石榴皮鞣花酸抑制乳腺癌机制研究

目的探讨石榴皮鞣花酸对肿瘤细胞体外生长的抑制作用及检测荷瘤小鼠抑瘤率。方法 CCK-8法测定石榴皮鞣花酸对体外培养的肿瘤细胞生长的抑制率;流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡情况;观察石榴皮鞣花酸对荷瘤小鼠的保护作用。结果石榴皮鞣花酸明显抑制肿瘤细胞生长,可有效诱导肿瘤细胞凋亡,石榴皮鞣花酸可抑制荷瘤小鼠肿瘤生长,同时可防止小鼠胸腺和脾萎缩。结论石榴皮鞣花酸体内外均可明显抑制肿瘤生长。     

中药汤剂联合化疗治疗气阴两虚型肺癌的Meta分析

目的运用循证医学的相关方法对中药汤剂联合化疗治疗气阴两虚型肺癌的临床疗效进行系统评价和Meta分析。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med等数据库中所有关于中药汤剂联合化疗治疗气阴两虚型肺癌的随机临床对照试验,制定相关的纳入标准和排除标准,对检索出的适合的文章进行系统评价,采取Rev Man5. 3统计软件进行Meta统计分析。结果纳入11篇文献,所纳入试验的方法学质量普遍不高,存在多种方法学局限性。共计774例患者,其中治疗组393例,对照组381例。Meta结果显示:相对于单纯运用化疗治疗气阴两虚型肺癌,中药汤剂联合化疗治疗:近期疗效缓解率(缓解率=完全缓解率+部分缓解率)较高,生活质量(以卡式评分为评价标准,仅计算生活质量提高的患者)较好,骨髓抑制发生率及不良反应出现率明显降低(均P≤0. 01),且能改善患者的免疫情况,提高患者CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+水平(均P≤0. 01),提高患者免疫力,以上结果的差异均具有统计学意义。但对患者CD_8~+水平与化疗组相比无显著统计学差异(P 0. 05),并不能有效改善患者的CD_8~+水平情况。但这一结果是建立在纳入文献可能存在偏倚性和低质量研究的定量综合分析的基础上的。结论中药汤剂联合化疗对于气阴两虚型肺癌相比单纯使用西医化疗方案,近期疗效较好,能够有效增强抗肿瘤疗效并降低化疗药物带来的副作用,改善患者免疫功能水平,提高免疫力,较适宜广泛应用于临床。     

补肺消积饮配合化疗对肺癌免疫逃逸的干预作用

【摘要】目的探讨补肺消积饮配合化疗对气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌免疫逃逸的干预作用。方法将50例气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（补肺消积汤+化疗）25例和对照组（单纯化疗）25例,对照组中2例未完成规定疗程,不计入疗效分析。对照组均采用长春瑞滨+顺铂（NP）化疗方案,治疗组在对照组基础上从第1天开始加服补肺消积饮。每4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效及免疫抑制性细胞（血管内皮生长因子、转化生长因子-β1、可溶性CD44v6以及CD4+CD25+调节性T细胞）情况,治疗结束后随访观察远期疗效。结果治疗组症状缓解率为80%,优于对照组的43.5%（U=167.50,P=0.005）;治疗组免疫抑制性细胞治疗后较治疗前降低（P＜0.05）。对照组治疗后免疫抑制性细胞较治疗前对比升高（P＜0.05）。治疗组较对照组治疗后免疫抑制性细胞下降明显。治疗组1年累计生存率为44.0%（11/25）,与对照组的30.4%（7/23）比较差异无统计学意义（χ2=0.941,P＞0.05）,2组生存期差异亦无统计学意义（χ2=3.221,P＞0.05）,2组疾病进展时间比较,差异无统计学意义（χ2=2.524,P＞0.05）。结论补肺消积汤配合化疗能抑制免疫抑制性细胞的分泌,有效干预肿瘤免疫逃逸,在临床症状改善、延长患者生存期及无疾病进展期方面均优于单纯化疗。     

敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征临床研究

目的:观察敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征的临床效果。方法:148例随机分为对照组和研究组各74例,对照组术后用常规治疗方法,研究组术后用敷和备化方治疗。结果:研究组ALT、TBIL以及AST等指标明显低于对照组(P0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:敷和备化方治疗原发性肝癌介入术后综合征效果较好。     

救必应汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清Survivin、p53蛋白及免疫功能的影响

目的观察救必应汤联合DP方案(多西他赛+顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将100例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组单纯予DP方案化疗,治疗组在对照组的基础上加用救必应汤,均以21d为1个周期,观察4个周期。观察2组治疗前后瘤体改变情况、中医症状评分、毒副反应、血清p53、Survivin水平和免疫情况等。结果治疗后治疗组在总有效率和疾病控制率方面均优于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分、血清p53、Survivin水平较治疗前下降(P0.01),治疗组降低程度高于对照组(P0.01);治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前及对照组(P0.01);治疗组发生骨髓抑制、肝损害的病例均少于对照组(P0.05)。结论救必应汤联合DP方案对老年晚期非小细胞肺癌能较好控制瘤体大小,改善临床症状,下调血清p53、Survivin水平,并具有增效减毒作用。     

甘草酸镁联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损伤患者疗效研究

目的 观察应用异甘草酸镁联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效及血清血红素单加氧酶1(HO-1)、核因子E2相关因子2(Nrf-2)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的变化。方法 2018年1月~2019年12月我院收治的78例DILI患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,各39例。给予对照组丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,联合组在此治疗的基础上予以异甘草酸镁注射液静脉滴注,两组均连续治疗2 w。采用免疫荧光法检测血清Nrf-2,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、HO-1、GSH-Px和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平。结果 在治疗2周结束时,联合组血清丙氨酸氨基转移酶水平为(65.9±7.7)U/L,天门冬氨酸氨基转移酶水平为(58.5±7.3)U/L,血清总胆红素水平为(20.5±5.3)μmol/L,均显著低于对照组【分别为(93.5±11.2)U/L、(91.3±10.8)U/L和(25.2±7.9)μmol/L,P<0.05】;血清一氧化氮合酶水平为(47.7±5.8)U/mg,GSH-Px水平为(0.8±0.1)ng/mL,显著高于对照组【分别为(38.5±5.6)U/mg和(0.5±0.1)U/mg,P<0.05】,而血清HO-1水平为(0.4±0.1)ng/mL,Nrf-2水平为(0.5±0.1)ng/mL, 显著低于对照组【分别为(0.7±0.1)ng/mL和(0.8±0.1)U/mg,P<0.05】;血清肿瘤坏死因子α水平为(3.0±0.5)ng/mL,MIF水平为(8.9±1.1)ng/mL,显著低于对照组【分别为(4.2±0.6)ng/mL和(11.4±1.5)ng/mL,P<0.05】,而血清血清白介素-10水平为(33.1±4.4)pg/mL,NO水平为(66.5±7.3)μmol/L,显著高于对照组【分别为(22.5±2.9)pg/mL和(41.1±5.6)μmol/L,P<0.05】。结论 应用异甘草酸镁联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗DILI患者疗效较好,可能与其抑制了炎症反应,提高了抗氧化能力有关。     

气滞血淤型癌性疼痛患者中药外敷止痛的效果观察

目的探讨气滞血淤型癌性疼痛患者中药外敷止痛的效果。方法选取我科2013年12月—2014年2月120例出现癌性疼痛属于气滞血淤型的患者,使用我科自制的科室协定止痛方,在痛点最明显的部位进行外敷。结果 120例患者中,完全缓解45例,明显缓解53例,止痛有效率为81.7%。结论气滞血淤型癌性疼痛患者采用中药外敷止痛效果好,使用方便。