防止中耳炎术的外耳道狭窄的方法及疗效分析（附22例报道）

随着耳显微外科的发展 ,慢性化脓性中耳乳突炎 (以下简称中耳炎 )手术日趋增多 ,但中耳炎术后由于切口疤痕挛缩 ,外耳道口狭小 ,外耳道狭窄 ,导致术腔引流不畅 ,影响手术疗效 ,一直是临床医生比较棘手的问题。我科自 1998年6月以来开展的 2 2例中耳炎手术 ,术后采取防止外耳道狭窄的方法 ,取得良好效果。现介绍如下 :1　临床资料1 1　病例资料　男 9例 ,女 13例。年龄 11岁～ 5 8岁。病程 5年～ 40年。其中乳突根治术 15例 ,改良乳突根治 Ⅰ期鼓室成形术 3例 ,鼓室探查 Ⅰ期鼓室成形术 4例。1 2　方法　 (1)修剪外耳道皮瓣尽可能薄 ,在外…     

原发性从隔类癌（附7例报告）

原发纵隔类肿瘤非常罕见。赵锡江犤１犦翁巍立犤２犦曾分别报道过３例。自１９６０年１月至２０００年１２月在统计原发纵隔肿瘤与病例中共发现６例（含前报告３例）。此外加上河北省保定市第三医院２００１年收治１例,共７例,现汇总报告如下。１临床资料例１,男,５７岁。５个月前因脑梗塞在外院治疗好转。体检前纵隔肿物,无明显症状。近２个月来感左侧卧位时气短,经胸片及CT检查发现前纵隔偏左有一较圆形肿物,呈实性,约８cm直径大小。于１９８９年５月９日入院。检查左肢体肌力Ⅲ级,其他检查无异常。于１９８９年６月４日在全麻…     

代谢综合征对颈动脉内中膜厚度影响的性别差异研究

目的 探讨代谢综合征(MS)对颈动脉内中膜厚度(CIMT)影响的性别差异。方法 选取2013-10-08至2014-02-25于皖北煤电集团总医院参加体检人群593例。受试者禁食8～12 h后,进行常规体检和生化指标检测;由经过培训的两名专业医师在短轴切面测量CIMT,取平均值。结果 男性MS患病率为29.8％（105/353）,女性MS患病率为24.6％（59/240）,差异无统计学意义（χ2=1.087,P＞0.05）。男性、绝经前后女性中,不同MS组分数者CIMT比较,差异均有统计学意义（F=12.240、8.850、9.510,P＜0.001）。男性、绝经前后女性0、1项组分者CIMT比较,差异有统计学意义（F=8.890、8.620,P＜0.001）,其中,男性、绝经后女性0、1项组分者CIMT大于绝经前女性,差异有统计学意义（P＜0.05）。男性、绝经前后女性≥3项组分者CIMT比较,差异有统计学意义（F=0.670,P=0.002）,其中,男性、绝经后女性≥3项组分者CIMT大于绝经前女性,绝经后女性CIMT大于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,MS是女性CIMT增厚的危险因素〔OR=5.611,95%CI(1.398,22.632）,P＜0.05〕,而未发现与男性CIMT增厚有关〔OR=1.091,95%CI（0.906,1.314）,P＞0.05〕。结论 MS对CIMT的影响存在性别差异,MS对女性CIMT的影响更显著。     

回结肠U形拼接、阑尾经脐造口的可控性膀胱术9例报告

目的尝试应用阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱的输出道.方法选取末端回肠和盲肠升结肠各约20cm,保留阑尾.沿肠系膜对侧缘纵行剖开所选肠段,对端折叠,缝合形成囊袋.双侧输尿管从腹膜后引出至右下腹,其断端与囊袋以黏膜下隧道法吻合.阑尾直接从脐部戳孔引出,形成可控性回结肠膀胱.结果本组9例手术均获得成功.随访5～30个月,新膀胱控尿能力良好,无一例出现造口处溢尿或夜间遗尿.6个月后容量最高达600ml,而压力仅为35cmH2O.新膀胱造影未发现输尿管反流及尿路梗阻发生.结论阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱输出道的方法,手术简便,控尿可靠,自行插管方便.     

结直肠癌术后早期5～FU大剂量大容积腹腔灌注化疗的临床应用

目的结合本组资料及近年来的观点,探讨结直肠癌术后早期5-FU大剂量大容积腹腔灌注化疗(IPC)的临床应用体会.方法对1996年以来进行的12例29个疗程总计145次IPC进行了回顾性分析.结果12例中晚期结直肠癌患者在术后早期应用了5-FU大剂量大容积腹腔灌注化疗(IPC)共进行29个疗程145次IPC,完成1疗程5例,2疗程3例,3疗程1例,4疗程1例,5疗程1例,6疗程1例.化疗期间无明显血毒性反应,无肝肾功能损害,未发生并发症,近期疗效满意.结论腹腔灌注化疗技术简单,应用方便,安全易行,并具有高选择性区域化疗特点,无严重毒副作用和并发症,是结直肠癌患者术后防治腹腔复发和肝转移的一种颇有前途的辅助化疗措施.     

脑室-腹腔分流术后分流管阻塞原因分析

目的 对脑积水病例行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后分流管阻塞的原因进行分析.方法 以V-P分流术治疗各类脑积水122例,其中20例发生分流管阻塞,结合脑积水临床表现、辅助检查、患者身体状况以及再次手术术中所见,对分流管阻塞原因进行分析,总结经验.结果 20例术后分流管阻塞中脑室端阻塞10例,腹腔端阻塞9例,不明原因阻塞1例,均通过手术探查修管重置.结论 对V-P分流术后分流管阻塞应足够重视,包括充分术前准备、手术时机、术中操作、术后抗感染及术后护理.     

组织细胞肉瘤的诊疗进展

组织细胞肉瘤（HS）是一种罕见的造血淋巴系统肿瘤,属高度恶性肿瘤,可能起源于成熟组织细胞,病理形态学表现及免疫表型与成熟组织细胞相似,常较难鉴别,容易误诊。国内外报道该病多为个案,治疗方案不统一,常推荐以CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）为主,个别患者确诊后采用原发部位恶性肿瘤常用治疗方案化疗,但病情进展迅速,效果差。放化疗方案联合自体干细胞移植综合治疗的尝试,在少数患者中收到了较好的疗效,一些针对受体靶向治疗的新型药物如伊马替尼、索拉非尼和贝伐单抗的使用正在研究与探索中。针对HS,如何早期明确诊断并预测疾病预后尚无较好方法,有效的统一治疗方案仍在不断探索之中。本文就其诊疗进展进行综述。