正中神经电刺激治疗意识障碍患者有效性的Meta分析

目的:系统评价经正中神经电刺激(Median nerve electrical stimulation,MNES)治疗意识障碍患者的有效性。方法:计算机检索Te Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,收集有关正中神经电刺激治疗意识障碍患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年5月。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个研究768例患者,其中观察组383例,对照组380例。Meta分析结果显示,观察组在治疗后格拉斯评分(glasgow coma scale,GCS)提高,治疗后1周[MD=2.24,95%CI(1.47,3.01),P0.01]、2周[MD=1.40,95%CI(0.64,2.16),P0.01]和4周[MD=2.17,95%CI(1.56,2.78),P0.01]的GCS评分提高水平均优于对照组,有统计学意义;2组在刺激后苏醒率比较,观察组优于对照组[RR=1.43,95%CI(1.20,1.72),P0.01],有统计学意义。结论:现有证据表明,经正中神经电刺激治疗意识障碍患者的有效性高于对照组,但是受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需今后开展更多高质量、大样本、设计严格的RCT进行验证。     

维吾尔语失语症与脑卒中病变部位关系的临床研究

目的 分析脑卒中后维吾尔语失语症类型与病变部位的关系.方法 选择符合入选标准的脑卒中后维吾尔语失语症患者52例,应用改良的失语检查法进行失语症的评定,并在入院后1w内完成头部CT或MRI检查.结果 52例患者中,运动性失语24例,完全性失语12例,命名性失语4例,基底节性失语4例,经皮质运动性失语4例,感觉性失语2例,混合性失语1例,经皮质感觉性失语1例.病变部位位于经典语言中枢的30例,占57.69％.结论 脑卒中后维吾尔语失语症类型与病变部位有一定关系,部分与经典的语言中枢一致.     

超短波对间充质干细胞粘附增殖及成骨能力的影响

目的 观察鼠骨髓间充质干细胞（rMSCs）受超短波作用后其粘附、增殖及成骨分化能力的变化。 方法 将rMSCs置于超短波理疗仪上，以每日1次、每次15 min的条件进行处理，1 d后检测细胞早期粘附能力，2 d后借助倒置荧光显微镜观察细胞形态，1 d、3 d、7 d检测细胞增殖能力，7 d后检测成骨相关基因骨桥蛋白(OPN)表达量。 结果 与未经超短波处理的对照组相比，接受超短波处理的超短波组早期细胞粘附数量为前者的1.8倍（P<0.05）；2 d后超短波组比对照组细胞的伪足数量多，伪足铺展范围大；超短波组细胞连续培养7 d后，与对照组相比，其增殖能力提升（P<0.05），OPN表达上调（P<0.05）。 结论 超短波能影响rMSCs的早期粘附能力和形态，能促进其增殖和向成骨方向分化。     

维吾尔语失写症的特点及病灶部位分析

目的:分析维吾尔族脑卒中患者失语症后失写特点及与脑损伤部位的关系.方法:采用翻译版(维吾尔语)汉语失语检查法(ABC)评定脑卒中后失语症患者的语言功能,关注其书写能力并进行分型,同时行头颅CT或MRI检查.结果:脑卒中失语后失写患者37例,其中构字障碍17例,完全性失写16例,惰性失写3例,镜像书写合并失用性失写1例.左侧半球的大部分脑区,如额、颞、顶叶及基底节区均与维语失语性失写有关;失用性失写累及左顶叶;惰性失写累及左额叶及其深部白质;镜像书写累及左额、顶叶和基底节区.结论:不同的维语失写类型有不同的病理书写特点,各型维语失写症的病理书写特点与脑损伤部位有一定关系.     

磁共振弥散张量成像在脑血管病中的应用

磁共振弥散张量成像（DTI）是一种较新的成像技术，主要用于评估影响脑白质尤其是白质纤维束完整性的疾病，是当前惟一的一种能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法。该技术可定量分析病变组织和正常组织的弥散特征，直观显示颅内病变与白质纤维之间的关系，为诊断疾病和判断预后提供更多的信息。本文就DTI基本原理及其在脑血管病中的临床应用作一概述。     

跨语系脑卒中后运动性失语患者的脑功能研究

目的：研究母语为汉语和维吾尔语（简称维语）的运动性失语（BA）患者在执行语言任务下的脑区激活特征,初步探讨二者在语言加工过程中的差异性。方法：选择单语BA患者31例,其中汉语患者16例,维语患者15例,在动词产生任务下行BOLD-fMRI检查,并扫描健康汉语和维语单语者各18例作对照。采用FSL软件进行图像预处理及统计分析,并通过一般线性建模对人群组（健康组、患者组）和语言组（汉语组、维语组）进行全脑的主效应分析。结果：健康组与患者组相比,健康组在左侧额上回、左侧缘上回、左侧梭状回、左侧舌回、脑干和右侧中央前回激活强度大于患者组（P<0.05）,患者组没有比健康组显著激活的差异脑区;汉语组与维语组相比,汉语组在右侧扣带回和右侧顶上小叶激活强度大于维语组（P<0.05）,维语组没有比汉语组显著激活的差异脑区。结论：汉语和维语动词产生激活脑区不尽相同,这与语言自身的特点有关;右侧中央前回可能在词汇内容联想过程起重要作用。右侧扣带回和右侧顶上小叶可能是汉语语言加工的特殊脑功能区。     

经颅多普勒超声动态监测多发性脑梗塞后认知障碍的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声监测脑血流动力学参数对早期发现多发性脑梗塞患者认知障碍的应用价值。方法对156例维吾尔族多发性脑梗塞（MI）患者进行经颅多普勒超声（TCD）、简易智力状况检查量表（MMSE）动态监测,每3个月监测1次,共24个月,对结果进行统计分析。结果多发性脑梗塞性痴呆（MID）发病率为25．0％（39/156）,其中23例发生于随访的9个月后,占58．9％;随访中出现痴呆的患者的平均血流速度（Vm）降低,而搏动指数（PI）增加。与单纯 MI组相比,两组 Vm从9个月开始即显示出明显的差异,较 MID的发生高峰提前约3个月。结论用TCD动态监测维吾尔族MI患者的脑血流动力学参数对早期发现多发性脑梗塞患者认知障碍有重要价值。     

大脑两半球卒中患者情感障碍的对比研究

目的:研究大脑两半球卒中患者情感障碍的临床特点,为临床诊治和康复提供进一步依据.方法:对33例右半球脑卒中患者和35例左半球脑卒中患者行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测试,并进行对比研究.结果:两半球脑卒中均可引起焦虑和抑郁,二者相比发生率差异无统计学意义(P＜0.05);但因脑卒中部位不同所致焦虑与抑郁具有明显差异性(P＜0.01),左半球以皮质下病变多见,常见基底节区;右半球以皮质病变多见,常见部位是颞叶及与其它脑叶的联合损伤;情感障碍的临床特点没有明显差别.结论: 两半球脑卒中均可引起焦虑和抑郁,左半球以基底节区多见,右半球以颞叶及与其它脑叶的联合损伤多见.     

口腔颌面部间隙感染诊疗专家共识

口腔颌面部间隙感染(oral and maxillofacial space infections,OMSI)是颌面部潜在筋膜间隙的感染,是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率,其治疗原则与方法需与时俱进。因此,依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验,结合国际同行治疗经验,本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结,形成共识,以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化,最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。     

维吾尔语失语症检查法的标准化研究

目的研究维吾尔语失语症检查法（ABU）的信度和效度。 方法把汉语失语症检查法（ABC）翻译成维吾尔语,根据维吾尔语语言特点在某些方面进行适当改动（如复述、听字辨认和书写）,但总体结构不变。应用专家评议法对ABU进行3轮评议和修订,经语言调适和预测试,并进行维汉回译。然后将它用于检测104例维吾尔族脑卒中后失语患者的语言功能,语言功能评定由一位维吾尔族语言治疗师于患者入院时进行评定,其中30例患者于1周后,再次对其语言功能进行评定。汇总数据运用因子分析法、Spearman秩相关性分析等方法检验ABU的结构效度、内在信度、重测信度和分半信度。 结果维汉回译后,与ABC的差异率小于10%。结构效度：KMO（Kaiser-Meyer-Olkin)值为0.917,巴特利球形检验（Barlett test of sphericity）的P值小于0.005,说明适合因子分析,以主成分分析法及最大方差正交旋转法,提取了3个公因子,分别命名为阅读因子、书写因子,听理解因子,共解释了81.03％的方差。内在信度：口语表达、听理解、阅读和书写的Cronbach α分别为0.969、0.922、0.966和0.924,总Cronbach α系数为0.978。重测信度：除书写方面的2个项α的相关系数低于0.7外,量表其余22项的重测相关系数都大于0.8。维吾尔语失语症检测量表的分半信度为0.906。 结论ABU具有良好的效度、信度;能对维吾尔语失语症进行诊断和分类,定量地反映维吾尔语失语症患者的语言功能状况。