混合固定治疗47例Pilon骨折的效果观察

目的探讨混合固定治疗47例Pilon骨折的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年2月期间高要区中医院骨科收治的Pilon骨折94例,并按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。观察组行混合固定治疗,对照组行切开复位内固定法治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组患者术后并发症为10.6%,显著少于对照组的29.8%(P0.05)。术后3个月,观察组、对照组在解剖复位、复位可和复位差方面相比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1年,观察组Ⅲ型骨折Mazur评分均显著高于对照组(P0.05),对照组Ⅱ型骨折Mazur评分显著高于观察组(P0.05)。结论在Pilon骨折治疗中,混合固定法可以有效地改善踝关节功能,术后并发症少。对于Ⅱ型Pilon骨折建议采用有限内固定治疗,Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折建议采用混合固定。     

阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床治疗效果。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的因CAS斑块引发ACI的患者198例,随机分为对照组和观察组各99例。对照组采用氢氯吡格雷治疗,观察组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗前,两组的血脂水平、PI、斑块厚度及面积比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的血脂水平、 PI、斑块厚度及面积均改善,且观察组的血脂水平、 PI、斑块厚度及面积明显优于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗ACI患者CAS斑块的效果更好,能够有效调节血脂,抑制CAS斑块的形成与发展,值得临床应用。     

妊娠期血清雌激素和孕激素水平的变化及其与胎儿宫内发育情况的关系

目的探讨妊娠期血清雌激素和孕激素水平的变化及其与胎儿宫内发育情况的关系。方法选取2017年10月至2019年1月我院产检的妊娠初期孕产妇100例为研究对象,观察妊娠初期、妊娠中期和妊娠晚期产检的平均血清雌二醇和孕激素水平的变化,分析胎儿生长受限发生情况,比较有胎儿生长受限和无胎儿生长受限孕产妇妊娠期的血清雌二醇和孕激素水平,评价妊娠期血清雌激素和孕激素水平与胎儿宫内发育情况的相关性。结果随着孕期增加,血清雌二醇与孕激素水平呈逐渐递增的状态,妊娠不同时期的血清雌二醇与孕激素水平之间差异具有统计学意义(P<0.05),本组100例产妇分娩期间胎儿生长受限发生率为18.0%,血清雌激素水平及孕激素水平与胎儿生长受限均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期血清雌激素和孕激素水平与胎儿宫内发育之间密切相关,临床应密切监测产妇的实验室指标,重视孕期雌激素和孕激素水平变化,采取相应措施改善分娩结局。     

视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征及定位的临床应用

目的观察评价视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者的眼震特征及定位的临床效果。方法选择2014年6月~2016年12月期间我院耳鼻咽喉科收治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的患者60例,在变位试验检查中采取的视频眼震电图仪进行分析眼震情况与定位。并把同期60例患者设置为对照组进行裸眼观察BPPV患者在变位试验检查时眼震情况。结果治疗1周后,观察组的总有效率为95.00%与对照组93.33%比较,差异无统计学意义(χ~2=0.1517,P>0.05);治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%高于对照组98.33%有统计学意义(χ~2=4.0084,P<0.05);60例患者中共诊断后半规管BPPV的患者则是42例占70.00%,VNG及裸眼辅助下典型眼震检出率依次是92.86%(39/42)及66.67%(28/42),两者间有统计学意义(χ~2=7.7647,P<0.05)。前半规管BPPV患者10例占16.67%(10/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为100.00%(10/10)及70.00%(7/10),两者比较差异有统计学意义(χ~2=3.5294,P<0.05)。共诊断水平半规管BPPV患者5例占8.33%(5/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为8例及6例。结论 VNG准确反映了并观察BPPV患者的眼震发生的状况,可以显著地提高眼震的检出率及准确诊断,值得临床推广应用。     

经伤椎椎体内植骨联合后路椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折43例临床观察

目的:观察经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取胸腰椎骨折患者85例,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=42)。对照组行跨伤椎椎弓根系统内固定术治疗;观察组行经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗。对比两组的治疗效果。结果:两组术中出血总量、术前和术后1周伤椎前缘高度、术前和术后1周后凸Cobb相比,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时长明显短于观察组(P<0.05)。观察组术后6个月和12个月的伤椎前缘高度明显高于对照组(P<0.05),后凸Cobb角明显小于对照组(P<0.05)。结论:经伤椎椎体内植骨和后路椎弓根系统内固定联合治疗胸腰椎骨折效果确切,术后恢复效果佳。     

胎动不安孕妇妊娠早期血清雌二醇、孕酮水平变化对其妊娠结局的影响

目的探讨胎动不安孕妇妊娠早期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化对其妊娠结局的影响。方法选取2015年1月~2016年6月我院收治148例胎动不安孕妇,以不同妊娠结局分为A组123例和B组25例;同时选取52例正常妊娠妇女作为对照组。应用化学发光法测定三组母体血清E2和P在妊娠6~11周的水平,比较三组不同时间段两种激素的水平差异。结果单因素方差分析显示:三组之间不同孕周血清P水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较显示:不同孕周血清E2和P水平均以对照组为最高,A组为其次,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期检测血清E2、P水平变化对妊娠结局具有预测价值。     

骨科损伤控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床效果及其对凝血功能的影响

目的探讨骨科损伤控制技术(DCO)治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的临床效果,并分析其对凝血功能的影响。方法选取2014年3月~2015年8月我院收取的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折103例,并按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。观察组行DCO治疗,对照组行切开复位内固定治疗,分析不同组别治疗方案的临床效果。结果观察组患者术中出血总量、手术总时长、体温恢复时长以及骨痂所用时间四项手术指标均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者骨折康复优良率达到82.7%,显著高于对照组的62.7%(P0.05)。治疗后,观察组患者FIB值明显低于对照组,APTT值、TT值和PT值明显高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率是23.5%,显著低于对照组的5.8%(P0.05)。结论骨科损伤控制技术治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的效果理想,术后并发症少,可以提高患者的凝血功能,值得推广。     

锁定钢板结合MIPO技术治疗45例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果观察

目的探讨锁定钢板、MIPO技术联合治疗45例老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2014年2月~2015年8月高要区中医院收取的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者90例,并按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组行开复位内固定治疗,观察组行锁定钢板、MIPO技术联合治疗,对比两组治疗效果。结果观察组手术时长、骨折愈合需时均显著地短于对照组(t=25.686,P0.05;t=8.738,P0.05)。观察组患者术后并发症率为4.4%,显著少于对照组的28.9%(χ2=6.944,P0.05)。观察组肩功能恢复优良率为91.1%,显著高于对照组的68.9%(χ2=6.944,P0.05)。结论在老年骨质疏松性肱骨近端骨折治疗中,锁定钢板、MIPO技术联合治疗对患者的创伤小、并发症少、骨折愈合率高,值得推广。     

奥曲肽合奥美拉唑治疗急性上消化道出血效果及安全性分析

目的:探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的止血效果及安全性。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的急性上消化道出血患者88例作为研究对象,按照随机对照原则分为奥美拉唑组和联合用药组各44例。两组均接受常规治疗,奥美拉唑组加用奥美拉唑治疗;联合用药组加用奥美拉唑联合奥曲肽治疗。对比两组治疗效果、输血量、止血时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:联合用药组治疗有效率93.18%高于奥美拉唑组的75.00%,输血量少于奥美拉唑组,止血时间及住院时间短于奥美拉唑组,不良反应发生率11.36%低于奥美拉唑组的31.82%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果显著,可有效减少患者输血量,缩短止血时间以及住院时间,提高止血效果,降低不良反应发生风险。     

人性化护理对产妇产程及分娩方式的影响

目的探讨人性化护理对产妇产程及分娩方式的影响。方法选取2016年1月至2017年6月于我院进行分娩的产妇100例,采用随机字母表法等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用人性化护理,观察两组产妇的分娩结局、产程、出血量及焦虑抑郁状况。结果观察组产妇分娩方式优于对照组(P0.05);观察组产妇第一产程时间,第二产程时间,第三产程时间以及出血量均明显低于对照组(P0.05);观察组产妇护理后焦虑,抑郁评分均明显低于对照组(P0.05)。结论在产妇分娩过程中应用人性化护理可提升自然分娩成功率,缩短产程时间,减少出血量,并改善产妇焦虑、抑郁等不良心理状态,在临床护理中可广泛推广应用。