MEWS 评分对急诊外科患者病情判断和预后评估的意义

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊外科患者病情判断和预后评估的临床意义。方法:选取2015年4月~2017年4月我院急诊外科收治的600例患者作为研究对象,所有患者均进行MEWS评分,将所有患者分为好转回家、门诊治疗、入住普通病房和入住ICU病房4种去向,追踪所有患者的最终转归(好转与死亡),比较4种不同去向患者的MEWS分值和死亡率,并对MEWS评分与死亡率进行Person相关性分析。结果:好转回家、门诊治疗、入住普通病房和入住ICU病房的患者的MEWS评分依次上升,且随着患者MEWS评分的增加,患者死亡率也在升高,差异有统计学意义,P<0.05;患者的MEWS评分与死亡率之间呈正相关性,相关系数为0.536,差异有统计学意义,P<0.05。结论:患者的MEWS评分与其病情呈正相关,该评分方法简便有效,对急诊外科患者的病情判断和预后评估具有重要的临床价值。     

冠脉缺血后处理减轻心肌梗死室颤家猪复苏后心肌损伤

目的:探讨冠脉缺血后处理措施对心肌梗死室颤家猪模型复苏后心肌损伤的保护作用。方法:健康雄性家猪通过介入球囊封堵建立猪心肌梗死后室颤进行心肺复苏模型。家猪成功复苏后采用随机抽取法分为2组:缺血再灌注组(ischemic-reperfusion,IR)和缺血后处理组(ischemic post-conditioning,IPOST)。观察和记录两组动物心电、血流动力学数据并评估复苏后心电图及96小时的生存结局。结果:IPOST组复苏后心肌损伤程度较IR组更低(P0.05),动物的生存时间及96h存活率明显优于IR组。结论:冠脉缺血后处理减轻心肌梗死后室颤家猪的心肌损伤及改善其短期复苏预后。     

破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压性脑出血的临床研究

目的探讨破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择我院2014年5月至2016年1月发病72 h内收治的60例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,采用破血逐瘀法联合依达拉奉治疗10 d,比较两组治疗前及治疗后14 d、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑出血血肿扩大情况。结果两组治疗后14 d脑出血血肿体积比较,治疗组较对照组有明显改善(P<0.05);治疗组NIHSS评分于治疗后第14天较治疗前有明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后比较改善不明显(P>0.05);两组治疗后第14天NIHSS评分比较(P>0.05),而两组治疗后第30天NIHSS评分比较(P<0.05);另外,两组治疗后血肿扩大比较未见明显差异(P>0.05)。结论破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,能改善患者的神经功能,安全性好。     

以家庭为中心的护理模式在肠造口患者中的应用

目的探讨以家庭为中心的护理模式对肠造口患者并发症发生率、健康知识掌握度及护理满意度的影响。方法选取本院2014年5月~2016年5月收治的肠造口患者60例,随机将这些患者分为以家庭为中心护理模式组(n=30)和常规护理模式组(n=30)两组,对两组患者的并发症发生率、健康知识掌握度及护理满意度进行统计分析。结果以家庭为中心的护理模式组患者的并发症发生率16.7%低于常规护理模式组83.3%(P<0.05),造口袋更换时间短于常规护理模式组(P<0.05),造口袋更换间隔时间长于常规护理模式组(P<0.05),每月造口护理费用低于常规护理模式组(P<0.05),护理满意度93.3%高于常规护理模式组66.7%(P<0.05)。结论以家庭为中心护理模式能够降低肠造口患者的并发症发生率,提高患者的健康知识掌握度及护理满意度。     

预见性护理的应用在减少阴道分娩产后出血情况中的应用效果分析

目的:观察预见性护理在阴道分娩产妇中的应用,并分析其在减少阴道分娩产后出血方面的价值。方法:选择2017年6月-2018年6月我院接收的84例阴道分娩的产妇,采用随机分组的方式,设置观察组与对照组。对照组为常规护理,观察组为预见性护理。结果:观察组产后2 h和24 h出血量显著少于对照组(P0.05)。观察组在产后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度评价明显高于对照组(P0.05)。结论:预见性护理可以减少阴道分娩产后2 h和24 h的出血量,降低感染、宫颈撕裂等并发症的发生率,能有效提高产妇对护理人员工作的满意度,临床应用价值显著。     

健康教育模式在预防与减少糖尿病并发症发生中的作用

目的：探讨健康教育模式在预防与减少糖尿病并发症发生中的作用。方法：选取于我院进行疾病诊治的糖尿病患者150例作为本次实验研究对象，选取时间为2012年9月至2013年9月，随机分为对照组和实验组。对照组采取常规教育，实验组采取健康教育模式，后分析比较对照组、实验组两组糖尿病患者的并发症发生情况。结果：实验组糖尿病患者的并发症发生率14.67%，显著低于对照组糖尿病患者并发症发生率58.67%，P<0.05。结论：对糖尿病患者采取健康教育模式，对于预防、减少糖尿病并发症的发生有较好的临床意义。     

老年股骨转子间骨折结构重建及综合治疗分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折重建解剖结构及给予抗骨质疏松中药综合治疗效果;方法:对60例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折病人,均通过手术重建股骨上段解剖结构并选择合适内固定,治疗组给予含巴戟天组分的抗骨质疏松复方中药制剂,参考Harris评分评估髋关节功能及比较患者疼痛缓解、骨折愈合速度及髋关节功能等,对比二者治疗效果差异。结果:60例患者无1例死亡及出现切口感染,1例PFNA防旋螺旋刀片穿出,1例内固定松动骨折移位行全髋关节置换,52例骨折愈合,平均7.2个月,尚有8例未愈合随访中,优42例,良11例,可6例,差1例,优良率为88.3%;治疗组疼痛缓解迅速,骨折愈合及髋关节功能恢复快,Harris评分高,治疗组优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%;对照组优20例,良5例,可4例,差1例,优良率为83.3%,差异明显有统计学意义(P0.05)。结论:合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,必须重建股骨近端解剖结构和有效的内固定,辅助抗骨质疏松中药综合治疗有助于促进疼痛缓解和骨折愈合。     

人防御素HD-5在胃癌发生发展中的作用研究

目的研究人防御素HD-5在胃癌发生发展中的作用,探讨其作为胃癌标志物的可能性。方法组织标本来自于广州市番禺区中心医院接受胃癌切除手术的患者,采用免疫组化、实时荧光定量PCR技术比较HD-5在胃癌组织和正常组织中的表达差异,并通过细胞培养、细胞转染技术在胃癌细胞系AGS中过表达HD-5基因,研究其对胃癌细胞增殖能力、迁移能力和裸鼠成瘤的影响。结果 HD-5在胃癌组织中的mRNA水平和蛋白表达均明显低于周围正常组织(P<0.05),胃癌细胞系AGS中过表达HD-5显著抑制细胞增殖能力(P<0.05),细胞迁移能力(P<0.05);此外,HD-5过表达的AGS细胞在裸鼠体内的生长速度较对照组显著变慢(P<0.05)。结论 HD-5能够抑制胃癌的增殖、迁移和体内肿瘤生长速度,是一个潜在的肿瘤抑制因子。