生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

背景 呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的 分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法 纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<2...     

呼吸康复训练护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在治疗期间接受呼吸康复训练护理干预的临床价值。方法:选择在我院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者,以随机分组法分成对照组(38例)和观察组(38例)。对照组实施常规呼吸内科护理干预;观察组联合呼吸康复训练护理干预,对比两组患者生活质量、肺功能及临床症状变化情况。结果:观察组护理干预后生活质量和肺部功能相关指标改善效果优于对照组;护理满意度高于对照组;且治疗期间并发症少于对照组;慢阻肺症状消失时间、肺部功能恢复正常时间、治疗总时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间接受呼吸康复训练护理干预,可以减少治疗期间并发症,大幅度改善肺部功能指标和生活质量,缩短病情恢复和临床治疗时间,提高患者对护理服务的满意度。     

AF固定系统治疗脊柱胸腰段骨折

目的：总结AF固定系统治疗脊柱胸腰段骨折的经验。方法：采用AF固定系统治疗34例脊柱胸腰段骨折，随访、总结、分析手术疗效。结果：34例病人术后随访7～22个月，脊柱生理弯曲、椎体前缘高度恢复理想，骨折复位确切，脊髓神经功能恢复满意总效率达91％。结论：AF脊柱内固定系统结构简单。操作方便，复位确切，固定可靠，重建了脊柱的生理弯曲，椎体前缘高度恢复理想，骨折复位确切，脊髓神经功能恢复满意，是治疗脊柱胸腰段骨折的理想方法。     

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例，随机分为两组：对照组30例，给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等常规药物治疗；治疗组30例，在常规药物治疗基础上加用卡维地洛（2次／d，25mg／次，疗程60d）和曲美他嗪（3次/d，20mg／次，疗程60d）。结果治疗组心功能改善有效率为90．0％，明显高于对照组的60、0％（P〈0．01）。治疗前后相比，治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善（P〈0．01或P〈0．05），治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0、01或P〈0．05）。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。     

腹部手术后功能性胃排空障碍15例分析

功能性胃排空障碍（functional delayed gastric emptying，FDGE）是腹部手术后，特别是胃癌根除术、胰十二指肠切除术、门静脉高压断流术后常见的并发症。由于FDGE经保守治疗后可治愈，而若误遭手术治疗则可能导致病情加重，延长恢复时间。因此正确的诊断和及时有效地治疗对避免盲目再手术，减轻病人的痛苦有着重要意义。我院自1995～2005年共治疗腹部手术后并发功能性胃排空障碍（FDGE）15例。现总结报告如下。     

腹壁无异物缝合法在阑尾切除术中的应用体会

目的：在阑尾切除术中应用无异物切口缝合法降低切口感染率。方法：对各型阑尾炎麦式切口均进行无异物切口缝合法。结果：在应用了无异物切口缝合法的各型阑尾炎的麦式切口感染率均为0。结论：无异物切口缝合法在阑尾炎麦式切口中的应用明显降低了切口感染率。     

基层医院在编和聘用护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的调查分析

目的：了解护士基层医院在编和聘用心理卫生与职业紧张是否存在差异，探讨影响基层医院在编和聘用护士心理卫生的职业紧张因素。方法：采用普通健康问卷及采用Mclean＇s职业紧张问卷，调查基层15所医院1120名护士的心理卫生及职业紧张现状。按在编护士与聘用护士进行护士人群的分组，比较两组人群的心理卫生、职业紧张差异及职业紧张因素对心理卫生的影响作用。结果：两组人群心理卫生及职业紧张得分均在正常范围，但存在显着性差异，聘用护士心理卫生状况好于在编；在编护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于聘用护士。多元逐步回归分析显示：应付能力、职称、雇用形式、工作应激源是聘用护士心理卫生状况的影响因素。职称、工作压力、应付能力是在编护士心理卫生状况的主要影响因素。结论：为促进护士的心理卫生，有必要对护士心理卫生及影响因素进一步进行深入的研究。     

老年股骨粗隆间骨折并发症的预防及康复护理

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折患者预防并发症及康复护理的方法。方法：对56例患者采用保守疗法,加强临床护理和活动锻炼。护理要点：压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染的预防及护理;功能康复锻炼及饮食指导。结果：56例患者中发生咳嗽咳痰2例,出现Ⅰ度压疮1例,并发症发生率为5.3％。结论：老年股骨粗隆间骨折患者给予全面的康复护理,可减少并发症发生,降低死亡率。     

骨端粗糙法与骨质愈合X线观察（附14例报告）

运用骨端粗糙法代替传统植骨法治疗骨折，在促遗骨痂生长，防止骨折延迟愈合或不愈合方面，获得了意想不到的效果。本文详细介绍了骨端粗糙法的实施方法，并就有关情况进行了讨论。     

微创清除术联合醒脑开窍针刺法治疗高血压脑出血的研究

目的：观察颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合对高血压脑出血早期治疗效果。方法：采用单盲随机对照试验的设计方法，选择36例高血压脑出血采取颅内血肿微创清除术治疗，40例采用颅内血肿微创清除术及醒脑开窍针刺法联合治疗二种治疗效果的对比分析。对二组病人的临床观察、CT、量表评分等进行比较。结果：在高血压脑出血早期采用颅内血肿微创清除术加醒脑开窍针刺法的具有安全性和有效性。