益心舒片联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭心功能参数及Adropin蛋白水平的影响

目的探讨益心舒片联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭心功能参数及Adropin蛋白水平的影响。方法选取住院的86例慢性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组给予盐酸贝那普利、琥珀酸美托洛尔缓释、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及盐酸曲美他嗪等药物治疗;试验组在上述治疗基础上加用益心舒片,3片/次,3次/天。两组患者均连续治疗12周。超声心动图检测治疗前后两组心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)变化并进行比较;检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及Adropin蛋白治疗前后水平变化并进行比较。结果治疗后,对照组总有效率为69.8%,试验组总有效率为88.4%,两组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组LVEDD、IVSD、LVPW较治疗前明显降低,且试验组LVEDD、IVSD、LVPW低于对照组(P0.05)。治疗后两组LVEF较治疗前明显升高,而NT-proBNP及Adropin蛋白较治疗前明显降低;治疗后试验组LVEF高于对照组,而NT-proBNP及Adropin蛋白治疗后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益心舒片联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,能延缓病情进展,从而可对改善患者心力衰竭症状获益。     

秦皮甲素通过调节TLR/NF-κB途径抑制脂多糖诱导的心肌损伤

目的 研究秦皮甲素对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导大鼠心肌损伤及TLR/NF-κB途径的影响。方法 构建LPS诱导心肌损伤模型，将大鼠分为对照组、LPS组、秦皮甲素低剂量组（20 mg·kg^-1）、秦皮甲素中剂量组（40 mg·kg^-1）、秦皮甲素高剂量组（80 mg·kg^-1）和阳性对照组（地塞米松2 mg·kg^-1）。心脏超声检测心脏功能，HE染色检测心脏组织损伤程度。ELISA检测血液中肌钙蛋白（cardiac troponin I，cTnI），肌酸激酶同工酶[creatine kinase （CK）-MB，CK-MB]，肌红蛋白（myoglobin，Mb），肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α），白介素-6（interleukin-6，IL-6），IL-1β，丙二醛（malondialdehyde，MDA），超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和髓过氧物酶（myeloperoxidase，MPO）的含量。Western blotting检测Toll样受体2（Toll-like receptor 2，TLR2），TLR4，骨髓分化因子88（myeloid differentiation factor 88，MyD88），白介素1受体相关激酶（interleukin-1 receptor-associated kinases，IRAK1）和磷酸化核因子-κB （phosphorylated-nuclear factor-κB，p-NF-κB）的蛋白相对表达量。结果 与LPS组相比，在秦皮甲素治疗后，心率、左室壁相对厚度和左心室射血分数均显著升高（P<0.05），而左室收缩末容积显著降低（P<0.05）。心肌酶cTnI、CK-MB和Mb的表达量显著下调（P<0.05）；促炎细胞因子IL-6、TNF-α和IL-1β的表达量下调（P<0.05）；氧化应激标记物中SOD含量显著升高（P<0.05），而MDA和MPO含量均显著降低（P<0.05）；TLR2、TLR4、MyD88、IRAK1和p-NF-κB蛋白表达水平均显著下调（P<0.05）。结论 秦皮甲素对LPS诱导心肌损伤具有保护作用，并抑制TLR/NF-κB信号通路。     

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。