门诊综合疗法治疗急性嵌顿痔

<正> 嵌顿痔发病急、痛苦大,处理不及时或方法不当,易引起感染、坏死等并发症。如何治疗,争议颇多。保守疗法多用抗生素、中药内服及外洗等,疗程长,见效慢。早期手术疗法,能取得迅速解除痛苦和满意的远期疗效,已在临床广泛应用,但需住院治疗。从1989年开始,我科采取了在门诊“注射、按摩、扩肛、封闭、微波”等一组综合疗法,取得较满意疗效。本疗法适用于嵌顿时间短(一般一周内),痔组织无明显溃破、坏死者,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组40例,男26例,女14例;年龄18～72岁,以30～50岁为多,计34例,占85％;病程最短半天,最长7天,以2～4天内就诊者最多,计35例,占87.5％。因大便干结、排便困难而引起本病者为多,共25例,占62.5％;过度疲劳、剧烈运动引起本病者4例,占10％;慢性肠炎、痢疾,多次排便引起本病者4例,占10％;饮酒过度致本病者3例,占7.5％;原因不明者4例,占10％。患者均起病急,主要临床表现为痔核脱出后不能还纳、剧痛、大小便困难、痔组织明显肿胀。     

同种异体巩膜移植治疗二期人工晶状体植入固定缝线所致并发症

无晶状体后囊支持的二期后房型人工晶状体植入，多采用缝线固定法。临床上常常遇到一些病例，由于固定缝线处理不当，产生线头外露或线头包裹性囊肿，导致明显异物感，甚致引起严重的迟发性眼内感染。我院1999-2003年用同种异体巩膜移植治疗此类患者7例，效果较好，现报告如下。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗进展

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的并发症，发病率约40％～80％。由其造成的脑缺血，轻者引起脑供血不足，重者发生脑梗塞甚至死亡，是SAHI患者致残和死亡的重要原因。防治CVS是降低SAH致残率和病死率的关键。目前，对CVS的发病机制已经取得新的认识，治疗方法有了新的进展。现复习有关文献，对有关CVS的治疗方法综合如下。     

一次性吸痰管在小儿保留灌肠中的应用

临床上我们经常为高垫惊厥的患儿抽水合氯醛行保留灌肠,在用灌肠器接一次性肛管灌肠时,因为灌肠器容量大(50 ml)。而小儿所需药量少,发现药量的精确度不易掌握,且灌肠器的造价高。鉴此,我科自2005年开始尝试使用一次性吸痰管与一次性注射器(10 ml或20 ml)衔接用于灌肠,经临床使     

面神经颞支的应用解剖学研究

目的:为预防额颞区手术和翼点入路的颅内手术损伤面神经颞支提供解剖学资料。方法:60侧成人头部标本,解剖观测面神经颞支的分支、行程及层次。结果:(1)面神经颞支多为2~4支,占95.00％(57侧)。(2)面神经颞支离开腮腺上缘后向前上走行,从颧弓浅面跨过进入额颞区,后走行于浅筋膜和颞筋膜浅层之间;在腮腺上缘及颧弓上缘处面神经颞支的最后1支距耳屏尖的距离分别为(23.79±0.27)mm和(30.67±0.37)mm。结论:面神经颞支入肌前在颧弓以下一段位置较深、以上表浅。从耳屏尖向前23mm范围内无该神经通过,为手术安全区。     

结肠造口的护理

结肠造口技术始用于 1710年 ,试用于治疗先天性锁肛畸形。 190 7年 Miles将结肠造口用于治愈性手术—腹会阴联合切除。自此 ,腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广 [1 ] 。1917年 L ockart- Mummcry提出了造口护理及结肠灌洗 [2 ]。195 8年 Rupert- Turnbu u首次提出了“造口治疗学”并培养了世界上第一位专业造口治疗师 (简称 ET)。80年代以后出现了可控性腹部人工肛门研究的报告 [1 ] 。据统计 ,我国大肠癌年发病数为 5～ 10万 ,其中直肠癌的5 0 %～ 6 0 %需做永久性结肠造口 [3 ]。如此 ,我国每年新增加永久性结肠造口者约 10万人 ,…     

国产宁红欣配合腹膜透析治疗肾性贫血的疗效观察

采用国产的ＥＰＯ（宁红欣）配合腹膜透析治疗肾性贫血。将３０ 例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,结果显示：２月后治疗组血红蛋白（Ｈｂ）和红细胞压积（ＨＣＴ）显著增高（Ｐ分别小于０．０１,０．０５）,而对照组治疗结果无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。提示：国产ＥＰＯ对肾性贫血治疗有效。     

透刺疗法为主治疗面神经麻痹197例

笔者自1986年以来,运用透刺疗法为主,配合电针及ＴＤＰ灯照射治疗面神经麻痹197例,取得了较满意的效果。现总结如下。1　一般资料197例均为门诊病人。其中男性119例,女性78例;年龄最大的68岁,最小的11岁;病程最短的2天,最长的2年半,其中3个月以上的115例。左侧面瘫86例,右侧面瘫111例。2　治疗方法选穴:第1组:大阳透颧、地仓透颧、颊车透颧,即太阳、地仓、颊车三针的针尖均向颧透刺,使三针针尖相对,并加上针攒竹、翳风、牵正;第2组:地仓透颊车、阳白透鱼腰、丝竹空透瞳子,迎香透鼻根,并加上针风池、合谷。随症加减:若眼睛涩痛,迎…     

老年人大肠癌116例的外科诊治分析

目的探讨老年大肠癌尤其是并发心肺疾病的患者围手术期处理问题的可行性及意义.方法回顾性分析1995-2002年间116例60岁以上的老年大肠癌患者外科治疗的临床资料.结果根治性切除77例,切除率66.4%,姑息性切除21例,单纯造口18例,无手术死亡,术后并发症34例,余皆恢复良好.结论老年人大肠癌由于早期症状隐匿及误诊等原因而拖延了病程,确诊时多在DukesC,D期,但老年人组织结构退化,肿瘤相对生长迟缓,在患者全身情况许可,有效控制各种合并症,合理的术后治疗及护理的条件下,根治性切除仍是目前治疗老年人大肠癌行之有效的方法.     

126例高血压病患者的社区护理干预效果观察

高血压病是以体循环动脉收缩和（或）舒张压持续增高为主要表现的临床综合征，持续动脉压增高可导致心、脑、肾和血管等靶器官的损害。虽然近年来许多有效降压药的临床应用及护理管理的改善使高血压的疗效有所好转，但仍然有70％原发性高血压病患者的血压没有得到很好控制，