋22和inv（16）的AML患者。结果18例存在＋22的AML患者中，CC分析未发现inv（16）阳性，而FISH检测发现11例inv（16）阳性、1例del（16）（q22）。这11例阳性患者中，9例CC分析为单纯＋22异常，1例伴有＋8，1例患者为del（16）（q22），而FISH检测为inv（16）。M—FISH检测4例同时伴有＋22和inv（16）的患者，除＋22外，未发现其他异常。结论＋22是预测inv（16）AML的重要标志，具有潜在的诊断inv（16）AML的价值。     

癌症患者家庭照顾者负担量表的研究进展

为探讨癌症患者家庭照顾者负担测评工具的研究现状,本文阐述并分析了2000年以来在癌症患者家庭照顾者负担测量方面应用较为广泛的几种照顾者负担测量工具:照顾者负担量表(ZBI),照顾者压力指标量表(CSI),照顾者反应评估量表(CRA),照顾者负担问卷(CBI)。并在此基础上提出应采用质性研究与量性研究相结合的方法,发展适合我国文化的癌症患者照顾者负担量表。     

多西他赛为主的两药与三药方案治疗老年低分化胃癌的疗效及安全性比较

目的本研究探讨多西他赛联合奥沙利铂±替吉奥用于局部晚期不可切除的老年低分化胃癌患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2009年12月至2013年8月期间在本院接受化疗的局部晚期不可切除老年低分化胃癌患者的临床资料,共54例(其中男36例,女18例),中位年龄70.9岁(65⁸0岁),有55.6%(30/54)的患者年龄调节的Charlson指数>3。54例患者包括29例接受多西他赛联合奥沙利铂方案化疗以及25例患者在多西他赛联合奥沙利铂方案基础上加用替吉奥,直至疾病进展或不能耐受,每2个周期进行疗效及安全性评价。结果 54例患者平均完成4.8个化疗周期,两药化疗组和三药化疗组的客观缓解率(ORR)分别为37.9%、36.0%,临床获益率(CBR)分别为65.5%、72.0%,两组TTP分别为8.4个月和8.6个月,OS分别为12.9个月和15.3个月,以上数据均无统计学差异(P>0.05)。Charlson≤3与Charlson>3的两组患者中位OS分别为15.6个月和12.9个月,Charlson>3患者中位OS与Charlson≤3患者相比较短,并且有统计学差异(P=0.013)。54例患者的不良反应均可耐受,主要为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应和乏力,大多为Ⅰ80岁),有55.6%(30/54)的患者年龄调节的Charlson指数>3。54例患者包括29例接受多西他赛联合奥沙利铂方案化疗以及25例患者在多西他赛联合奥沙利铂方案基础上加用替吉奥,直至疾病进展或不能耐受,每2个周期进行疗效及安全性评价。结果 54例患者平均完成4.8个化疗周期,两药化疗组和三药化疗组的客观缓解率(ORR)分别为37.9%、36.0%,临床获益率(CBR)分别为65.5%、72.0%,两组TTP分别为8.4个月和8.6个月,OS分别为12.9个月和15.3个月,以上数据均无统计学差异(P>0.05)。Charlson≤3与Charlson>3的两组患者中位OS分别为15.6个月和12.9个月,Charlson>3患者中位OS与Charlson≤3患者相比较短,并且有统计学差异(P=0.013)。54例患者的不良反应均可耐受,主要为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应和乏力,大多为Ⅰ^Ⅱ度,ⅢⅡ度,Ⅲ^Ⅳ度少见。三药化疗组患者在骨髓抑制、乏力、胃肠道反应方面多于两药化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与Charlson≤3患者相比,有更高比例的Charlson>3者发生Ⅲ或Ⅳ级不良反应。结论对于晚期不可手术切除的低分化老年胃癌患者应给予积极的化疗,延长生存时间,两药联合方案治疗疗效并不差于三药方案,并且不良反应可耐受,更适合老年患者,值得进一步研究。     

一种医用体温感受识别式腕带的设计思路及临床应用

医用腕带,又叫医疗识别带,是腕带的一种,主要用于医疗领域。医用腕带是医院对患者进行识别的有效工具,可提供患者的医疗信息,是国家卫生健康委员会最新要求的版面内容项目,其内容包括姓名、性别、床号、住院号及其他医疗特别要求的信息。现有的医用腕带具有使用简单、佩戴牢固、舒适、样式新颖美观的特点,被各大医院广泛使用,但其仅具有患者医疗信息识别功能,且佩戴后无法轻易取下导致患者外出时腕带上的信息直接被透露,对患者造成一定的心理负担,甚至导致抗拒佩戴腕带心理的出现。体温测量是基础护理工作。鉴于此,该研究提出了一种医用体温感受识别式腕带,腕带上的信息由直接透露改为点亮显示屏后可见,保护患者隐私,并利用物联网技术,通过SIM卡通信模块向护士站终端实时发送患者的体温测量值,实现对体温测量、记录、汇总等临床基础护理工作的优化,同时具有自动记录、报警等各种附加增值功能。     

原发性肝癌患者治疗期经外周静脉穿刺置入中心静脉导管堵管的相关因素与护理对策

目的:研究原发性肝癌患者治疗期间经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管的相关因素并提出有效护理对策.方法:选取2010年3月1日至2015年12月1日无锡市第二人民医院收治的原发性肝癌患者1026例为研究对象,记录患者性别、年龄、家族史、吸烟史、基础疾病等基本信息,PICC过程中对患者进行严密观察,记录穿刺部位、有无血液反流、冲管或封管、导管尖端移位及导管折叠等情况,并回顾性分析原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管的相关因素.结果:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管26例,占2.6%;影响PICC堵管的危险因素中基础疾病(OR=1.978,P<0.05)、血液返流(OR=2.237,P<0.05)、导管维护不当(OR=2.161,P<0.05)、机械因素(OR=2.643,P<0.05).结论:原发性肝癌患者治疗期间PICC堵管与患者基础疾病、血液反流、导管维护不当、机械性因素等密切相关,因此临床护理中应加强对导管的维护,及时有效冲管、封管,避免血液反流,做到早发现、早处理,从而减少堵管对患者不良影响.     

1例晚期癌痛患者持续静脉微泵泵入吗啡注射液的护理

癌症疼痛使患者感觉不适,影响患者活动、情绪、睡眠和生活质量,降低治疗的依从性。WHO 在1986年就向世界推行三阶梯止痛疗法。并于2000年就提出癌症无痛的口号。因此,提高晚期癌症患者生活质量被提到了重要和优先解决的地位。2014年2月我科收治了1例对盐酸吗啡缓释片产生严重副作用的重度癌症患者,我科采用微量注射泵24h 静脉持续推注盐酸吗啡注射液治疗癌痛,疗效满意,现报道如下。     

乳腺癌患者化疗静脉安全管理

目的：探讨化疗静脉安全管理对乳腺癌患者化疗护理的影响。方法：本研究选择2012年10月前未实施静脉安全管理的乳腺癌化疗患者21例作为对照组,同时选择实施静脉安全管理的乳腺癌化疗患者21例作为观察组。结果：观察组患者发生药物外渗、静脉炎及护理投诉的比例明显低于对照组。结论：术后化疗护理为患者提供了安全有序的服务,大大降低了医疗事故的发生率,提高护理质量和患者的生存质量。