脑栓通胶囊对颈动脉粥样硬化脑梗死患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察脑栓通胶囊对脑梗死患者血清脂联素(APN)、内脂素(visfatin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨脑栓通胶囊对颈动脉粥样硬化的脑梗死患者的治疗机制。方法将56例脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉无病变组6例、内膜增厚组9例、斑块形成组26例、管腔狭窄组15例,采用酶联免疫吸附试验测定各组患者静脉血血清APN、visfatin和TNF-α水平。并将其中50例超声检查诊断有颈动脉粥样硬化的患者随机分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均给予脑梗死常规治疗,在此基础上,对照组患者给予阿托伐他汀片治疗,观察组给予脑栓通胶囊治疗,治疗28 d,对比2组患者血清APN、TNF-α、visfatin水平的变化。结果随着患者颈动脉硬化程度加重,血清APN水平呈下降趋势(F=165.377,P<0.01),visfatin和TNF-α水平呈上升趋势(F=240.901、102.603,P<0.01)。与无病变组比较,颈动脉内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著降低,visfatin和TNF-α水平均显著增高(P<0.01)。颈动脉斑块形成组、管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著低于内膜增厚组,visfatin和TNF-α水平均显著高于内膜增厚组(P<0.01);管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著低于斑块形成组,visfatin和TNF-α水平显著高于斑块形成组(P<0.01)。对照组与观察组患者治疗前血清APN、visfatin、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组患者治疗后的血清APN水平均较治疗前显著增高,而visfatin、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01)。观察组患者治疗后的血清APN、visfatin、TNF-α水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑栓通胶囊可通过抑制颈动脉粥样硬化的脑梗死患者血清中visfatin的表达,减少血清中TNF-α的分泌,促进血清APN水平增高,抑制动脉粥样硬化的进程。     

CA125检测在活动性结核判定及疗效评估中的价值

目的　探讨血清CA12 5测定在活动性肺结核判定及疗效评估中的价值。方法　应用化学发光法分别对3 0例活动性肺结核治疗前、治疗后 2个月、4个月、6个月以及 3 0例非活动性肺结核和 3 0例健康体检者血清CA12 5进行测定。并对结果进行分析。结果　活动性肺结核治疗前血清CA12 5水平显著高于非活动性肺结核及健康体检者 (P <0 0 1)。活动性肺结核治疗前CA12 5水平显著高于治疗后各期测定值 (P <0 0 1) ,且治疗后血清CA12 5水平呈递减趋势。活动性肺结核治疗后 6个月血清CA12 5水平与非活动性肺结核比较无明显差异 ( P >0 0 5 )。结论　血清CA12 5测定可作为判定活动性肺结核及评估疗效的可靠指标     

TIA发作间期SPECT脑血流灌注显像检查的意义探讨

本资料通过单光于发射计算机断层扫描（SPECT）检查观察近期发作的短暂性脑缺血发作（TIA）患者发作间期的脑血流灌注状况，并与CT检查进行比较，旨在进一步探讨SPECT检查对TIA病程和转归、预后预测的临床意义。     

核素骨显像对股骨头缺血性坏死42例诊断分析

现将我院核素骨显像对股骨头缺血性坏死42例诊断分析如下。     

5种肺活检方法在肺部块影诊断中的价值比较

目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值。方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究。结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率最高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%)。结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影,CT引导下穿刺肺活检     

急性有机磷农药中毒患者的血浆一氧化氮水平

我们对 50例有机磷农药中毒患者进行了血浆ＮＯ水平的观察 ,并与其全血胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力进行了相关分析 ,报告如下。一、对象与方法1 对象 :急性有机磷农药中毒 50例 (口服中毒 45例、皮肤吸收中毒 5例 ) ,其中男 1 4例、女 36例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 2 9.8岁。根据“急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准”[1 ] 进行分级 ,其中轻度中毒 1 9例、中度中毒 1 6例、重度中毒 1 5例。正常对照组选自门诊查体健康者 ,共 30例 (男 1 0例、女 2 0例 ) ,年龄 2 0～ 60岁 ,平均 2 9.5岁。2 方法 :患者入院第 1天和第 7天采静脉血 ,检测Ｃ…     

阿奇霉素对哮喘大鼠气道重塑的影响

目的探讨阿奇霉素对哮喘大鼠气道重塑的影响及其作用机制。方法将32只Sprauge-Dawley大鼠随机分为空白对照组(C组)、哮喘模型组(M组)、阿奇霉素组(A组)、地塞米松组(D组),每组8只,各组动物于末次雾化激发后24 h内处死,留取右肺组织制成病理切片,行组织病理学检查观察肺组织病理学改变;医学图像分析系统测量气道重塑参数;免疫组织化学技术检测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺组织中的表达情况。结果与C组相比,M组支气管、血管周围见大量炎性细胞浸润,气道壁增厚,胶原沉积增加,黏液分泌增多,A组和D组上述改变明显减轻;A组、D组总管壁厚度、平滑肌厚度较C组增高(P<0.01),较M组明显降低(P<0.01);A组、D组大鼠肺组织TGF-β1、MMP-9、VEGF表达水平较C组升高(P<0.01),较M组降低(P<0.01);大鼠气道平滑肌厚度与肺组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF的表达水平呈正相关(P<0.01),肺组织中TGF-β1、MMP-9、VEGF表达水平两两相关(P<0.01)。结论阿奇霉素可改善哮喘大鼠气道重塑程度,其机制可能与下调TGF-β1、MMP-9、VEGF表达有关。     

地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑脊液中转化生长因子β_1与结缔组织生长因子的干预及意义

目的研究地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液中转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的干预及其意义。方法选取35例DEACMP患者为观察组,入院第1天、第29天留取脑脊液,并于第1天及之后隔日1次椎管注射地塞米松。同时选取35例同期入院的神经系统非脱髓鞘疾病患者为对照组,于入院第1天留取脑脊液。用酶联免疫吸附法测定脑脊液TGF-β1、CTGF水平;2组患者均于入院第1天行头颅CT。入院第29天判定疗效。结果观察组患者头颅CT均显示不同程度的脑室周围白质脱髓鞘改变;对照组患者头颅CT未见脑室周围白质脱髓鞘改变。与对照组入院第1天时比较,观察组入院第1天和第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组入院第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著低于入院第1天时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEACMP患者发病机制可能与TGF-β1、CTGF过表达有关。地塞米松可能通过抑制TGF-β1、CTGF的过表达起到治疗DEACMP的作用。     

转化生长因子β1基因多态性及其血清水平与儿童哮喘易感性的关系

目的检测转化生长因子β1(TGF-β1)基因C-509T、T869C位点多态性在哮喘儿童中的分布频率,并探讨其与哮喘易感性及临床表型的相关性。方法以110例哮喘患儿(哮喘组)和144例非哮喘患儿(对照组)为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术对C-509T、T869C单核苷酸多态性进行基因分型,同时用ELISA法检测血清TGF-β1水平。结果哮喘组C-509T位点T等位基因频率显著高于对照组(P=0.006,OR=1.66,95%CI:1.16～2.37),哮喘组CC基因型频率低于对照组(P<0.05),CC基因型携带者患哮喘病的危险性明显降低(P=0.004,OR=0.46,95%CI:0.27～0.79)。TGF-β1基因T869C位点基因型及等位基因频率在哮喘组和对照组间分布差异均无统计学意义(P>0.05);哮喘组患儿血清TGF-β1水平显著高于对照组(P<0.01),C-509T位点携带T等位基因患儿血清TGF-β1水平高于非携带者(P<0.05)。结论 TGF-β1基因C-509T位点T等位基因可能是河南儿童哮喘易感基因,T869C位点多态性可能与儿童哮喘发病无相关性。     

~(153)Sm-EDTMP与伊班膦酸钠联合治疗肺癌骨转移临床观察

目的探讨153Sm-EDTMP内放疗与伊班膦酸钠(艾本)全身用药相结合治疗肺癌骨转移的临床疗效。方法96例肺癌骨转移患者随机分为2组,153Sm-EDTMP内放疗加伊班膦酸钠静脉滴注48例(治疗组),单用153Sm-EDTMP核素治疗组48例(对照组),比较2组止痛效果、活动能力、生活质量改善、溶骨病灶的修复及毒副作用。结果治疗组疼痛缓解率为93.75%,对照组疼痛缓解率为66.67%,2组间比较有显著差异(P<0.05);2组患者不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论153Sm-EDTMP与伊班膦酸钠联合治疗肺癌骨转移,具有止痛、改善活动能力、提高生存质量并能有效修复溶骨性病灶的疗效。