血管内支架联合~(125)I条植入治疗恶性上腔静脉阻塞综合征的初步探讨

目的探讨"双股静脉"入路血管内支架联合~(125)I粒子条植入治疗恶性上腔静脉阻塞综合征的方法及临床价值。方法对2017年1月～2018年1月在我科应用血管内支架联合~(125)I粒子条治疗的10例恶性肿瘤所致的上腔静脉阻塞综合征患者进行回顾性分析。采用一侧股静脉入路植入血管内支架,对侧股静脉入路释放粒子条,利用血管内支架的张力将~(125)I粒子条固定在上腔静脉内壁上。对血管内支架通畅性,症状缓解率,患者的生存和预后进行分析。结果上腔静脉血管内支架和粒子条植入技术成功率100%,SVC症状缓解率98%,血管内支架即刻通畅率96%。患者中位生存期(8个月),随访期3～8个月内血管通畅率98%。结论经"双股静脉入路"血管内支架联合~(125)I粒子条植入治疗恶性肿瘤引起的上腔静脉阻塞,具有扩张血管和抑制肿瘤生长的双重作用。     

CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏增强MRI随访。结果23例患者共行33次CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗,无肝脓肿、胆脂瘤等并发症发生。23例患者随访3~22(平均9.2±3.9)个月,术后1、3、6、9、12和15个月客观缓解率分别为86.9%、87%、93.8%、77.0%、63.6%、57.2%,疾病控制率分别为100.0%、95.7%、93.8%、92.3%、81.8%、85.7%。术后3、6、9、12和15个月生存率分别为100%、93.8%、84.6%、81.8%、71.4%。结论CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌安全可靠,近中期疗效较好。     

穿刺致腹膜后血肿覆膜支架治疗1例

腹膜后血肿多常见于股动脉穿刺,而股静脉穿刺所致巨大腹膜后血肿较少见。本文报告1例应用覆膜支架治疗由股静脉穿刺所致的腹膜后血肿。术后随访效果良好。提示应用覆膜支架治疗由静脉所致的巨大血肿可能是一种可靠的治疗手段。     

磁共振多种扫描序列联合应用对中枢神经细胞瘤的诊断价值

目的探讨磁共振多种扫描序列联合应用对中枢神经细胞瘤(CNC)的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的17例CNC的常规MR表现和弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)、灌注成像(PWI)的特点。结果 17例CNC皆为囊实性,增强扫描呈轻至中度强化;DWI上9例肿瘤的实性成分呈等信号,8例肿瘤的实性成分呈稍高信号;11例患者行SWI扫描,5例可在病灶内及其周围见血管影,9例可见钙化,2例伴有出血;8例患者行PWI扫描,病灶皆呈高灌注。结论磁共振多种扫描序列联合应用能提供更多的诊断信息,有助于提高中枢神经细胞瘤诊断与鉴别诊断的准确率。     

症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗

目的总结症状性颈动脉闭塞的介入开通治疗的安全性及治疗效果。方法回顾分析徐州医学院附属医院介入科2011年7月—2017年12月收治的17例症状性颈动脉闭塞患者资料,采用介入方法进行开通治疗,通过临床随访观察其治疗效果。结果 17例症状性颈动脉闭塞,14例介入开通成功,术中予以球囊扩张及支架置入。3~6个月后临床随访,症状改善。结论采用介入开通的办法治疗颈动脉闭塞,有较高的成功率,并取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察。     

基于CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌、腺体前驱病变风险分层模型

目的 利用基线CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌（MPLC）、腺体前驱病变不同结节危险度分层的多因素预测模型。方法 回顾性分析经手术病理证实的72例MPLC、腺体前驱病变患者临床及影像学资料。根据手术病理类型将不典型腺瘤样增生（AAH）及原位癌（AIS）归为低危组,而将微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）归为高危组。结节形态学特征[成分、边缘（毛刺和分叶）、空腔（空泡、扩张支气管征）、胸膜牵拉]由人工智能（AI）肺结节分析软件自动获得,然后由1名具有5年胸部CT经验的影像科医师再次评估。结节定量CT参数（最大径、长短径之比、平均CT值及体积）由后处理工作站（Lung VCAR,GE）分析获得。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,Logistic回归分析筛选预测因子,构建预测模型,受试者工作特征曲线（ROC）分析评价模型效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果 72例患者经手术病理证实160枚结节,其中双原发结节57例（79.17%）,女性52例（72.22%）。高危组、低危组结节最大径分别为（13.85±6.14） mm、（6.10±2.45） mm,长短径之比分别...     

布-加综合征介入治疗近期效果评价中脾脏剪切波速与门静脉压力相关性研究

目的 探讨脾脏剪切波速(SWV)与门静脉压力相关性在布-加综合征(BCS)介入治疗近期效果评价中的应用价值.方法 收集2016年5月至10月收治的30例BCS患者临床资料,检测受治血管开通前后2次肝静脉压力梯度(HVPG),检测介入术前、术后2d及术后1个月脾脏SWV、门静脉流速及内径并计算其比值,并对上述指标进行统计学分析.结果 30例患者均治疗成功.HVPG均值由术前(13.70±4.55) mmHg显著下降至术后(3.20±1.94) mmHg(P＜0.05);术前、术后HVPG差值与术前、术后2d脾脏SWV差值及门静脉流速-内径差值均呈正相关(r=0.856,P＜0.000 1;r=0.741,P＜0.000 1).结论 脾脏SWV与HVPG有良好相关性,可用于评价BCS患者术后近期疗效.