短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗

目的：探讨短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗效果。方法选取63例缺血性脑卒中患者为研究对象，并随机分成A、B、C 3组，每组21例，C组采用氯吡格雷治疗，B组采用阿司匹林治疗，A组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，对比3组治疗前后血栓弹力图（TEG）检测二磷酸腺苷（ADP）及花生四烯酸（AA）途径诱导的血小板抑制率。结果治疗后3组患者ADP、AA途径诱导的血小板抑制率均明显高于治疗前（P＜0.05），AA途径诱导下血小板抑制率中 A组和B组显著高于C组（P＜0.05），ADP途径诱导的血小板抑制率中A组、C组显著高于B组（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林从两个途径抑制血小板聚集的效果优于单用阿司匹林或氯吡格雷，且出血风险低，值得推广应用。     

不同麻醉方式对腹股沟斜疝修补术后患者康复指数及外科满意度的影响

目的通过前瞻性随机对照研究,比较3种不同麻醉方法对腹股沟斜疝修补术(OIHR)后患者术后康复指数(QoR)和外科满意度的影响。方法 90例拟行腹股沟斜疝修补术患者随机分为3组:对照组:神经阻滞组(NB)和腰麻组(SA);实验组:神经阻滞+单次小剂量腰麻组(NB+SA)。每组30例。主要结局指标:手术后患者康复指数(QoR)和外科满意度;次要结局指标:术中静脉辅助用药、术中各时间点心率和平均动脉压。结果 NB+SA组患者术后第1天QoR(中位数,四分位间距)优于NB组和SA组(P0.05),分别为NB组QoR 15(13,18),SA组QoR 16(15,17),NB+SA组QoR 18(16,19)。NB+SA组患者术后第2天QoR(中位数,四分位间距)优于SA组(P0.05),3组分别为NB组QoR 18(15,20),SA组QoR 17(16,19),NB+SA组QoR 20(18,20)。外科满意度:NB+SA组SA组NB组(P0.05)。术中静脉辅助用药NB组NB+SA组SA组(P0.05)。结论神经阻滞+小剂量腰麻较神经阻滞和腰麻患者术后康复质量更好,外科满意度更高。     

创建优质服务示范病房的实施与效果

2008年1月以来,我院妇产科率先开展优质服务示范病房,并被誉为菏泽市护理服务达标病房。现将创建措施和效果报告如下。1转化服务理念首先组织大家学习优质服务示范病房的实施方案,充分掌握优质服务内涵,统一观念,倡导我要服务于病人,而不是     

急性主动脉夹层26例临床分析

目的通过对主动脉夹层患者的症状、体征、辅助检查做回顾性分析,探索早期及时诊断主动脉夹层的最佳途径。方法对确诊为急性主动脉夹层26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压是导致主动脉夹层的常见原因,剧烈胸腹痛、后背痛是其常见首发症状,辅助检查CT强化血管造影(CTA)有助快速诊断与定位,可正确治疗,改善预后。结论根据病史及剧烈胸腹痛或腰背痛表现,在简单完善一些检查后,及时行CTA检查,是早期及时诊断主动脉夹层的最佳途径。     

厄贝沙坦对老年高血压患者昼夜血压及心率变异性的影响

目的:观察厄贝沙坦对老年高血压病患者血压及心率变异性的影响。方法:140例原发性高血压患者服厄贝沙坦1次/d,共8周。治疗前和治疗8周后行24h动态心电图检查和24h动态血压监测。结果:厄贝沙坦能明显降低高压病患者的24h平均血压(P<0.01)、白昼平均血压(P<0.01)和夜间平均血压(P<0.01)。对夜间血压高于正常值的高血压病患者,厄贝沙坦能明显降低夜间血压(P<0.01),而对夜间血压已属正常者,厄贝沙坦无进一步降压作用(P>0.05),并使心率变异性时域指标SDNN、SDANN、SDNNI升高(P<0.05),频域指标HF升高(P<0.05),VLF和LF下降(P<0.05)。结论:厄贝沙坦在对老年原发性高血压患者控制血压的同时,也对改善心率变异性产生有益作用。