氧化亚氮联合利多卡因行无痛人工流产术280例临床分析

目的: 探讨吸入 50%氧化亚氮 (N2O) 与 50%氧气 (O2 ) 的混合气体联合宫颈注射 2%利多卡因进行无痛人工流产术 (人流术) 的有效性和安全性。方法: 将人流术 580例分为A、B两组。其中A组 280例吸入 50%氧化亚氮 (N2O)与 50%氧气的混合气体联合宫颈注射 2%利多卡因进行无痛人流术, 称为联合组; B组 300例, 不用任何药物, 为对照组, 分析比较两组手术中镇痛效果, 宫口松弛情况, 手术出血量, 人流综合反应。结果: 联合组镇痛完全, 有效率达 97 5%。宫口完全松弛率 97 9%。两组比较有显著性差异 (P<0 05)。结论: 吸入氧化亚氮联合宫颈注射利多卡因进行无痛人流术, 镇痛效果确定, 人流时受术者意识处于朦胧状态, 安静, 无痛苦, 不良反应少, 苏醒快等。     

经皮神经不同电刺激对慢性盆腔疼痛的镇痛效果观察

目的:探讨经皮神经不同电刺激对慢性盆腔疼痛的镇痛效果。方法:选取于我院2017年1月—2018年7月就诊的慢性盆腔疼痛患者60例,随机分为对照组1(n=20)、观察组1(n=20)和观察组2(n=20)。观察组1接受80Hz神经电刺激治疗仪治疗,观察组2接受100Hz电刺激治疗仪治疗,对照组神经电刺激治疗仪不接通电流,疗程3个月,比较三组患者治疗后盆底肌力及NRS评分。结果:治疗后,观察组2治疗后盆底肌力优于观察组1(P<0.05);观察组1盆底肌力优于对照组(P<0.05);观察组2治疗后NRS评分低于观察组1(P<0.05),观察组1 NRS评分低于对照组(P<0.05)。结论:经皮神经电刺激对慢性盆腔疼痛具有较好的镇痛效果,而且不同频率的治疗作用有所不同,其治疗过程亦比较简便。     

足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的临床影响

目的比较自由体位与高臀卧位待产就胎膜早破足月头位衔接孕妇的分娩结局。方法选取我院产科2016年12月~2017年7月收治的足月头位衔接的胎膜早破孕妇66例,回顾性分析其临床资料,按照待产体位分组,对照组(n=33)采用高臀卧位待产,观察组(n=33)采用自由体位待产,比较两组分娩结局。结果观察组自然分娩率为81.8%,明显高于对照组66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产原因为社会因素、胎心异常及产程延长等;观察组第一产程、第二产程均明显短于对照组,观察组羊水流出量明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程及分娩失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对足月头位衔接的胎膜早破孕妇而言,自由体位较臀高卧位待产更有利分娩,更有效改善分娩结局,值得推广。     

异丙酚联合芬太尼阿托品施行无痛人流的临床观察

目的 :通过对异丙酚联合芬太尼、阿托品镇痛行人流术的临床比较 ,寻找无痛人流术的最佳方法。方法 :随机将 10 4例分为异丙酚与异丙酚联合芬太尼、阿托品两组 ,静脉给药并观察麻醉情况、镇痛及恶心、呕吐发生情况。结果 :异丙酚联合芬太尼、阿托品行无痛人流的镇痛效果确切 ,术后反应少。结论 :异丙酚联合芬太尼、阿托品行人流术方法更安全、可靠、经济。     

800例脐带绕颈不同分娩方式结局分析

目的:探讨脐带绕颈不同分娩方式对胎儿与新生儿的影响.方法:选择800例初产妇无妊娠并发症,分别采取剖宫产和阴道试产.结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05),两产后出血无显著性差异.结论:脐带绕颈2周和2周以上可适当放宽剖寓产指征.     

负压引流管在处理肥胖患者剖宫产切口中的应用效果分析

目的：分析负压引流管在处理肥胖患者剖宫产切口中的应用效果,旨在改进当前剖宫产切口的处理方法。方法选取2012年5月～2012年12月来广东省东莞市茶山医院产科行剖宫产术的产妇共计60例。随机均分为对照组和试验组（n=30）。对照组采取剖宫产后常规缝合。试验采用脂肪层与筋膜层之间留置负压引流管,然后间断全层缝合皮肤及皮下脂肪层,1～2d拔管,7d拆线。2组缝合后均沙袋压迫6h。比较2组切口愈合情况。结果术后观察两个月,脂肪液化试验组1例,对照组4例。切口皮下硬结试验组2例,对照组5例。切口裂开试验组无,对照组2例。切口皮下血肿试验组无,对照组1例。愈合时间试验组平均（25.5±2.5）d,对照组平均（40.8±4.3）d。各并发症发生率试验组均较对照组低,愈合时间较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论皮下置负压引流管对肥胖患者剖宫产产妇切口愈合临床效果好且操作简单,应在临床广泛推广。     

分服与顿服米非司酮流产的临床效果观察

目的比较相同剂量米非司酮分服与顿服在终止10~14周妊娠的临床效果。方法以2012年1月至2013年1月间在本院住院进行药物流产的患者200例为研究对象,随机分为米非司酮分服组（100例）与米非司酮顿服组（100例）,分服组：口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,连服2d,共150mg;顿服组：在第一天直接口服米非司酮150mg。两组都在第3天上午服米索前列醇600μg。服药前后各禁食2h以促进药物吸收。观察两组疗效并随访,通过统计分析比较两组患者在药物流产临床疗效、胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间以及药物不良反应方面的差异。结果分服组与顿服组相比,胚囊排出时间较少且临床疗效较好,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其余各方面指标差异均不具有统计学意义（P〉0.05）,两组患者不良反应均轻微,可自行缓解无须特殊处理。结论分服米非司酮与顿服米非司酮在流产效果上相比较,优势明显。     

二维超声与三维超声方式对心血管疾病的诊断价值

目的探讨二维超声与三维超声方式对心血管疾病的诊断价值。方法选取我院2014年4月—2016年4月的心血管疾病病人126例,分别进行二维超声检查、三维超声检查及两种方法联合检查,观察不同检查方法的心血管疾病的准确率、敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率及特性。结果 126例病人均为先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病;三维超声可以清楚地观察心脏的立体结构及功能状态,清晰显示各瓣膜及其瓣器结构;三维超声检查及二维超声联合三维超声检查的准确率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P0.05)。三维超声检查及二维超声联合三维超声检查的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率与二维超声比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用二维超声联合三维超声检查不同类型的心血管疾病可以准确地判定疾病的类型,并为治疗提供可靠依据。     

筋膜内全宫切除术的手术探讨

目的探讨筋膜内全宫切除的手术方法及临床应用价值。方法研究组：随机选择过去用常规方法作全宫切除术的病例30例。结果比较2组手术时间、术中出血量、术后病率、排气时间、性生活满意度,均有显著差异（P〈0.01）。结论筋膜内全宫切除术手术时间跨度短、操作简单、出血量少、损伤小、术后恢复快、术后病率少、性生活满意度高,值得临床推广使用。     

盆腔解剖三维数字化重建在妇科良性肿瘤内镜手术中的应用

目的探究盆腔解剖三维数字化重建在妇科良性肿瘤内镜手术中的临床应用。 方法选取在本院妇产科行内镜手术治疗的良性肿瘤患者80例为观察组,同时采用回顾分析方法选取于我院就诊的妇科良性肿瘤患者80例为对照组。 观察组患者在盆腔解剖三维数字化重建的基础上进行内镜手术操作,对照组患者进行常规内镜手术操作。比较2组患者病情的诊断率、术后治愈率、手术时间、并发症的发生率、患者住院时间、出血量、住院费用及患者的依从性。 结果观察组患者诊断率、治愈率均高于对照组（P＜0.05）,观察组患者手术时间、住院时间、手术过程出血量及出现并发症的概率等均低于对照组,且观察组患者依从性好（P＜0.05）。 结论盆腔的三维数字化模型,用于微创手术,内镜手术的术前评估及制定手术方案,可以提供有效的辅助手段,达到缩短手术时间、减少出血量、减少泌尿系损伤、缩短住院时间的目的,逐步实现临床数字医学核心技术在临床的指导和辅助应用。