基于行为转变理论培训对医护人员多重耐药菌防控实践的影响

目的探讨基于行为转变理论培训对神经外科医护人员多重耐药菌防控行为的影响。方法选取某三级甲等综合医院神经外科医护人员45人,对其实施基于行为转变理论的多重耐药菌防控培训,培训前、培训后第1个月、培训后第2个月分别采用多重耐药菌防控行为阶段调查表、多重耐药菌防控实践现状调查问卷进行评价。结果培训后第1个月、第2个月医护人员多重耐药菌防控行为得分显著高于培训前,医护人员多重耐药菌防控行为处于行动阶段、维持阶段比例显著高于培训前,差异有统计学意义(均P0.05)。结论基于行为转变理论的培训有助于提高神经外科医护人员多重耐药菌防控措施的依从性,有利于促进防控行为向维持阶段的转变,促进多重耐药菌防控行为的落实,以预防医院感染。     

不安全注射现状和危险因素及管理对策研究进展

安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务工作者不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害的注射。当前,不安全注射事件频频出现,已成为全球严重的公共安全卫生问题。本文通过对不安全注射现状的分析,简述了安全注射主要存在注射器具不安全、注射药液不安全、医务工作者薄弱的安全注射意识等因素,提出不安全注射行为的产生原因与医务人员不规范的注射操作、医务人员暴露于本可避免的风险、注射废弃物处理不合理、注射操作流程不系统等有关,并分析表明安全注射工作是一项系统工程,不仅需要国家制定相关政策和计划,更重要的是临床医务部门、护理部门等的切实执行,这样才能真正地解决安全注射中存在的问题。     

三级甲等医院护士多重耐药菌感染防控知信行的调查分析

目的了解三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为现状。方法采用自设护士多重耐药菌感染防控知信行问卷对太原市4所三级甲等综合医院的370名护士进行调查。结果护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为得分分别为(23.79±2.27)分、(47.94±6.04)分、(137.35±16.49)分,且三者呈正相关(P0.01)。护士多重耐药菌感染防控知识的影响因素为:多重耐药菌知识培训需求、领导重视程度、有无设置隔离病房;态度的影响因素为:学历和领导重视程度;行为的影响因素为:领导重视程度和设置隔离病房。结论三级甲等综合医院护士多重耐药菌感染防控知识、态度、行为有待进一步提升。预防多重耐药菌感染的发生,需提升领导对多重耐药菌感染防控的重视程度,加强对护士多重耐药菌感染知识教育,端正护士态度,进而引导其防控行为。     

成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表的条目筛选

目的筛选及优化成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表条目。方法采用Delphi法对17名专家进行2轮专家咨询,并对其结果进行统计分析。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为92.86%和100%;专家权威系数分别为0.848和0.852;第2轮重要性和准确性专家意见的协调系数分别为0.594和0.561。最终研制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成。结论本研究的专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,采用Delphi法筛选出的条目具有较高的可靠性。     

革兰阴性菌与NSICU医院感染的关系

目的 研究革兰阴性菌在NSICU环境中的分布及其所致医院感染的特征,为其防治提供理论依据.方法 选取2010年10月-2011年9月某医院NSICU发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NSICU空气和病床单位的细菌学分布特征.结果 209例患者中有61例发生医院感染,感染率为29.2％;其中42例进行了病原学检测,检出革兰阴性菌占77.9％,其中肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别占25.9％和23.3％,均对左氧氟沙星敏感;在病房环境中检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为鲍氏不动杆菌.结论 革兰阴性杆菌是引发NSICU医院感染最重要的病原菌之一,下呼吸道是最易发生医院感染的部位,其病原菌主要为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;NSICU环境是除肺炎克雷伯菌以外的其他革兰阴性杆菌感染的主要传播途径,肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物敏感,而其他革兰阴性杆菌对于多数抗菌药物具有不同程度的耐药性.     

慢性阻塞性肺疾病患者住院时间延长危险因素的Meta分析

目的明确慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者住院时间延长的危险因素,为临床患者的早期干预提供依据。方法系统检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of Science及Cochrane library数据库,收集COPD患者住院时间延长危险因素的队列研究、病例对照研究,检索时限为建库至2020年8月。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12项研究,样本量为23017例。COPD患者住院时间延长的危险因素有9项,即白蛋白水平异常(OR=-2.71)、血红蛋白水平异常(OR=-1.23)、入院FEVI%值异常(OR=-5.83)、GLOD4级(OR=1.57)、合并慢性肾脏疾病(OR=2)、有ICU入住史(OR=7.8)、住院期间使用无创呼吸机(OR=1.94)、住院期间使用有创呼吸机(OR=4.42)及需要进行家庭氧疗(OR=2.36)等。结论临床医护人员应针对危险人群,加强对其评估和管理,从而尽可能地减少COPD患者住院时间延长的发生,改善患者临床预后。     

护理人员在医院隔离中的作用

隔离（isolation）是采用各种技术、方法，防止病原体从患者传给他人的措施。达到控制感染源、切断传播途径、保护易感人群的目的。     

ICU护士对气管插管患者口腔护理的知信行调查

目的调查山西省三级综合医院重症监护室(ICU)护士对气管插管患者口腔护理的知信行现状及影响因素。方法采用自行设计的气管插管患者口腔护理的知信行问卷对山西省7所三级综合医院364名ICU护士进行调查分析。问卷除人口学资料、知识、态度、执行现状外,还包括影响因素的调查。结果 ICU护士对于气管插管患者口腔护理的知识、态度、行为得分分别为(8.70±3.67)、(39.27±3.86)和(5.97±2.18)分。结论 ICU护士对气管插管患者的知识、态度和执行都有待进一步提高。需重点加强低年资聘用护士入科前培训,科室定期组织讲座,提高护理人员对气管插管患者口腔护理的知信行水平。     

基于COSO-ERM框架的多重耐药菌医院感染风险管理研究

 以企业风险管理整合框架(COSO-ERM框架)为理论基础,旨在分析多重耐药菌感染的风险特征、风险管理现状,全面构建多重耐药菌医院感染风险管理体系,以期为多重耐药菌医院感染风险管理提供参考依据。