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1.
目的:运用全程化的护理模式对居家的压疮危险人群进行管理,降低居家压疮危险人群压疮发生率。方法:建立压疮危险人群居家护理管理小组,进行相关培训,明确人员职责及运行模式,把本院出院及门诊就诊患者压疮危险人群纳入统一管理,进行相关护理干预,创建开放的压疮护理网络服务微信平台,为专科护士、社区护士、压疮危险人群居家护理者提供压疮预防、护理的相关资讯。结果:培训前、后参训人员的基本理论及基本操作技能考核成绩明显提高(P<0.01);居家压疮危险人群压疮发生率明显降低(P<0.01)。结论:通过压疮危险人群居家护理管理可明显降低其压疮发生率。  相似文献   
2.
目的食管空肠吻合口漏是腹腔镜根治性全胃切除术后的严重并发症之一,影响患者的预后。本研究旨在探索有效的引流方法,以期缩短食管空肠吻合口漏的治愈时间。方法总结分析中国医学科学院肿瘤医院3例腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏患者的临床诊治过程。3例患者分别于腹腔镜根治性全胃切除术后第4、5、6天,根据引流液性状改变、上消化道造影、腹部CT及美兰试验明确诊断为食管空肠吻合口漏。在禁食禁水、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗的基础上,按照"胆管T管引流"的理念和原则管理引流管。在引流通畅、患者无发热后,诊断吻合口漏满2周即可试行夹闭腹腔引流管,观察24~48小时,如患者无不适,则可进水、进食,并间断夹闭引流管,每3~5天退管1~2 cm,若未见引流量和性质明显变化,逐渐退管直至拔除引流管。结果 3例患者吻合口漏均治愈,拔除引流管后顺利出院。3例患者平均进食时间为诊断吻合口漏后20天(16~23天);平均拔除引流管时间为诊断吻合口漏后28天(25~33天);诊断吻合口漏后住院天数为30天(27~34天)。随访3~16个月,3例患者术后均无长期发热、腹胀、腹痛等不适。结论在禁食禁水、对症支持治疗及抗感染治疗的基础上,通过"胆管T管引流"的方法进行有效的引流管管理,缩短了食管空肠吻合口漏的治愈时间。  相似文献   
3.
无张力疝修补术治疗腹股沟疝59例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
权峰涛 《医学综述》2011,17(20):3187-3188
目的探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年3月在我院治疗的59例腹股沟疝患者的临床资料。所有患者均采用疝环充填无张力疝修补术治疗,其中单侧斜疝38例,单侧直疝17例,双侧斜疝4例。结果 59例患者全部治愈,无切口感染,均为甲级愈合,恢复快,术后并发症少。随访1~12个月,无一例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,并发症少,复发率低,安全可靠,值得在临床上推广应用。  相似文献   
4.
目的采用Meta分析评价MTHFR基因1298AC位点多态性与亚洲人群乳腺癌发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、web of science、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库和万方数据库,搜集国内外关于MTHFR基因1298AC位点多态性与乳腺癌易感性的病例对照研究,检索时限均为建库至2016年8月。由2位研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用Stata12. 0软件行Meta分析。结果最终纳入17个病例对照研究,包括5 680例乳腺癌患者,6 403例对照。Meta分析结果显示:对于亚洲人群,MTHFR基因1298AC位点多态性与亚洲人群乳腺癌发病风险无相关性[AA vs AC:OR=1. 07,95%CI(0. 99~1. 15),P=0. 653; AC vs CC:OR=0. 89,95%CI(0. 76~1. 05),P=0. 891; AA vs CC:OR=0. 92,95%CI(0. 79~1. 08),P=0. 906; AA vs AC+CC:OR=1. 05,95%CI(0. 97~1. 13),P=0. 630; AA+AC vs CC:OR=0. 92,95%CI(0. 79~1. 07),P=0. 905]。结论MTHFR基因1298AC位点多态性不增加亚洲人群乳腺癌的发病风险。  相似文献   
5.
目的探讨腹腔镜下完整全结肠系膜切除(CME)治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法选取2011年1月至2013年10月进行手术治疗的116例右半结肠癌患者进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜组59例、传统组57例,对比两组患者的手术相关指标、并发症、术后随访情况。数据统计分析采用SAS 10.0进行处理,手术相关指标采用均数±标准差(±s)进行统计描述,两组间比较采用两独立样本t检验;并发症发生率、生存率、复发及转移率组间比较采用χ2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间长于传统组(P0.05),腹腔镜组患者的出血量、切口长度、肛门排气时间、术后进食流质饮食时间、镇痛药使用率、住院时间均低于传统组患者(P0.05);腹腔镜组患者的手术并发症率10.2%,传统组为24.6%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.208,P=0.040);腹腔镜组患者的3年复发或转移率为35.6%、3年生存率为81.4%,传统组为33.3%、86.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下CME治疗右半结肠癌效果可靠、手术创伤小、并发症发生率低。  相似文献   
6.
我院1999年至2003年间共收治医源性直肠损伤9例,现将诊疗情况报告如下。临床资料本组患者男2例、女7例,年龄80d~79岁。6例合并休克。直肠损伤的原因:妇产科清宫术2例;盆腔肿瘤切除术1例;卵巢肿瘤切除1例;灌肠2例(1例为游离结肠、结肠套叠至直肠,1例为直肠癌);内镜检查2例(1例为溃疡性结直肠炎,1例为直肠癌);直肠息肉切除1例。损伤发现时间:术中发现2例;术后10h内发现2例;术后10~18h发现5例。术前检查所见:2例直肠和阴道有粪便和鲜血流出;3例腹部X线摄片膈下有游离气体;2例B超检查盆腹腔有多量积液即确诊。直肠损伤部位:子宫后壁撕破,直肠…  相似文献   
7.
开腹胆囊切除术(附6631例报告)   总被引:7,自引:0,他引:7  
1967~1996年共施行胆囊切除手术6974例,其中开腹胆囊切除(OC)6631例,腹腔镜胆囊切除343例(LC),死亡14例(0.2%),医源性胆管损伤13例(0.18%)。尽管多数有症状的胆囊结石病人,LC已成为首选治疗方法,然而OC仍不失为非常安全和效果可靠的疗法,在一些情况下,OC可能是唯一明智的选择。OC时预防胆管损伤的关键技术是仔细解剖和辨认胆囊管和胆总管交汇处。医源性胆管损伤多见于经验尚不丰富的外科医生。胆管损伤和狭窄修复手术操作比较复杂,手术次数愈多,成功率愈低。因此应强调这一手术应由有经验的胆道外科医生来完成。也讨论了开腹胆囊切除术的适应证和手术危险因素。  相似文献   
8.
目的 探讨热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)肺炎的联合抑菌效果。方法 选取2017年5月-2020年3月联勤保障部队第九八七医院收治的88例XDRAB肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。常规治疗基础上,对照组给予头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素,研究组给予热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素。比较两组细菌清除率、总有效率、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分、炎症反应相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体液免疫[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]、细胞免疫[CD_3+、CD_4+、CD_4+、CD_4+、CD_4+/CD_8+/CD_8+、自然杀伤(NK)细胞]和安全性。结果 研究组细菌清除率、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、WBC、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgG、IgA、CD_3+、自然杀伤(NK)细胞]和安全性。结果 研究组细菌清除率、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、WBC、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgG、IgA、CD_3+、CD_4+、CD_4+、CD_4+、CD_4+/CD_8+/CD_8+、NK细胞高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异。结论 热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素通过降低炎症反应,调节免疫功能,利于提高联合抑菌效果,促进XDRAB肺炎患者预后改善,且具有一定安全性。  相似文献   
9.
目的探讨腹腔镜下D3淋巴结清扫联合完整结肠系膜切除术(CEM)治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2011年1月至2016年1月实施右半结肠癌根治手术的210例患者进行回顾性分析,根据手术方法分为腹腔镜组103例、开腹组107例,两组患者均实施D3清扫+CEM手术,数据分析采用SPSS 16.0进行处理,手术相关指标等计量资料采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,t检验;术后并发症率组间比较采用χ2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组的出血量、切口长度、肛门排气时间、镇痛剂使用率、术后导尿管留置时间、住院时间均低于开腹组(P0.05);两组患者的切除标本长度、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者发生手术并发症率是13.6%(14/103)低于开腹组的29.0%(31/107)(χ2=7.372,P0.05)。结论腹腔镜下D3淋巴结清扫联合CEM治疗右半结肠癌手术安全性高,术后患者恢复较快。  相似文献   
10.
环状混合痔的外科治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
王亚儒  王灏  李超敏 《河北医药》2006,28(10):961-961
环状混合痔内痔出血、肥大及脱垂等症状常逐渐加重,致肛管皮肤反复炎性变、赘皮增生和松弛的演变[1,2],其外痔部分常有不同程度的纤维化.我们自2003年2月至2005年2月采用痔上粘膜环切钉合术(PPH)加外痔切除治疗环状混合痔48例,取得良好的效果,现报告如下.  相似文献   
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