通腑饮对不同腹内压腹腔高压症大鼠血清TNF-α、IL-6、内毒素水平及预后的影响

目的探讨通腑饮对不同腹内压腹腔高压症大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素水平及预后的影响。方法随机将健康成年SD雄性大鼠分为低腹内压通腑饮组、高腹内压通腑饮组、低腹内压组、高腹内压组,每组20只。低腹内压2组造模腹内压为20mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),高腹内压2组造模腹内压为25 mm Hg,均持续48 h。造模后,低腹内压通腑饮组和高腹内压通腑饮组给予通腑饮方灌肠,低腹内压组和高腹内压组给予等温生理盐水灌肠,均5 m L/次,每6 h 1次,至大鼠死亡或造模后48 h。检测4组大鼠灌肠前及灌肠12 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6和内毒素水平,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较4组大鼠48 h生存预后情况。结果灌肠前,低腹内压2组和高腹内压2组组内血清TNF-α、IL-6和内毒素水平比较差异均无统计学意义(P均0. 05),但高腹内压2组血清TNF-α、IL-6和内毒素水平均明显高于低腹内压2组(P均0. 05)。灌肠12 h、24 h、48 h,低腹内压通腑饮组和高腹内压通腑饮组血清TNF-α、IL-6和内毒素水平均明显低于灌肠前(P均0. 05);低腹内压组和高腹内压组血清TNF-α、IL-6和内毒素水平均明显高于灌肠前(P均0. 05),且高腹内压组均明显高于低腹内压组(P均0. 05)。低腹内压通腑饮组、高腹内压通腑饮组、低腹内压组和高腹内压组48 h生存率分别为90%,60%,50%和35%,低腹内压通腑饮组大鼠48h生存率明显高于其余3组(P均0. 05),而其余3组间比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论腹内压与腹腔高压症大鼠预后相关,通腑饮可减轻腹腔高压症大鼠炎症反应,其更适用于病情较轻的腹腔高压症治疗。     

CT灌注成像在诊断急性脑缺血中的运用

目的:探究诊断急性脑缺血中应用CT灌注成像的临床价值。方法:本研究抽取急性脑缺血患者作为观察、研究对象,纳入对象为50例。所有患者均进行CT灌注成像检测,观察患者的神经功能缺损情况、CT灌注成像参数结果。结果:短暂性脑缺血患者的CBF(脑血流流量)、CBV(脑血容量)患、健侧对比性不强,差异不存在统计学的意义,P>0.05;脑梗死患侧的MTT、TTP均显著高于短暂性脑缺血患者,差异存在统计学的意义,P<0.05;脑梗死患侧的CBF、CBV显著低于短暂性脑缺血患者,差异存在统计学的意义,P<0.05;短暂性脑缺血患者中,NIHSS评分≥5患者为8例,占比为34.78%;脑梗死患者中,NIHSS评分≥5患者为16例,占比为59.26%;脑梗死患者的神经缺损情况更为严重,差异存在统计学的意义,P<0.05。结论:急性脑缺血患者应用CT灌注成像诊断,其诊断准确率高,值得临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下神经外科实施急诊手术的思考与建议

目前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情严重。作为一个新发传染性强的呼吸道感染疾病,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是战"疫"要遵从的三大原则。在此疫情之下,神经外科医生应掌握COVID-19的临床表现和流行病学特点,尤其是针对COVID-19合并神经外科急诊患者,避免误诊漏诊,是当前的重中之重。为疑似或确诊的COVID-19患者实施急诊神经外科手术时,必须严格遵照卫生行政主管部门或所在医疗机构的相关防护规定,密切协调手术各方,所有人员均应做好三级防护,手术必须在负压手术间进行。对于不具备上述医疗条件的单位,宜尽快将需要急诊手术的COVID-19患者转诊至有条件的医疗单位。     

病房康复延伸训练对提高稳定期脑卒中患者日常生活能力的效果研究

目的研究分析病房康复延伸训练对提高稳定期脑卒中患者的日常生活能力的临床效果。方法选取2014年1月~2016年5月我院收治的稳定期脑卒中患者120例。根据随机表法分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规康复护理,观察组在康复治疗外采用病房康复延伸训练加强患者康复护理。比较两组患者治疗前后的日常生活能力,应用MBI评分和Barthel评分比较。结果治疗前两组患者的MBI评分、Barthel评分无显著差异(P0.05),治疗后观察组的MBI评分、Barthel评分明显优于对照组(P0.05)。结论对稳定期脑卒中患者进行病房康复延伸训练可有效提高患者日常生活能力,值得在临床中推广。     

玻璃体腔内注射康柏西普辅助治疗糖尿病性黄斑水肿的效果评价

目的探究玻璃体腔内注射康柏西普辅助治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法选取我院于2015年7月～2017年12月收治的80例糖尿病性黄斑水肿患者,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各40例。对照组采用532nm眼底激光进行治疗,观察组在对照组基础上进行玻璃体腔内注射康柏西普,比较对两组视力改变情况及黄斑中心凹厚度进行观察比较。结果治疗后,两组患者的最佳矫正视力均逐渐升高,且观察组明显高于对照组,两组患者的黄斑中心凹厚度均逐渐降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性黄斑水肿采用玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝进行治疗,可以明显最佳矫正视力,缓解黄斑水肿程度,且不会增加不良反应,适合临床应用。     

OGGl基因表达的半定量RT-PCR检测方法的建立

目的培养的犬肾细胞（MDCK）内8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶（OGGl）基因表达的半定量RT-PCR检测体系的建立。方法培养MDCK细胞后提取总RNA,经优化进行RT-PCR反应,检测细胞内OGGl基因的表达。扩增产物经测序同GenBank中OGGl基因序列比对验证产物的准确性,条带经ImageJ软件分析并与内参基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）相比,对体系的重复性进行分析。结果扩增产物证实与GenBank中该细胞的OGGl基因序列一致;重复性测定发现,MDCK细胞OGGl与GAPDH灰度值比值的均值为（0．84±0．025）,CV值为2．99％。结论本方法的准确性、重复性均较好,可用于半定量检测培养细胞尤其是MDCK细胞内OGGlmRNA的表达量。     

基于文献分析的中医药治疗腹腔内高压证的可视化研究

目的:收集整理近15年来中医药治疗腹腔内高压证的临床研究文献,总结分析治疗规律,为中医药治疗腹腔内高压证提供参考。方法:以"中医""中药"或"中医药"以及"腹腔内高压证"或"高压证"作为检索词,从中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据资源系统中检索文献,将检索结果导入Note Express文献管理软件。剔除不相关文献,分别对文献中治疗腹腔内高压证的情况进行统计分析。结果:通过文献总结分析,通腑饮治疗腹腔内高压证使用频次较高,其次是清胰汤、赤芍煎剂和清胰陷胸汤等。结论:许多中医研究认为腹腔内高压证的主要病机是气滞湿阻、邪气瘀滞,临床应以泄下攻积、理气逐瘀为治则。     

血脂、血糖与脑卒中的病因学关系探讨

目的:分析脑卒中患者血脂、血糖之间存在的病因学关系。方法:回顾性分析2014年10月至2017年10月期间在广州医科大学附属惠州医院接受治疗的31例脑卒中患者的临床资料,纳入脑卒中组,其中包括脑梗死患者18例(脑梗死组),脑出血患者13例(脑出血组),另择取同一时间段在本院体检中心进行健康体检的31例健康者的临床资料,纳入健康组,对脑卒中、脑梗死及脑出血患者与健康者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)、载脂蛋白A、B(Apo A、Apo B)等血脂和空腹血糖水平(GLU)等进行记录和比较。结果:经比较发现,脑梗死患者与健康者的临床血脂(除Apo A外)及血糖水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);脑卒中患者、脑出血患者与健康者的临床血脂水平(除Apo A外)及血糖水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);Apo A水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血糖水平过高与病情严重的脑卒中患者预后可能有关;而血脂水平异常则与脑血管疾病之间存在一定联系,其中TG、LDL以及HDL对脑卒中患者的发病预测具有重要作用。