引导骨组织再生技术在牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合

引导骨组织再生（Guided Bone Regeneration，GBR）技术近年来开始用于牙种植术中牙槽骨骨量不足的修复。通过17例21枚应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合．着重介绍应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会。强调护士应对手术步骤有较为系统的了解．熟悉各器械的用途、正确的使用方法，严格无菌操作技术。尤其是种植术前准备和种植手术配合、骨粉、骨膜的正确使用方法，创口的护理．术后电话跟踪随返，及时做好卫生维护。     

拇手指末节部分缺损的修复与再造

目的报道应用吻合血管的足趾游离移植修复与再造拇、手指末节部分缺损的临床效果。方法采用吻合趾-指动、静脉的第二足趾游离移植或趾皮瓣游离移植修复与再造拇、手指末节部分缺损45例45指，其中：游离第二足趾12例、躅趾腓侧皮瓣游离移植4例、躅趾趾腹皮瓣游离移植3例、第二足趾胫侧皮瓣游离移植6例、第二足趾趾腹皮瓣游离移植5例、躅甲瓣游离移植3例、趾甲瓣游离移植7例、趾甲瓣加伸肌腱复合组织移植游离移植5例。结果术后45例全部成活，得到随访41例，外形满意，功能较好。结论拇、手指末节部分缺损采用足趾移植的方法进行修复与再造可获比较满意效果。     

自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中的作用。方法回顾性分析2003年5月-2005年1月，我们使用自制阑尾把持器进行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy．LA）145例的临床资料。其中急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎67例，坏疽穿孔性阑尾炎28例，慢性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿5例。结果145例均获成功，无一例中转开腹。手术时间8—52min，平均36．3min。术后并发症包括5例（3．4％）术后穿刺处皮下气肿，术后1d完全吸收；2例（1．4％）trocar孔感染，经换药后痊愈。住院1—5d，平均3．6d。124例（85．5％）随访3—24个月，平均8．5月，未发现肠粘连、肠梗阻、切口疝、阑尾残端瘘等并发症。结论自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中手术显露好、操作方便、适应证广，值得推广。     

神经源性肺水肿的X线诊断(附2例报告)

由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿谓之神经源性肺水肿 (NPE)或中枢性肺水肿 ,临床比较少见。本病起病急 ,治疗难 ,死亡率高 ,在临床处理原则上与其它肺水肿不尽相同 ,因此 ,能及时明确诊断 ,对临床治疗有重要意义。现将我院收治的 2例NPE结合文献报告如下。1　病例介绍　　例 1　女 ,3 0岁 ,因车祸伤及头部昏迷 2h收入院。查体 :T 3 6.8℃ ,Bp 115/ 69mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,R 3 0次 /min ,P 150次 /min ,左枕头皮血肿 ,口鼻腔流血 ,双侧瞳孔对光反射迟钝 ,两肺可闻及水泡音 ,颈抵抗 ,四肢肌力 0级 ,深浅反射消失 ,未…     

左侧气胸的心电图特征及原因分析

目的探讨左侧气胸致心电图改变的特征及产生原因。方法回顾性分析50例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料。结果50例(100%)均呈R波逆递增,V1￣V6导联QRS波平均振幅呈V2>V3>V4>V5。左侧胸导联低电压39例(78%),而II、III、aVF导联QRS波振幅全部>0.5mV。顺钟向转位38例(76%),胸导联QRS波振幅随呼吸周期性改变31例(62%),胸导联QRS波振幅最大/最小的比值与气胸肺组织压缩程度呈正相关(p<0.05)。结论胸导联R波逆递增是左侧气胸最重要的特征性心电图改变,气胸的严重程度与胸导联QRS波振幅最大/最小的比值呈正比。     

内镜下不同治疗方法对消化性溃疡出血的疗效分析

目的 观察不同治疗方法对消化性溃疡出血的疗效。方法 采用1：10000肾上腺素黏膜下注射、止血夹钳夹血管、速溶型纤维蛋白胶封闭组织的方法，对消化性溃疡进行止血。结果 1：10000肾上腺素组对Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa类止血有效率分别为88．9％、100％、100％：止血夹对Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa类止血有效率分别为100％、90．3％、90．0％；速溶型纤维蛋白胶对Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa类止血有效率分别为50．0％、100％、100％。结论 应根据病情特点采取不同的止血方法。     

探讨符合提高护士素质要求的考核方式

考试是一种有意识地测量个体或群体之间差异的活动 ,也是一种行之有效的激励手段[1 ] 。临床上对护士进行考核的最终目的是提高护士的能力[2 ] 。大部分医院采取分层次对护士进行理论考核 ,考核方式以笔试为主 ,往往考核不出护士的真实水平[3 ] 。 2 0 0 3年开始我院采取以实践考核为主的考核方式 ,考核护士全方位知识掌握情况 ,使护士潜在的能力得以充分发挥。激发了护士的学习兴趣 ,为培养高素质的护理人才奠定了良好的基础。1　一般资料　　 2 0 0 3年开始对我院 3 5 0名护士采取了以实践考核为主的考核。其中对 186名护士进行了笔试 ,13…     

双钢板内固定治疗浮肩损伤

目的总结浮肩损伤(FSI)的临床特征和治疗效果。方法1997年1月~2006年5月收治浮肩损伤患者17例,均行手术治疗,锁骨、肩胛骨一期行钢板内固定术,术后6个月对患肩功能进行Constant评分判定疗效。结果17例患者经过6个月~4年(平均17.6个月)的随访,锁骨和肩胛骨骨折均愈合,肩关节活动范围无明显受限13例,4例患者上举时有轻度的疼痛。结论浮肩损伤多为高能量暴力所致的不稳定性肩胛带损伤,行手术治疗是必要的。     

益精颗粒治疗不育症120例临床观察

1资料与方法1.1一般资料:治疗组120例,年龄22~37岁,病程1~3年,伴有精索静脉曲张13例,患过腮腺炎2例、附睾炎2例,其它弱精症、死精症、无精症等。对照组50例,年龄23~34岁,病程1~3年,伴有精索静脉曲张7例,患过腮腺炎2例、附睾炎1例。二者经统计学处理P>0.05,两组无显著性差异。1.2治疗方法:治疗组用益精颗粒进行治疗。药物组成:鹿茸、锁阳、淫羊藿、枸杞子、牛膝等,在我院制剂室采用科学的方法提取,制成浓缩颗粒,每包9g折生药30g,连续服用1个月后复查精液,以3个月为1疗程;对照组:五子衍宗丸,浙江天一堂药业(Z33020834),9g,日2次口服,连续服用…