中性粒细胞/淋巴细胞与急性冠状动脉综合征相关性的研究进展

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床上常见的严重冠心病类型,在各种危险因子作用下冠状动脉粥样斑块稳定性下降、破裂和血栓形成,引起冠状动脉血管腔急性部分或完全阻塞,导致病变血管供应区域心肌细胞发生急性缺血缺氧性损伤、坏死。炎症机制在介导动脉粥样硬化形成、发展的各个时期中,包括最初血液循环中白细     

经皮冠状动脉介入治疗术后外周血管并发症分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后外周血管并发症,分析好发因素及处理效果,为今后实施PCI手术提供参考.方法 将行PCI治疗的患者234例根据性别、年龄、基础疾病、治疗情况进行分组,记录患者基础疾病及各类并发症的发生情况,从整体水平分析各类并发症的比例比较各类患者发生并发症的差异.结果 12.39%(29/234)患者PCI术后发生外周血管并发症,发生最多的是穿刺部位出血和血肿65.52%(19/29),其后依次为动脉栓塞17.24%(5/29),假性动脉瘤6.90%(2/29),动静脉瘘6.90%(2/29)和腹膜后血肿3.45%(1/29).其并发症发生率除性别与压迫方式差异无统计学意义(P＞0.05)外,高龄、高血压、糖尿病以及实施强化抗凝的患者术后较无此基础疾病及未强化抗凝者更易发生外周血管并发症,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 严格把握手术适应证,规范PCI手术操作,及时发现并处理术中外周血管并发症可有效预防外周血管并发症.     

冠心病患者血小板活化状态与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血小板活化状态与颈动脉内膜中层厚度相关性。方法选取63例血小板活化状态异常的冠心病患者进行回顾性的资料分析,将其命名为血小板活化状态组(简称活化组);选取健康对照组30例。应用流式细胞技术检测活化血小板膜糖蛋白CD62p,用多普勒分析仪器对患者的颈动脉内膜中层厚度(ITM)进行影像学分析,进而分析两者之间的相关性。结果经流式细胞技术检测,活化组CD63和CD62p明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);活化组颈动脉ITM为(1.123±0.132)mm,健康对照组颈动脉ITM为(0.872±0.129)mm,差异有统计学意义(P0.05);对两变量做散点图发现,两者之间具有线性关系;使用Sperman秩相关分析,r=0.399,P0.05,具有相关性。结论冠心病患者血小板活化状态增强,活化状态与颈动脉ITM是线性正相关的关系,且活化状态越强,颈动脉ITN增厚。     

老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效

目的探讨老年冠心病患者采用小剂量阿司匹林治疗的机制及远期疗效。方法分析100例冠心病患者的临床资料;依据使用阿司匹林剂量的不同分为2组:观察组(50 mg/d);对照组(100 mg/d)。药物治疗维持1年。治疗前及治疗后8周行血液学检测。结果共纳入观察组51例,对照组49例。与治疗前比较,两组患者经治疗后TC水平显著下降(P0.05),而HDL水平显著上升(P0.05);LDL及TG水平在治疗前后并无明显改变(P0.05)。与治疗前相比较,两组患者经治疗后PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著下降(P0.05);但治疗后观察组PAG(1 min)、PAG(5 min)及PAG(max)均显著高于对照组(P0.05)。两组患者1年累积复发率相比较差异无统计学意义(31.37%比28.57%,Log-rankχ~2=0.111,P=0.739)。结论小剂量(50 mg/d)阿司匹林可有效控制老年冠心病患者血脂及血小板凝聚功能,在远期疗效上与常规剂量(100 mg/d)差异无统计学意义。     

青年急性心肌梗死危险因素的研究进展

急性心肌梗死(AIM)是最严重的急性心血管病之一,也是危害人类健康的常见病。近年来,随着人们生活节奏的提高,工作压力的增大,以及饮食起居的不节等,青年AIM发病率呈逐年上升趋势。为防患于未然,引起青年AIM的因素也不断被人们所重视,该文就青年AIM危险因素的研究进展予以综述,以更好地认识和了解青年AIM,做好该病的防治工作。     

延续性护理对左西孟旦治疗急性心力衰竭患者临床疗效和生活质量的影响

目的 通过比较常规护理与延续性护理在左西孟旦治疗急性心力衰竭患者中的临床效果及对后期生活质量的影响,探讨延续性护理在此类患者中的价值。方法 共纳入48例急性心力衰竭受试者,将其按照双盲法分为常规护理组24例和延续性护理组24例,两组患者均使用左西孟旦治疗,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预,观察并比较两组患者在护理前后的Pro-BNP水平、左室射血分数等临床疗效指标及生活质量评分。结果 延续性护理组患者的Pro-BNP水平、LVEF等临床疗效及生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 延续性护理干预可显著提高左西孟旦治疗急性心力衰竭临床效果,促进心功能改善,提高患者生活质量,具有确切的护理效果,为预防再住院奠定基础,具有重要的临床应用价值。     

Toll样受体4与动脉粥样硬化

炎症免疫反应是机体对微生物侵袭的天然防御反应，免疫细胞通过其细胞膜上的受体识别外来微生物的配体。从而启动宿主的炎症免疫反应。研究表明，动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）是一种慢性炎症疾病，伴有免疫反应的炎症过程在As的发生和发展中起着决定性作用。但免疫反应在其中的分子生物学机制至今还未阐明。最近发现的Toll样受体（toll-like receptors，TLRs）是模式识别受体，能调节先天与获得性免疫，在抗微生物感染和识别内源性配体中起重要作用。TLRs识别内外源性配体后，启动炎性应答通路，诱导炎性因子大量产生，从而对机体组织产生保护和损伤作用。大量证据表明，TLRs在As中起着重要作用。本文就TLR4与As的相关研究作一综述。     

颈动脉超声对冠心病的定量预测价值

目的探讨颈动脉超声对冠心病的定量预测价值。方法选取临床疑诊冠心病的住院病人76例,应用超声测定颈动脉内中膜厚度（IMT）,并与冠脉造影结果显示的最大狭窄程度进行对比分析。结果颈动脉膨大处（BIF）-IMT≥1．0mm对冠心病的阳性预测值、阴性预测值分别为88．0％和46．2％;BIF-IMT诊断冠心病的ROC曲线下面积（AUC）为0．739,预测临界点为0．95mm。应用ROC曲线,BIF-IMT对狭窄〉75％的最佳分界点为2．35mm,相应曲线下面积为0．704（P〈O．01）。结论根据BIF—IMT的不同界值点,可对冠脉狭窄程度及判断是否需进行冠脉造影提供重要参考价值。     

扩张型心肌病的治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是临床上常见的心肌病之一,以左心室增大或双心室增大伴收缩功能受损为特点,主要表现为收缩性心力衰竭、心律失常、栓塞并发症、胸痛等[1]。迄今病因未明,可能与感染、自身免疫、遗传因素、代谢异常等有关。病程呈进行性发展,病死率较高,目前已成为临床上引起心力衰     

H型高血压的研究进展

正近年来随着经济的飞速发展,人民生活水平得到了大幅度的提高,高血压的发病率也呈现出快速的增长趋势。多项研究结果显示,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高血压呈正相关[1-3]。国内胡大一等[4]首次将伴同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为H型高血压。血浆Hcy水平10μmol/L被定义为高同型半胱氨酸血症(Hhcy)[5]。据文献报道,现如今我国高血压患者有2亿之多,约有75%的患者