大剂量维生素C联合维生素B1辅助治疗脓毒症休克患者的效果

目的探讨大剂量维生素C联合维生素B1辅助治疗脓毒症休克患者的效果。方法选择2022年1月至8月期间于广州市番禺区何贤纪念医院ICU诊治的90例脓毒症休克患者进行随机对照试验, 按照随机数字表法分为对照组(生理盐水)45例, 试验组(维生素C+维生素B1)45例。其中对照组男25例, 女20例, 年龄43～97(74.0±16.64)岁, 按照最新的脓毒症和脓毒症休克指南进行液体复苏、抗感染治疗、原发病治疗等;试验组男33例, 女12例, 年龄35～94(68.0±13.44)岁, 在集束化治疗的基础上加予大剂量维生素C及维生素B1。对比两组入住ICU时(T0)及治疗72 h后(T1)的左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)等超声结果及T淋巴细胞计数(CD3+、CD4+T、CD8+T)、CD4+/CD8+比例、TNF-α等数据及两组患者ICU住院期间的预后结局。统计学方法采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果试验组T1的TNF-α低于对照组[12.96(10.72, 19.6)比17.95(11.015, 34.75)], 差异有统计学意义(Z=-1.9...     

序贯机械通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效分析

目的探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并二型呼吸衰竭中的临床疗效。方法随机选取我院2008年5月-2011年12月诊治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分两组各30例,分别给予常规有创机械通气和序贯机械通气治疗,观察两组主要通气指标变化。结果两组的总通气时间无统计学差异（P〉0.05）;而序贯机械通气组有创通气时间显著缩短,呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率均明显降低,撤机成功率增高,与常规有创机械通气组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效明显,可改善患者呼吸功能和降低VAP发生率,有一定临床价值。     

小剂量糖皮质激素对严重感染性休克患者乳酸清除率及预后的影响

目的:探讨小剂量糖皮质激素治疗感染性休克对乳酸的清除率及预后的影响.方法:选取我院2006年1月至2011年6月82例感染性休克患者,随机分为对照组40例及观察组42例,分别给予常规治疗和在常规治疗的基础上加用小剂量甲基强的松龙,比较两组乳酸清除率、APACHEH评分及预后.结果:两组间治疗前乳酸水平及APACHEⅡ评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组的乳酸水平均下降,与治疗前比较均有统计学差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组乳酸水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间治疗前后APACHEⅡ评分变化差异无显著性(P＞0.05).观察组的死亡率(31.0％)显著低于对照组(57.5％)(P＜0.05);其血乳酸清除率(64.4±12.9)％显著高于对照组(47.5±10.3)％(P＜0.05).两组ICU住院时间比较,观察组(13±4)d明显短于对照组(22±7)d(P＜ 0.05).结论:小剂量糖皮质激素治疗能改善感染性休克患者乳酸清除率及预后.     

生长抑素辅助治疗SAP对患者症状、体征改善时间的影响

目的：探讨生长抑素(somatostatin, SS)辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)对患者症状、体征改善时间的影响。方法：纳入2018年1月至2021年1月我院收治的40例SAP患者,按随机数字表法将患者分为对照组(20例)与试验组(20例),对照组予常规治疗,试验组患者在接受常规治疗的基础上,加用生长抑素(3mg,1天2次),比较了两组症状缓解及痊愈时间,体征改善时间,炎症因子下降时间。结果：试验组腹痛、腹胀缓解及痊愈时间优于对照组(P < 0.05)；试验组体征改善时间,炎症因子下降时间优于对照组(P < 0.05)。结论：SS辅助治疗SAP可加速患者症状及体征的改善,促进炎症因子清除,缩短SAP病程。     

小剂量秋水仙碱对合并高尿酸血症初发高血压病患者血清PICP、CITP、PⅢNP水平的影响

目的探讨小剂量秋水仙碱对合并高尿酸血症初发高血压病患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型原羟基端交联肽(CITP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的影响。方法选择100例合并高尿酸血症初发高血压病的患者,将其随机分为常规治疗组与秋水仙碱治疗组,各50例。常规治疗组与秋水仙碱组行6周的降血压、降尿酸治疗后,秋水仙碱治疗组给予秋水仙碱0.5mg/d,对照组给予加用安慰剂,分别于治疗开始时及治疗结束后行血清PICP、CITP及PⅢNP检测。结果两组患者经药物治疗后血清PICP、CITP和PⅢNP的水平与治疗前比较均下降(P<0.01或P<0.05),但秋水仙碱组治疗后血清PICP、CITP和PⅢNP的水平降低与常规治疗组相比要更加明显(P<0.01或P<0.05)。结论对于合并高尿酸血症初发高血压病患者,常规治疗基础上再给予小剂量秋水仙碱可能具有减轻高血压病患者心肌纤维化的作用。     

早期肠内营养在重症肺炎并胃肠功能障碍患者中的应用

目的 观察早期肠内营养在重症肺炎并胃肠功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2019年3月至2021年3月广州市番禺区妇幼保健院收治的62例重症肺炎并胃肠功能障碍患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组与对照组各31例.对照组患者于入科后72 h提供肠内营养,研究组患者于入科后24～48 h提供肠内营养.1周后,比...