丁苯酞对迟发性脑病患者精神、行为和认知的影响

目的:探讨丁苯酞对迟发性脑病患者精神、行为和认知的影响。方法:选取2017年1月至2019年5月在菏泽市立医院就诊的120例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,随机分为两组。所有患者均置于绝对压力为0.25MPa的高压氧室中,每天80min,持续90d;同时每天给予地塞米松5mg,每周5d,连续4周。另外,试验组前14d给予丁苯酞注射液100ml,每天2次;后76d每天给予丁苯酞软胶囊200mg,每天3次。治疗第14天、3个月、1年分别采用MMSE、MoCA、ADL对患者的行为和认知功能进行评估。在第3个月和1年后,用HAMA和HAMD评估患者的精神状态变化。结果:治疗第14d、3个月、1年,试验组的MMSE、MoCA、ADL评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。在治疗后3个月和1年,试验组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:丁苯酞序贯疗法联合地塞米松、高压氧能明显改善一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的精神、行为和认知功能,且无明显副作用。     

改良Devine治疗小儿隐匿性阴茎158例分析

目的总结改良Devine治疗小儿隐匿性阴茎的效果。方法对158例小儿隐匿性阴茎患者采用改良Devine术式治疗,阴茎皮肤完全脱套后,切除发育异常的纤维肉膜组织,阴茎根部皮肤固定成角。结果 158例患儿术后阴茎均显露良好。随访105例,随访2~38个月,105例患儿阴茎均发育正常,效果满意。结论改良Devine术式是治疗小儿隐匿性阴茎的理想术式。该术式操作简单,术后恢复快,并发症少,治疗效果满意。     

双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤一例

正患者男,47岁,因"突发头痛1 d"于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛,以枕部和颈部为主,伴有恶心、呕吐数次,无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查,提示蛛网膜下腔出血,出血主要位于四脑室、环池、桥前池(图1)。入院体格检查:意识清楚,言语流利,颈部抵抗;双侧瞳孔等大、等圆,直径3.0 mm,对光反射存在;四肢肌     

高压氧对颅脑损伤患者红细胞还原性谷胱甘肽和丙二醛影响研究和生活质量改善效果的评价

目的 研究颅脑损伤患者采用高压氧治疗对红细胞还原性谷胱甘肽(GSH)以及丙二醛(MDA)的影响,探讨高压氧治疗对患者生活质量改善情况。方法 临床纳入96例该院2015年3月-2016年3月期间收治的颅脑损伤患者,所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者各48例。对照组患者采用常规神经外科治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合高压氧治疗。结果 观察组和对照组患者总有效率分别为95.83%和83.33%,观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P0.05);治疗前两组患者红细胞GSH、MDA水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者红细胞GSH、MDA水平明显优于对照组患者(P0.05);治疗前两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活质量评分(ADL)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者GCS、ADL评分均高于对照组患者(P0.05);治疗前两组患者收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和脉搏指数(PI)情况比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Vs、Vm和PI水平均优于对照组患者(P0.05)。结论 颅脑损伤患者采用高压氧治疗效果显著,明显改善患者红细胞GSH、MDA水平,提高生活质量,有效促进脑动脉血流流速,提供充足的血供,促进患者康复,值得临床应用及推广。     

后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床分析

目的:探讨后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床效果。方法:选取我院2015年1月至2018年1月泌尿外科收治的80名小儿患者作为研究的对象,研究组使用后腹腔镜手术治疗,对照组使用传统开放性手术治疗,对患者手术过程当中的出血量和手术完成之后的住院时间,以及肠胃功能恢复时间进行统计,对患者出院之后进行随访,同时定期进行检查;结果:研究组组各项指标均优于对照组,数据差异具有统计学意义;结论:小儿泌尿外科当中的疾病进行治疗,在临床当中的疗效较为突出,手术创伤小,术后恢复快,值得在临床当中进行推广应用。     

噻托溴铵不同给药方式对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的有效性分析

目的探究噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选择2017年3月—2018年3月本院哮喘合并COPD患者180例,按治疗方法不同均分为A组、B组与参照组,A组早晚用2.5μg噻托溴铵,B组晚间用5μg噻托溴铵,参照组仅采取常规治疗,对比三组疗效与生活质量改善情况。结果 A组与B组均获得理想的疗效,且疗效接近,对比参照组,差异有统计学意义(P0.05);参照组治疗后的生活质量不及A组和B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并COPD均可获得显著疗效,优于常规治疗。     

血液透析患者股动脉穿刺拔针后压迫止血方法的探讨

股动脉穿刺作为血液透析的动脉临时性血管通路,虽不是主要的方法,但在血液透析工作中也经常遇到。拔针后如果止血不彻底,会出现不同程度的出血/血肿,甚至给患者带来严重后果。2004年7月-2005年7月,我们利用股动脉穿刺作为动脉血管通路进行血液透析共计213例次,由于股动脉位置深