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目的探究MRI T2WI图像游程矩阵纹理分析技术联合ADC值在评估前列腺癌分化程度应用中的可行性,以期术前量化评估前列腺癌的分化程度。方法回顾性分析50例经手术病理证实的前列腺癌患者MRI影像资料,并依据Gleason评分将≤6分归为高分化组(25例);将>6分归为低分化组(25例)。对前列腺进行标准化分区,依据病理结果分别选取病变T2WI横断位图像最大层面,采用Mazda纹理分析软件勾画感兴趣区并进行游程矩阵纹理分析,并在DWI图像选取相应感兴趣区测定ADC值,对高、低分化两组前列腺癌进行数据统计分析。建立ROC曲线并计算联合预测因子进行诊断效能比较分析,对纹理参数及ADC值与分化程度之间的相关性进行检测。结果采用游程矩阵提取的5类参数中,水平方向(Horzl-GLNU)、垂直方向(Vertl-GLNU)、45度方向(45dgr-GLNU)、135度方向(135dgr-GLNU)上的灰度不均匀性(GLNU)在高、低分化两组间有显著差异(P值均<0.05)。ADC值在不同分化程度之间有显著差异(P<0.05)。Horzl-GLNU、Vertl-GLNU、45dgr-GLNU、135dgr-GLNU与分化程度呈负相关(r值分别为-0.450、-0.442、-0.470、-0.464,P值均<0.05)。ADC值与分化程度呈正相关(r值为0.423,P值<0.05)。纹理参数中,45dgr-GLNU的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.771),敏感性和特异性分别为56.0%、92.0%。ADC值的AUC值为0.837,敏感性和特异性分别为64.0%、76.0%。联合预测因子AUC值为0.869,敏感性和特异性分别为72.0%、88.0%,诊断效能得到提升。结论基于MRI T2WI图像的游程矩阵纹理分析联合ADC值可提高对术前前列腺癌分化程度的评估效能。 相似文献
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<正>病毒性脑炎是神经内科常见的感染性疾病,可由多种病毒引起,起病急、病情进展快、病情危重。部分病人早期病原学检查为阴性,容易导致误诊或漏诊,从而影响病人预后~([1])。现报道1例以肢体无力伴言语不清为首发症状的病毒性脑炎病例,并复习相关文献。1临床资料病人女性,64岁,因"突发左肢无力伴言语不清5h余"于2017-01-02入我院急诊。病人入院约5 h前于进食后无明显诱因下突发左侧肢体无力,伴言语不清,半小时后言语不清缓解,左侧肢体无力未缓解,左肢不能抬举,无意识不清,无肢体抽搐,无头晕、头痛, 相似文献
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目的探讨CT纹理特征对5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性的诊断价值。
方法回顾性分析2010年1月至2019年11月扬州大学附属苏北人民医院收治的CT表现为直径5~10 mm的肺结节患者67例。经手术病理证实微浸润性腺癌(MIA)36例,浸润性腺癌(IAC)31例。评估患者肺结节CT影像学特征(实性成分、毛刺、边界),运用MaZda 4.6软件在薄层CT图像病灶最大层面勾画感兴趣区自动提取肺结节4种纹理特征值,包括灰度直方图、绝对梯度、游程矩阵及共生矩阵。比较MIA患者与IAC患者肺结节CT影像学特征及纹理特征值的差异。运用WeKa 3.8软件对CT纹理特征进行重要性从高到低排序后,依次纳入训练多变量Logistic回归模型,得到纳入不同特征个数对应的曲线下面积(AUC),并选择最佳AUC值构建接受者操作特征(ROC)曲线,评估该模型区分肺结节侵袭性的诊断效能,采用十折交叉验证防止过度拟合。
结果2组患者肺结节边界、含实性成分以及毛刺征等CT影像学特征差异均有统计学意义。重要性排名前12的CT纹理特征建立多变量Logistic回归模型后诊断效能最佳,模型示其AUC为0.845,特异度、敏感度分别为80.6%、74.2%。对该模型进行十折交叉验证,模型准确性为77.6%。
结论基于CT平扫的纹理分析能有效鉴别5~10 mm磨玻璃肺结节侵袭性。 相似文献
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目的探究CT增强图像灰度直方图纹理分析技术在术前评估胰腺癌恶性程度的可行性,评价灰度直方图参数和胰腺癌病理分级、分化程度的关系。
方法回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院术后病理证实的胰腺癌患者49例,其中高分化组27例,中-低分化组22例。选取2组肿瘤CT增强扫描静脉期横断位图像最大层面,采用Mazda软件勾画感兴趣区,并进行灰度直方图纹理分析,对高分化、中-低分化两组直方图特征参数进行统计分析。对有统计学意义的参数建立受试者工作特征曲线(receiver operating characterist,ROC),最终对各参数其诊断效能进行比较分析。此外,对差异有统计学意义的参数与高分化、中-低分化组别之间的相关性进行检测。
结果采用灰度直方图分析提取的9个参数特征中,其中均值(Mean)、第1百分位数(Perc.01%)、第10百分位数(Perc.10%)、第50百分位数(Perc.50%)在高分化、中-低分化2组的差异有统计学意义(P<0.05),变异度(Variance)、偏度(Skewness)、峰度(Kurtosis)、第90百分位数(Perc.90%)、第99百分位数(Perc.99%)在2组中差异无统计学意义(P>0.05)。采用Spearman相关性分析可知均值、Perc.01%、Perc.10%、Perc.50%与分化程度之间呈正相关(r值分别为0.04、0.29、0.32、0.33,P均<0.05)。评估胰腺癌恶性程度时,均值的诊断效能最高(AUC=0.695);当均值取值147.27时,其对应的敏感度和特异度分别为86.4%、44.4%;当Perc.01%取值117时,其对应的敏感度和特异度分别为95.5%、40.7%;当Perc.10%取值120时,其对应的敏感度和特异度分别为72.7%、63%;当Perc.50%取值146时,其对应的敏感度和特异度分别为86.4%、44.4%。
结论CT增强图像灰度直方图分析的特征参数在高分化、中-低分化胰腺癌之间存在差异,给术前评估胰腺癌恶性程度提供了新的方法。 相似文献
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目的 研究计算机断层扫描血管成像(CTA)和超声检测评估肝移植术患者术前肝脏血管解剖变异和管腔通畅性。方法 2014年5月~2020年5月我院收治的接受肝移植手术患者138例,术前均行腹部三期CT增强扫描、CTA后处理[包括容积再现(VR)和最大密度投影(MIP)等重建和超声检查。分析肝动脉、门静脉、肝静脉和下腔静脉及其侧支循环情况。结果 138例患者中,CTA显示107例(77.5%)肝动脉解剖起源和走行正常(Michels aⅠ型),31例(22.5%)存在肝动脉解剖变异,肝动脉管腔未出现狭窄和异常扩张情况,1例(0.7%)合并脾动脉瘤;136例患者术中肝动脉解剖与术前CTA评估一致;CTA诊断血栓和瘤栓的灵敏度和准确度分别为83.3%和68.6%,而超声检查诊断为58.3%(P<0.05)和60.0%;超声和CTA诊断肝静脉和下腔静脉通畅性的准确率均为99.3%。结论 相对于超声检查,CTA检查可准确评估肝移植术前肝动脉解剖变异情况,对门静脉栓子定性诊断的准确性也较高,且可清晰显示门静脉侧支循环开放情况。 相似文献
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目的:探讨中枢神经细胞瘤的MR特点及诊断.方法:回顾性分析8例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MR表现及病理学特点.结果:8例肿瘤位于侧脑室体部前2/3区域5例;右侧侧脑室体部后2/3区域2例,Monro孔区域1例.形态不规则、分叶、边缘清.MR表现为T1WI、DWI呈等、低混杂信号.T2WI呈不均匀高信号,增强扫描实性部分不均匀轻中度强化,1例明显强化,1例强化不著.囊变、出血及钙化灶不强化.8例免疫组化染色突触蛋白(SYN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经元标记物均呈阳性.结论:中枢神经细胞瘤的MR表现具有特征性,病理学研究有助于明确中枢神经细胞瘤的诊断. 相似文献