改良张力带治疗尺骨鹰嘴骨折35例

尺骨鹰嘴骨折是较常见的肘关节内骨折，传统的治疗方法很多，但术后一般都需要石膏外固定，解除外固定后肘关节功能均受到一定影响。从1995年开始，我科对这类骨折病人采用改良张力带固定治疗35例，取得良好的效果。现报道如下。     

椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果观察

目的：观察分析椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果。方法：选取我院42例患者进行研究分析，并随机将其分为治疗组（21例）和对照组（21例），对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者临床麻醉效果有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者麻醉前及常规硬膜外麻醉后MAP、HR及SpO2无统计学意义（P＞0．05）；对比两组患者继续麻醉后及手术后MAP、HR及SpO2，治疗组患者MAP及 HR显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；两组之间的SpO2没有显著差异性，无统计学意义（P＞0．05）。结论：利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉在椎管减压后具有显著效果，可显著提高患者手术效果，值得推广应用。     

中药健脾益肾清化汤治疗糖尿病肾病早中期蛋白尿的疗效影响研究

【摘要】目的 研究糖尿病肾病（DN）早中期蛋白尿应用健脾益肾清化汤治疗的效果。 方法 研究对象选取我院于2019年3月-2021年3月收治的66例早中期DN患者，按治疗方案不同分为对照组（33例）与治疗组（33例），入组者均给予降血压、降血脂及降血糖等基础治疗，在此基础上对照组给予缬沙坦胶囊治疗，治疗组在对照组基础上加用健脾益肾清化汤治疗，对比两组疗效、肾功能、生活质量及血清学指标水平。 结果 治疗组（93.94%）治疗总有效率高于对照组（69.70%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后Scr、BUN、24h UP及UAER水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗后TNF-α、IL-6、CRP及Cys C水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗后GQOL-74各项评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 DN早中期蛋白尿应用健脾益肾清化汤治疗，可促进疗效提高，改善患者肾功能，提高生活质量，并减轻机体炎症反应。     

依托咪酯和瑞芬太尼靶控输注用于老年患者手术麻醉时的麻醉效果评价

目的:评价依托咪酯和瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于老年患者手术麻醉时的麻醉效果。方法:选取2013年1月—2016年1月间收治的需手术治疗的老年患者100例作为对象,根据其麻醉药物的不同将其分为观察组和对照组,每组50例;对照组患者给予丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,观察组患者给予依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉,评价两组患者在不同时间点的平均动脉压、心率指标、术后睁眼时间、并发症的发生率等指标。结果:观察组患者给予依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉后,在t_2、t_4、t_5时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标值均低于对照组(P<0.05);患者术后睁眼和复苏时间早于对照组,以及并发症的发生率为6.00%低于对照组为20.00%(P<0.05)。结论:在老年患者手术麻醉中,采用依托咪酯与瑞芬太尼TCI麻醉效果较好,对患者血流动力学影响小,术后苏醒快,并发症少,用药安全性高。     

不翻瓣法配合涡轮机拔除下颌阻生智齿的应用效果及预后观察

目的 探讨下颌阻生智齿应用不翻瓣法配合涡轮机拔除的效果及预后。方法 纳入收治的下颌阻生智齿患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组实施切开翻瓣配合涡轮机拔除治疗,观察组实施不翻瓣法配合涡轮机拔除术治疗。对两组手术相关指标、疼痛介质[P物质（SP）和5-羟色胺（5-TH）]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]及并发症发生情况进行比较。结果 观察组手术时间、肿胀持续时间、疼痛持续时间较对照组短,肿胀程度、疼痛程度、张口受限程度较对照组轻,术后3 d SP、5-TH水平及并发症发生率较对照组低,SF-36评分较对照组高（P<0.05）。结论 下颌阻生智齿应用不翻瓣法配合涡轮机拔除治疗效果确切,利于减轻胀痛及张口受限程度,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得借鉴。     

三七双降汤治疗高血压伴动脉粥样硬化对血压血脂的影响

【摘要】目的 研究高血压伴动脉粥样硬化（AS）应用三七双降汤治疗对其血压及血脂的影响。 方法 研究对象选取我院于2019年5月-2021年5月收治的66例高血压伴AS患者,按治疗方案不同分为对照组（33例）与试验组（33例）,分别给予西医常规治疗、西医常规治疗联合三七双降汤治疗,对比两组疗效、血压、血脂及动脉粥样硬化指标。 结果 试验组（93.94%）治疗总有效率高于对照组（72.73%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后3个月SBP、DBP、TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）;试验组治疗后3个月IMT、RI、PI及斑块面积均低于对照组（P＜0.05）。 结论 高血压伴AS应用三七双降汤治疗,可有效控制血脂、血压,缩小斑块面积。     

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症反应和用药安全性的影响分析

目的:分析美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果、炎症反应、用药安全等。方法:选取我院门诊2017年1月—2019年3月的72例溃疡性结肠炎患者,随机分成对照组和观察组,每组36例。对照组使用柳氮磺吡啶治疗,观察组使用美沙拉嗪治疗。治疗2个月后比较两组的治疗效果、不良反应以及治疗前后的炎性因子。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论:使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,临床效果显著,不良反应少,同时能够降低炎症反应,对病情康复更为有利。     

无线防跌倒报警系统联合病房内视频宣教在降低脑梗死住院患者跌倒发生中的应用观察

目的 观察无线防跌倒报警系统联合病房内视频宣教在降低脑梗死住院患者跌倒发生中的应用价值。方法 选择2019年7月—2021年7月寻乌县中医院收治的60例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组给予传统防跌宣教,观察组在此基础上给予无线防跌倒报警系统联合病房内视频宣教,比较干预2周内2组患者跌倒和坠床发生率、预防跌倒知信行、生活质量。结果观察组患者跌倒和坠床发生率较对照组显著更低（P<0.05）;干预后,2组患者知信行量表和脑卒中专用生活量表（SS-Qol）评分均较干预前明显升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。结论无线防跌倒报警系统联合病房内视频宣教可显著降低脑梗死患者跌倒和坠床发生率,提高其预防跌倒知信行水平,对改善生活质量具有重要意义。     

右旋美托咪啶预给量对全麻诱导气管插管中心血管反应的影响

目的:观察右旋美托咪啶预给量对全麻诱导中气管插管所诱发的心血管反应的影响。方法:44例全麻手术患者随机分为右旋美托咪啶组22例,对照组22例。右旋美托咪啶组应用右旋美托咪啶1μg/kg,15 min泵完后立即行麻醉诱导气管插管,对照组直接行麻醉诱导气管插管。记录2组患者在全麻诱导前、全麻诱导后、气管插管后1、3、5 min时的SBP、DBP、HR、MAP、SPO2。结果:诱导后右旋美托咪啶组与对照组的收缩压、舒张压与诱导前比较明显降低(P<0.05));插管后右旋美托咪啶组、对照组的收缩压较诱导后都升高(P<0.05)。插管后3min右旋美托咪啶组的收缩压和舒张压均比对照组低(P<0.05)。右旋美托咪啶组在给予右旋美托咪啶后与对照组相比,心率波动幅度明显没有对照组大,各时点值均低于对照组(P<0.05)。对照组诱导后平均动脉压明显比诱导前降低,但在插管后5 mih内明显增高,增高幅度在20%以上(P<0.05),右旋美托咪啶组在整个诱导过程中变化不大,插管后5 min内与插管前相比无明显增高,与对照组相比,变化幅度明显没有对照组大,且各时点值均低于对照组(P<0.05)。结论:预先结予一定量的右旋美托咪啶能有效的抑制全麻气管插管时所诱发的心血管反应,稳定患者的血流动力学,其操作方法安全、易行,疗效确切,是一种很有前途的麻醉辅助药。     

防治抗菌药物滥用的对策研究

目的分析本院抗菌药物的滥用情况,并提出改善措施。方法收集2009年1月～2012年1月本院抗菌药物使用的相关资料,采用现场调查及个别访谈法对本院抗菌药物的应用现状进行调查,并查阅相关文献进行比较,分析本院抗菌药物用药的合理性及滥用药物情况,并分析其主要影响原因;抗菌药物的发展趋势。结果本院近3年抗菌药物主要干糖浆、针剂类及片剂类3种,2009年以片剂类为主,针剂类次之,干糖浆最少;直至2003年,片剂类药物应用减少了7．3％,针剂类及干糖浆类分别增加了16．7％及15．1％;本院抗菌药物使用以氨苄西林舒巴坦最多,其次为头孢类药物,包括头孢呋辛钠、头孢曲松及头孢他啶等;本院抗菌药物应用不安全因素中,联合用药所占比例最高,其次是疗程过长及相互作用。结论近3年来本院抗菌药物支出增加,仍然存在抗菌药物滥用情况,必须采取相应措施进行改善。