食管癌术后胃残端胸腔瘘9例治疗体会

<正>我院2012年1月至2015年6月收治食管癌根治术后并发胃残端胸腔瘘9例,采取保守治疗取得较好疗效,现报道如下。资料和方法1一般资料本组病例男6例,女3例,年龄65~77岁,平均年龄68.33岁,均为食管癌开胸术后,左侧脓胸6例,右侧脓胸2例,两侧脓胸1例,食管胃吻合口瘘合并胃残端胸腔瘘1     

慢性肾功能衰竭终末期行血液透析患者的营养支持治疗效果研究

目的探究慢性肾功能衰竭终末期行血液透析(HD)患者的营养支持治疗效果。方法选取2014年2月至2017年2月收治的60例慢性肾功能衰竭终末期行血液透析患者资料分析,比较营养支持前后相关生化指标、人体测量指标及SGA评分。结果营养支持治疗后Alb(41.33±11.44)g/L、Hb(112.66±12.64)g/L、CHOL(4.23±1.2)mmol/L、Cr(847.46±81.77)μmol/L、BUN(29.21±4.49)mmol/L高于治疗前(P<0.05);治疗后体质量(61.52±5.18)kg、上臂肌围(22.17±4.56)cm、肱三头肌皮褶厚度(13.21±6.79)mm、体质量指数(23.94±4.06)与治疗前相比高(P<0.05);营养支持治疗后SGA评分(5.82±0.48)分,与治疗前相比高(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭血液透析治疗患者行营养支持治疗可促进营养状态改善,预后提升。     

脑心通联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足的效果观察

目的探究脑心通联合盐酸氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的效果。方法选取2015年2月至2017年2月收治的60例VBI患者临床资料分析,将其依据不同用药方案分成对照组(30例)与研究组(30例),对照组行盐酸氟桂利嗪单药治疗,研究组联合应用脑心通治疗,比较两组脑血流速度情况、不良反应及认知功能障碍评分。结果研究组治疗后BA、LVA、RVA血流速度均显著优于对照组(P<0.05),研究组与对照组总不良率无显著差异(P>0.05),研究组治疗后Mo CA各因子评分均高于对照组(P<0.05)。结论VBI患者应用脑心通、盐酸氟桂利嗪协同治疗有助于疗效提升,可推广。     

早期定时乳房护理干预在减轻产后乳房胀痛和促进泌乳中的有效性评价

目的 早期定时乳房护理干预实施于分娩产妇对改善泌乳及乳房胀痛的应用价值。方法 选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月期间徐州医科大学附属第三医院收治的 80 例分娩产妇作为研究对象。随机将产妇分为对照组与观察组,每组各 40 例。对照 组开展常规护理,观察组实施早期定期乳房护理干预。评估对比两组产后乳房胀痛情况、乳汁分泌量及初始泌乳时间以及血清 泌乳素水平。结果 观察组乳房胀痛程度较对照组降低（P<0.05）。观察组初始泌乳时间比对照组显著缩短,产后泌乳量显著 高于对照组（P<0.05）。观察组干预后 24h、48h、72h 的血清泌乳素水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 早期定时开展乳 房护理干预措施,能缓解产后乳房胀痛,促进早期泌乳及增加乳汁分泌量,提高纯母乳喂养率。     

Orem自理理论在神经内科的应用效果

目的探讨奥瑞姆(Orem)自理理论在神经内科的应用效果。方法将78例神经内科常见病多发病患者随机分为试验组和对照组各39例。对照组给予常规整体护理;试验组在常规整体护理的基础上运用奥瑞姆(Orem)自理理论进行护理干预,根据患者及其家属的自理能力和自理需求的程度分别对他们进行全补偿性护理、部分补偿性护理和辅助教育。采用日常生活能力评定表(ADL)进行评估,采用视觉模拟评分法(VAS)对效果进行评价。结果干预后观察组自护能力及满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论将奥瑞姆(Orem)自理理论应用于神经内科的临床护理实践可以提高患者的满意度及生活质量。     

X线钡餐造影与CT检查在食管癌诊断中的应用价值

目的探讨X线钡餐造影与CT检查在食管癌诊断中应用价值。方法选取2015年1月至2017年12月我院62例疑似食管癌患者为研究对象,所有患者均行X线钡餐造影与CT检查,以手术病理结果为诊断的金标准,比较不同检查方法的阳性检出率及诊断效能。结果经手术病理检查得出,阳性55例,阴性7例,CT检出阳性56例,阴性6例,阳性检出率为96.43%,X线钡餐造影检出阳性54例,阴性8例,阳性检出率为94.44%,两组阳性检出率比较无统计学差异(P> 0.05),CT诊断灵敏性、特异性、准确性及阳性预测值均显著高于X线钡餐造影,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 CT检查诊断效能较高,可更好的为临床治疗及预后判断提供有力的参考依据。     

达雷妥尤单抗为基础的方案治疗伴肾功能损害的多发性骨髓瘤患者的疗效与安全性

目的:探讨达雷妥尤单抗为基础的方案治疗伴肾功能损害的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年3月于3家医院接受以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗的15例伴肾功能损害MM患者的临床资料，患者分别接受达雷妥尤单抗单药、达雷妥尤单抗联合地塞米松或达雷妥尤单抗联合硼替佐米、地塞米松方案治疗，分析其疗效和生存情况。结果:15例患者中位年龄64(54-82)岁，其中IgG型6例，IgA型2例，IgD型1例，轻链型6例。中位肾小球滤过率(eGFR)为22.48 ml/(min·1.73 m²)。11例可判断疗效的MM患者，总体反应率为91%(10/11例),其中严格意义的完全缓解(sCR)1例，非常好的部分缓解(VGPR)2例，部分缓解(PR)3例，微小缓解(MR)4例。15例患者可评价肾脏反应，总体反应率为60%(9/15例),其中完全缓解(CR)4例，PR 1例，MR 4例。达最佳肾脏反应的中位时间为21(7-56)d。中位随访时间3个月，15例患者的中位无进展生存期和中位总生存期未达到。应用达雷妥尤单抗为基础的方案治疗后，血液学不良反...