拔T管后致胆漏的护理9例

我院自1998年以来,对胆总管手术放置T管引流的病人,在常规拔管后,有9例病人发生了不同程度的胆漏,经积极治疗与护理已痊愈。本文回顾分析9例发生胆漏的原因并探索相应的护理对策。1　临床资料本组男性3例,女性6例,年龄最高6 7岁,最小32岁,平均5 8 89岁。术前诊断胆石症5例,急性化脓性胆管炎3例,肝门部肺瘤1例。有5例病人术前合并肝硬化、糖尿病、心脏病、肺气肿等。合并症在2种以上者2例。手术行胆囊切除,胆总管探查6例,单纯胆总管探查2例,肝门肿瘤切除胆总管肝管吻合1例。2　原因分析2 1　T管放置不当或拔T管时间掌握不当　虽然放置T管…     

马来酸罗格列酮治疗高血压病60例的临床研究

目的:探讨马来酸罗格列酮(罗格列酮)治疗高血压的次疗效。方法:60例病人随机分为治疗组、对照组。二组病人均服用卡托普利25mg,每日2次。治疗组同时服用罗格列酮4mg,每日2次进餐时服用。由专门医护人员定时测量右上肢坐位血压,并详细记录,密切观察不良反应。结果:经过3-7个月的治疗观察,治疗组总有效率为90％,经统计学处理P<0.05。结论:高血压及伴有超体重、肥胖的高血压病人用罗格列酮治疗有着明显的疗效,且耐受性较好。     

肝癌行肝动脉插管化疗栓塞后不良反应的观察及护理

肝动脉插管化疗栓塞（TAE）开辟了治疗肝癌的一条新途径，不仅能延长那些不能手术切除患者的生存期，也能使部分患者获得手术的机会。然而TAE常出现一系列的不良反应，如恶心、呕吐、发热、腹痛，甚至出血、血栓形成。现将化疗栓塞后不良反应的护理体会介绍如下。     

曲美他嗪对PCI心肌损伤及术后再发心绞痛的影响

目的:分析曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)心肌损伤及术后再发心绞痛症状的影响.方法:以随机数字表法抽选96例不稳定型心绞痛患者,均在基础治疗上行PCI,分为曲美他嗪组(48例)和常规治疗组(48例);比较两组心绞痛再发情况,以及对手术心肌损伤作用的差异.结果:PCI手术后各时间点两组患者的cT-nI水平不断升高,除手术后1h外,其余时间段两组的cTnI水平均有明显差异(P＜0.05或＜0.01),且术后24h两组间cTnI水平差异最明显[曲美他嗪组的cTnI(0.21±0.12) ng/ml显著低于常规治疗组的(0.66±0.12) ng/ml],P＜0.01;随访期间,与常规治疗组比较,曲美他嗪组心绞痛再发生率明显降低(29.17％比8.33％),左室射血分数明显提高[(50.89±2.45)％比(57.11±2.13)％],P均＜0.05.结论:曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌有一定保护作用,并且对再发心绞痛症状有一定减少作用.     

龟龙宁心汤治疗快速性心律失常78例临床观察

笔者自2003年9月至2006年9月，采用自拟龟龙宁心汤治疗快速性心律失常78例，获得较好疗效，并与采用盐酸胺碘酮治疗60例对照观察，现总结如下。 1 一般资料 病例选择和诊断标准参照中华人民共和国卫生部1995年颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑中“中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”制订：①具有典型心悸症状；     

82例急性脑梗死的脑电图分析

目的探讨EEG对脑缺血的早期诊断价值.方法回顾性分析82例急性脑梗死患者的EEG资料,并与头颅CT作对比研究.结果急性脑梗死的早期(≤72h)CT异常率61.6%,EEG异常率88.1%,两者差异有非常显著意义(P＜0.01).EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主(82.3%);BEAM的α和δ频带功率值局限性改变有助于定侧定位.结论EEG在评价急性脑缺血方面有一定的优越性,特别是对发病早期CT阴性的病例.     

早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效分析

目的探讨早期康复对脑卒中偏瘫患者的疗效.方法对脑卒中患者65例随机分为两组,在入院时接受常规临床治疗基础上,早期康复组接受以运动疗法为主的康复治疗,入院时及1月后进行运动功能评分(Fugl-Mayer)[1]和日常生活能力(FIM)评测.结果1月后早期康复组评分均显著高于单纯临床治疗组.结论早期康复可有效改善脑卒中病人的运动功能和日常生活能力.     

33例儿童头痛性癫痫随访分析

目的 探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断.方法 分析由基层医院诊断为头痛性癫痫的33例患儿的临床资料,经详细询问病史,进行仔细的体格检查,复查脑电图(EEG)2～5次后,重新确定诊断,实施治疗并进行临床随访.结果在此33例患儿中,14例纠正诊断为偏头痛,16例纠正诊断为神经性头痛.复查EEG结果显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥漫波增多为主,仅有3例EEG显示有散在痫样波,结合临床表现符合头痛性癫痫的诊断.结论头痛性癫痫临床少见,单纯以头痛表现诊断为癫痫是不可靠的,必须依靠临床表现、EEG检查结果综合判断,并和偏头痛进行鉴别.以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫.     

晚期子宫肿瘤持续灌注化疗15例的护理体会

目的:探讨晚期子宫肿瘤持续灌注化疗的护理要点。方法:对15例子宫晚期肿瘤逐一进行围手术期宣教,耐心细致的心理护理,针对术前及术后出现的护理问题采取相应的护理措施。结果:15例接受化疗的患者病情稳定,均未发生并发症,患者配合治疗,顺利出院。结论:上述护理方法对进行化疗的晚期子宫肿瘤患者有重要意义。     

透析性低血压的相关因素与预防

本文就低血压的发生相关因素及预防措施体会如下。 1透析性低血压发生的相关因素 1．1有效血容量的减少（1）超率过快，超滤率大于毛细血管再充盈率，使患者在短时间内出现血容量不足，心脏灌注及心输出量下降而致低血压。（2）超滤量过多，对患者干体重估计不准确而致超滤量过多，或由于医务人员操作中的失误或经验缺乏没有及时调整干体重，过量设置脱水。