论老年难治性胃食管反流病的临床症状分析

目的分析老年难治性胃食管反流病(GERD)的临床特征。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院消化科2016年5月至2018年4月住院或门诊确诊的老年GERD患者,根据质子泵抑制剂(PPI)治疗效果分为有效组n:192和难治组n:81。观察两组患者的一般资料、基础疾病及用药情况、胃食管反流症状,以及内镜下食管炎症分级和有无食管裂孔疝。采用logistic多元回归模型分析PPI治疗有效性的危险因素。结果共纳入273例患者,年龄(72.6±7.5)岁,男176例,女97例。对两组患者的年龄、性别、吸烟等指标情况进行分析比较,无统计学差异(P0.05)。难治组患者体重指数(BMI),糖尿病、抑郁症的比例明显高于有效组,且应用钙通道拮抗剂和苯二氮卓类药物的比例也明显高于有效组(P0.05)。此外,比较两组患者中有咳嗽症状、睡眠障碍和食管裂孔疝的患者例数,难治组显著高于有效组,经比较,差异有显著的统计学意义(P0.05)。另外研究结果证实:BMI、食管裂孔疝、抑郁症和婚姻状况是影响PPI治疗是否有效的独立危险因素。结论 BMI升高、丧偶、抑郁症、食管裂孔疝与老年GERD患者的PPI治疗效果密切相关,可能增加治疗失败的风险。     

B淋巴细胞与神经脊髓炎谱系疾病

<正>视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis Optica Sprectrum Disorder,NMOSD)是一种慢性炎症性中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病,主要影响脊髓和视神经易发于中青年女性CNS的自身免疫性星形胶质细胞病,目前认为,包括B、T淋巴细胞在内的多种炎性细胞和细胞因子在其发病过程中扮演着重要角色~([1])。本文就B淋巴细胞在NMOSD发病机制中的作用进行综述。B淋巴细胞通过产生水通道蛋白4特异性自身抗体(Aquaporin-4 antibody,AQP4-ab)参与NMOSD的发病机制~([2]);大约75%的NMOSD患者中检测到针对水通道蛋4(AQP4-Ig G)的自身抗体~([3]),在血清阳性(AQP4-IgG+)和血     

乌鲁木齐市3117例体检人群前列腺特异性抗原筛查结果分析

目的 通过对乌鲁木齐市体检人群前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的筛查结果分析,探索血清PSA筛查意义及异常的相关因素。 方法 以2019年1月—2021年12月在新疆维吾尔自治区人民医院进行体检,年龄≥45岁的3 117例男性为筛查对象。采用化学发光法检测血清PSA水平,通过自制问卷调查筛查对象的一般资料、既往及现病史、前列腺症状评分情况。采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析体检人群PSA异常的相关影响因素。 结果 共检出PSA水平异常者433例,占13.89%。121例PSA异常者接受了前列腺穿刺活检,穿刺意愿为27.94%,57例证实为前列腺癌,穿刺阳性率为47.11%。logistic回归分析结果显示,相较于45~49岁筛查对象,60~69岁(OR=1.770, 95%CI:1.237~2.534)、70~79岁(OR=2.977, 95%CI:1.351~6.559)、≥80岁(OR=4.669, 95%CI:2.975~7.329)PSA水平异常发生风险较高。筛查对象有前列腺癌家族史(OR=2.079, 95%CI:1.113~3.885)或前列腺炎疾病史(OR=3.755, 95%CI:1.165~12.099)PSA水平异常发生风险较高。相较于有轻度前列腺症状的筛查对象,有中度(OR=2.349, 95%CI:1.282~4.304)、重度 (OR=4.522, 95%CI:1.349~15.155)前列腺症状的筛查对象,PSA水平异常发生风险较高。结论 PSA水平筛查能够显著提高前列腺癌的检出率,但应制定适用于年龄较大、有前列腺增生和前列腺炎疾病史人群的诊断模型,以降低PSA前列腺癌诊断的假阳性。     

渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果

目的 探讨渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果.方法 随机数字表法将100例肺癌患者分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者接受渐进性肌肉放松训练,研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁情绪;采用鹿特丹症状量表(RSCL)比较两组患者的不适症状;采用生活质量量表(QOL)评估两组患者的生活质量.术后,比较两组患者的疼痛程度和康复训练效果.结果 干预后,研究组患者SDS、SAS评分和RSCL量表各维度评分均低于对照组患者,QOL评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).研究组患者的术后疼痛程度低于对照组患者,差异有统计学意义(U=6.319,P﹤0.05).研究组患者接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练后,其中48例患者可以将呼吸训练器吸至顶部并维持5 s,血氧饱和度均﹥95％.结论 渐进性肌肉放松联合引导性想象放松训练对肺癌患者康复效果理想,可有效改善患者的心理状态,降低症状评分和术后痛疼程度,提高生活质量.     

新疆血脂异常患者ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性分析

目的 分析ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)C3435T与T2677G位点基因型和等位基因在新疆维吾尔族、汉族及回族血脂异常患者中的分布特征.方法 采用荧光染色原位杂交方法检测311例维吾尔族、409例汉族及53例回族血脂异常患者的ABCB1 C3435T与ABCB1 T2677G基因多态性,分析不同民族间基因型频率和等位基因频率是否存在差异性.结果 维吾尔族与汉族血脂异常患者ABCB1C3435T基因型频率及等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05),维吾尔族与回族血脂异常患者ABCB1 C3435T等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05);维吾尔族与汉族血脂异常患者ABCB1 T2677G基因型频差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆不同民族血脂异常患者ABCB1基因多态性分布具有差异性.在研究ABCB1与他汀类药物疗效相关的机制时,民族差异是不容忽视的重要因素.     

青年与老年结直肠癌临床特点比较

目的:比较青年与老年结直肠癌临床特点。方法:回顾性分析2014年10月至2017年9月期间的141例青年(年龄<40岁结直肠癌和同期确诊的542例老年(年龄≥60岁且<80岁)结直肠癌患者的临床资料。比较两组癌胚抗原检出率、首发症状、家族史、误诊率、行根治性手术的例数、发病部位、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和癌变类型等临床特点。结果:两组性别及癌胚抗原检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);首发症状,青年组以便血最多见,老年组以腹痛最多见,无症状患者明显多于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05);青年组有家族史、误诊率、行根治性手术的例数均明显高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的肿瘤分型及肿块直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组发病部位最多的是直肠,老年组最多的是左半结肠;青年组最多的是中分化癌,老年组最多的是高分化癌;青年组TNM分期最多的是Ⅱ期,老年组最多的是Ⅰ期;两组无淋巴结转移和远处转移的患者均较多,且老年组明显多于青年组;组织学类型上,老年组更多的是腺癌,青年组更多的是印戒或黏液癌,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青年结直肠癌患者误诊率高、恶性程度高,易早期淋巴结转移及远处转移;老年结直肠癌患者早期症状不明显,最终行根治性手术比例相对青年组低。     

人TERT基因启动子区生物信息学分析

目的：探讨人端粒酶逆转录酶基因启动子区的序列特征、转录因子及其结合位点。方法：从NCBI数据库中获取人TERT基因组序列及其启动子序列：利用EMBOSS 6.6.0、CpGfinder 1.0和MethPrimer 1.0软件预测启动子区CpG岛的位置；利用Patch 1.0和PROMO 3.0.2软件预测可与TERT基因结合的潜在转录因子及结合位点。结果：TERT基因定位于5q 13.33,基因序列全长共41 881bp,其启动子位于TERT基因5｀端上游2500bp处，全长2043bp。TERT基因启动子区可能存在２个CpG岛和118个转录因子。结论：通过生物信息学软件对hTERT基因启动子进行预测分析，可提高对hTERT基因启动子的研究效率，以便更加深入了解hTERT基因的调控机制及其生物学功能。