健康教育在艾滋病预防中的效果研究

我们运用统计学方法,对辖区内艾滋病监测资料进行分析,得出了艾滋病知识匮乏是感染艾滋病的最主要原因这一结论,强调了健康教育在预防艾滋病中的重要性.     

胃大部分切除术后远期输入襻梗阻并破裂误诊1例

某男，70岁。因腹部持续性疼痛7h于2003年8月14日急诊入院。患者系无诱因下突然出现腹部持续隐痛，伴恶心、呕吐多次胃内容物，并解1次“黄色”稀便，无畏寒、发热。患者曾于1980年在外院行胃大部分切除(毕Ⅱ氏)胃空肠吻合术，术后时有不规则的上腹部隐痛，能忍受，无呕吐，未予特殊治疗。入院查体：T36．8℃、P80／min、R22／min、BP16．00／9．     

床旁超声评估有创机械通气患者脱机的研究现状及进展

有创机械通气(invasive mechanical ventilation,IMV)是重症监护病房(intensive care unit,ICU)内呼吸衰竭与呼吸停止患者重要的救治方法。长时间机械通气会引起呼吸性相关肺损伤的发生,而过早拔管脱机也会增加再次插管的概率。因此,脱机时间对于治疗至关重要,如何准确判断脱机时间成了目前临床上亟待解决的问题。床旁超声是目前临床上判断脱机拔管的重要方法之一,本文对近年来床旁超声预测IMV患者脱机指标进行综述。     

抢救急性阿维菌素中毒4例治疗体会

阿维菌素是一种具有杀虫、杀螨、杀线虫火星的十六元大环内酯化合物,由链霉菌中的灰色链霉菌发酵产生,是一种新型抗生素类药物,属于生物型农药,随着我国政府对甲胺磷、敌敌畏、甲氰菊酯等剧毒或高毒杀虫药生产销售的限制,使得以阿维菌素为主的生物杀虫药在当前农业生产中广泛推广应用。临床上,因误服、误用、该药引起人体中毒的案例增多,但该药在人体中毒的临床报道较少,临床医师对该药中毒认识普遍缺乏,故对该新一代农药人体中毒进行研究和统计,对提高该杀虫药中毒的抢救质量有一定的意义,我院2010年1月-2011年04月共计收治4例阿维菌素中毒住院患者,经内科综合治疗取得较满意疗效。现报道如下。     

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例临床分析

目的 探讨首次不同剂量肺表面活性物质（PS）在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDSN）的临床效果.方法 22例新生儿肺部病变经气管内注入PS（150～200 mg·kg-1·次-1）为大剂量治疗组;另外21例注入PS （50～100 mg·kg-1·次-1）作为小剂量治疗组.两组均予经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、呼吸机支持时间、住院时间及住院费用.结果 两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善;首次大剂量组的用药次数、呼吸机支持时间、住院时间明显低于首次小剂量组,两组治疗用药总剂量差异无统计学意义,12通h治疗后两组的PaO2,PaO2/FiO2均显著升高,各组治疗前后差异有统计学意义,但两组间差异却无统计学意义;大剂量组的总住院费用要比小剂量组略少,但差异无统计学意义.结论 首次使用大剂量PS能有效治疗RDSN,且给药次数、呼吸机支持时间及住院时间明显减少,住院费用略有降低,值得基层医院推广应用.     

中西医结合治疗顽固性心衰40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗顽固性心衰的疗效。方法将2007年1月～2011年6月在我院心内科治疗的40例顽固性心力衰竭患者随机分为两组,每组20例,治疗组患者在西医常规治疗的基础上加用中药治疗,对照组单纯西医常规治疗。结果治疗组和对照组患者经治疗后分别有17例和11例有效,有效率分别为85.00%和55.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗顽固性心衰有一定的疗效,值得推广应用。     

经颅多普勒超声检查在大脑中动脉闭塞诊断及侧支循环观察中的作用

目的探讨经颅多普勒超声检查(transcranial Doppler sonography,TCD)在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)闭塞诊断及侧支循环观察中的作用。方法回顾性分析本院2010年10月~2014年10月收治的175例单侧MCA闭塞患者的临床资料。结果存在大脑前动脉(ACA)软脑膜支代偿的患者,单纯ACA代偿组和ACA+大脑后动脉(PCA)共同代偿组,dPSVACA/nPSVMCA和dPSVACA/nPSVACA比值均显著高于无脑膜支代偿组和单纯PCA代偿组,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。但单纯ACA代偿组与ACA+PCA共同代偿组间,dPSVACA/nPSVMCA和dPSVACA/nPSVACA的比值经比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯PCA代偿组以及ACA+PCA共同代偿组的存在PCA软脑膜支代偿的患者在dPSVPCA/nPSVPCA比值方面均显著高于无脑膜支代偿组和单纯ACA代偿组患者,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而单纯PCA代偿组与ACA+PCA共同代偿组在dPSVPCA/nPSVPCA比值方面经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅多普勒超声在大脑中动脉闭塞诊断以及侧支循环观察中具有一定的作用。     

关节镜与切开术治疗类风湿性关节炎的效果比较

目的比较关节镜与切开术治疗类风湿性关节炎的效果。方法选择2009年10月～2011年10月于本院就诊的膝关节类风湿性关节炎患者86例,根据患者意愿分为切开术组和关节镜组。切开术组43例患者采用切开直视滑膜切除术,关节镜组43例患者采用关节镜下滑膜切除术,比较两组的住院时间、术中出血量、术后功能锻炼时间。所有患者均随访6～24个月,采用膝关节HSS评分,对膝关节功能恢复情况进行比较。结果关节镜组恢复功能锻炼时间、平均住院时间均短于切开术组,术中平均出血量少于切开术组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月,关节镜组与切开术组优良率分别为80．00％和83．67％,两组膝关节功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜与切开术均可有效恢复患者的关节功能,是治疗类风湿性关节炎的有效方法。关节镜较切开术具有创伤小、出血少、住院时间短的优点．对具备关节镜适廊证的患者麻优先选择关节镜．     

PHQ-9量表在草酸艾司西酞普兰治疗功能性胃肠病患者中的应用研究

目的 探讨中文版病人健康问卷（PHQ-9）在FGIDs患者中的适用性及评价草酸艾司西酞普兰临床疗效。方法按罗马Ⅳ标准纳入50例功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）伴抑郁症状且经常规治疗无效患者,加用草酸艾司西酞普兰10mg,每天1次,连续服用6个月,治疗前和治疗后4周、12周、24周PHQ-9、GSRS评分变化。结果 50例FGIDs患者经草酸艾司西酞普兰治疗后4周PHQ-9评分显著降低,24周达到最低水平,治疗4周胃肠道症状显著改善,并维持至治疗24周。治疗前及治疗后4周、12周、24周PHQ-9评分、GSRS评分差异均有统计学意义（P <0.001）。结论 PHQ-9量表简单易行,可有效地筛查和评估患者抑郁情况及评价抗抑郁治疗疗效;艾司西酞普兰不仅有效降低患者抑郁情绪严重程度,且胃肠道症状改善效果显著,疗效持久。     

表面麻醉在小梁切除术中的麻醉效果观察

目的:探讨表面麻醉行小梁切除术的可行性。方法:对56例71只眼表面麻醉下行小梁切除术,观察麻醉效果及其术后并发症。结果:麻醉效果:Ⅰ级占76.1%;Ⅱ级占21.1%;Ⅲ级占2.8%。未发现严重并发症。结论:表面麻醉对于小梁切除术是一种安全有效的麻醉方法,值得推广应用。