PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2009年6月收治的31例60岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA和关节置换治疗的临床资料。其中按Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,ⅢA型8例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。结果本组31例病人出院后均得到随访,随访时间为1～4年,平均15个月。全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3个月～8个月,平均时间为4.2个月。根据髋关节功能按Harris进行评定法,对两组髋关节功能进行评分。髋关节置换组91.8±6.1,PFNA治疗组96.3±8.1,两组的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换和PFNA治疗股骨粗隆间骨折优点突出,只要选择好适应证均能取得良好的效果。     

PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和关节置换治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2009年6月收治的31例60岁以上老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行PFNA和关节置换治疗的临床资料。其中接Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,ⅢA型8例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。结果本组31例病人出院后均得到随访,随访时间为1～4年,平均15个月。全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3个月～8个月,平均时间为4．2个月。根据髋关节功能按Harris进行评定法,对两组髋关节功能进行评分。髋关节置换组91．8±6．1,PFNA治疗组96．3±8．1,两组的Harris评分差异无统计学意义俨〉0．05）。结论人工股骨头置换和PFNA治疗股骨粗隆间骨折优点突出,只要选择好适应证均能取得良好的效果。     

手法复位小夹板固定配合中药外敷治疗成人肱骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板固定配合中药外敷治疗肱骨远端骨折的效果。方法:60例随机分成观察组和对照组各30例,对照组行肱骨远端骨折切开复位内固定术,观察组行手法复位小夹板固定及用中药外敷,指导功能锻炼。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组肘关节屈曲度、肘关节伸直差值度、前臂旋前度及前臂旋后度均提高,而观察组术后各指标高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位小夹板固定联合中药外敷治疗肱骨远端骨折有满意效果。     

锁骨骨折内固定术中保护锁骨上神经的重要性:系统评价和Meta分析

目的：本研究系统地回顾和量化术中保护锁骨上神经(supraclavicular nerve, SN)对锁骨骨折(Clavicle Fractures, CF)患者术后影响的科学证据,明确保护SN的重要性。方法：在中英文电子数据库(CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文数据库和Pubmed、Web of science、CINAHL、Embase英文数据库)中进行相关文献的检索,筛选临床对照研究,采用Meta分析评估术中保护SN对CF患者的影响。结果：共有13篇文献,共有915名CF患者纳入本研研究。通过Meta分析发现：游离保护SN术后患者出现神经损伤的比例、术后3个月皮肤麻木面积、疼痛VAS评分、麻木影响生活的患者比例及其它并发症比例明显比切断组小,而上肢功能Constant-Murley评分、术后3个月皮肤无麻木比例、手术优良率及手术切口长度比切断组大；但在手术时间、失血量、骨折愈合时间及住院时间上两组的差异也没有统计学差异。结论：进行CF切开复位内固定时,游离保护SN可明显降低SN的损伤发生率,减轻患者术后疼痛和局部皮肤麻木面积,提高CF患者术后上肢功能；且能降低术后患者伤口感染、红肿、发热和胸膜损伤方面的并发症。此外,术中游离保护SN不会增加对手术时间、失血量、骨折愈合时间及住院天数,但会增大手术切口长度。