16排螺旋CT在诊断冠状动脉病变中的临床价值

目的探讨16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的临床价值。方法对43例患者进行16排螺旋CT冠状动脉造影(CTA),并对造影结果与临床资料进行对比分析。结果可疑冠心病组22例,发现冠状动脉病变19例,阳性率86.4%。非冠心病组21例,发现冠状动脉病变2例,阳性率9.5%。结论CTA可作为冠状动脉粥样硬化病变的筛选手段。     

老年高血压患者血压变异性对肾功能的影响

目的探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法纳入123例老年高血压患者,计算入组患者的肾小球滤过率(GFR),以90 m L/min为临界值将其分为肾功能正常组和肾功能异常组,监测患者的24 h动态血压。结果 (1)肾功能正常组白天的收缩压变异性明显小于肾功能异常组,但是白天的平均血压肾功能正常组却显著高于肾功能异常组;(2)年龄、白天收缩压的变异性与GFR呈负相关,而全天的舒张压,白天的舒张压、平均血压,夜间的舒张压与GFR呈正相关。结论血压变异性尤其是收缩压的变异性与肾功能不全独立相关。     

中药注射液治疗2型糖尿病并缺血性卒中的研究进展

<正>糖尿病是导致缺血性脑卒中的独立危险因素。据统计,糖尿病并发脑梗死的发病率较非糖尿病患者增加2～6倍[1]。糖尿病病人脑梗死进展的危险因素增加1.9倍[2]。糖尿病并发脑血管病也是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。随着糖尿病患病率的逐年增加,糖尿病并发脑梗死日益引起国内外学者重视,但目前尚缺乏特异的有效治疗措施,而以综合治疗为主。随着我国中医药事业的发展,中药注射液在清除自由基、改善血液流变学、抗血栓形     

甲基化特异性PCR联合结合重亚硫酸盐限制性内切酶法在胃癌抑癌基因甲基化检测中的应用

目的探讨甲基化特异性PCR(MSP)方法检测胃癌组织中抑癌基因甲基化的准确性,联合应用MSP方法与结合重亚硫酸盐限制性内切酶法(COBRA)检测抑癌基因甲基化状态的意义。方法采用MSP检测胃癌组织抑癌基因Runx3启动子区甲基化的状态,随后再采用COBRA检测胃癌组织标本的甲基化状态。分析两种方法检测结果的关系。结果经MSP方法检测54例肿瘤组织中共有30例标本发生Runx3基因启动子区异常甲基化,甲基化阳性率为55.6%。经COBRA方法检测54例肿瘤组织中有27例出现酶切条带即存在甲基化,甲基化阳性率为50.0%。经COBRA方法检测,在MSP方法检测的30例阳性标本中有3例未出现酶切条带即为假阳性。在MSP方法检测Runx3基因甲基化阴性的24例标本中,经COBRA方法检测,Runx3基因甲基化阴性的标本亦为24例。两种检测方法检测结果的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基化特异性PCR方法在检测胃癌抑癌基因甲基化状态的研究中具有较高的灵敏度,COBRA方法可以检测出MSP方法中的假阳性标本,联合应用两种方法检测胃癌组织中抑癌基因的甲基化状态会使实验结果更可靠、准确。     

改良POSSUM评分系统在老年髋部骨折手术风险评估中的应用价值

目的探讨改良POSSUM评分系统对老年髋部骨折手术并发症及死亡率预测值的准确性。方法对102例60岁以上髋部骨折住院患者分别使用改良POSSUM评分系统和POSSUM评分系统进行评估,计算并发症发生率及死亡率。结果根据改良POSSUM评分系统预测:22例出现并发症,实际25例出现并发症,预测死亡6例,实际死亡4例,预测值与实际值差异无统计学意义。根据POSSUM量表预测31例出现并发症,预测值与实际值差异无统计学意义;预测死亡例15例,预测值高于实际值。结论改良POSSUM评分系统对60岁以上老年人髋部骨折手术有较好的预测能力,POSSUM评分过高估计手术死亡率。     

共生菌调控机体肺泡巨噬细胞抗肿瘤免疫应答的研究进展

机体黏膜组织中存在着大量的"共生菌",共生菌及其代谢产物不仅是机体维持免疫稳态所必需,并可影响机体对多种免疫介导性疾病的易感性。肺泡巨噬细胞是肺泡腔表面分布最为丰富的固有免疫细胞,在肺脏免疫应答及相关疾病发生发展中发挥重要作用。呼吸道及肠道菌群均可对肺泡巨噬细胞的表型及功能产生调控作用,共生菌缺失可以导致肺泡巨噬细胞的比例和数量发生变化,并影响肺泡巨噬细胞的功能和极化状态。长链非编码RNA是巨噬细胞免疫稳态和功能的重要调控分子,可以调控巨噬细胞的炎性反应及极化等,同时机体lncRNA的表达亦受共生菌信号的影响。     

老年高血压患者血清胱抑素C与左室舒张功能的关系

目的探讨老年高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化与左室舒张功能的关系。方法回顾性分析老年高血压患者66例,依据其舒张功能分为正常组和减退组。采用乳胶免疫比浊法检测Cys C,彩色多普勒超声仪测量左室收缩及舒张功能参数,同时采集患者基础情况及血脂、血肌酐、尿素氮、尿酸等资料。结果和舒张功能正常组相比,舒张功能减退组患者Cys C升高,差异有统计学意义(P0.05);肌酐、尿酸、尿素氮水平差异无统计学意义(P0.05)。Cys C与左心室射血分数(LVEF)呈中度负相关(r=-0.617,P0.05);以肌酐为控制变量的偏相关分析,Cys C与LVEF仍呈中度负相关(r=-0.591,P0.05)。结论血清Cys C升高可能是老年高血压患者发生心功能不全的有效预测因子。     

阵发性心房颤动射频消融术后复发的因素探讨

目的探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的因素。方法选取接受三维电解剖标测系统指导下行阵发性心房颤动射频消融手术治疗的患者117例,随访(24.6±2.91)个月,根据术后心房颤动是否复发分为复发组和未复发组,分析其术前临床资料,行多因素Logistic回归分析。结果共有117位患者完成术后随访,术后复发共43例(36.7%),组间比较显示体质量指数、合并高血压、心房颤动病程、左房内径、高密度脂蛋白、尿酸水平两组间差异有统计学意义,多元Logistic回归分析显示,心房颤动病程(P=0.000;OR:1.344;95%CI:1.164~1.552)、高密度脂蛋白(P=0.017;OR:0.060;95%CI:0.006~0.601)、尿酸(P=0.000;OR:1.009;95%CI:1.004~1.014)。结论心房颤动病程、高密度脂蛋白和血尿酸水平是阵发性心房颤动患者射频消融治疗术后复发的独立预测因素。     

老年患者住院原因的帕累托图分析及住院次数与年龄的相关性

目的分析安徽省合肥市某三甲医院老年病科2010~2012年住院患者的疾病分布情况,为临床治疗工作重点提供依据。方法对2010~2012年该老年病科的住院病历进行回顾性研究,将患者年龄分为4组,对3年间的不同年龄组的住院人次和频次进行统计,运用描述性分析及帕累托图分析,对不同性别患者的入院主要诊断进行研究,了解研究对象住院的主要疾病因素。结果该老年病科住院患者中52.8%为80~89岁高龄老人,占全部住院人次57.2%,且研究对象的再住院次数随着增龄而增加;全部5915人次住院病历中,脑供血不足、恶性肿瘤和冠心病依次为全部研究对象住院主要疾病因素的前三位,共占全部住院人次的39.88%;在入选的老年男性住院患者中此3种疾病亦列前3位,占老年男性患者的39.98%,而在入选的老年女性住院患者中脑供血不足、冠心病和急性下呼吸道感染分别列住院主要疾病因素的前3位,占老年女性患者的42.18%。结论目前,该老年病科服务对象是以80~89岁的高龄老人为主,该群体患者常合并有多种慢性疾病,反复住院治疗;缺血性脑血管疾病、恶性肿瘤、冠心病和急性下呼吸道感染为导致该地区老年患者住院的主要疾病因素。     

两种方法建立人胃癌裸鼠移植瘤模型的比较

目的采用两种不同方法建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型。方法人胃癌细胞悬液直接注射法:将处于对数生长期的人胃癌细胞悬液接种于裸鼠皮下;胃癌裸鼠瘤转瘤法:将胃癌细胞悬液接种入裸鼠,待肿瘤生长直径在8 mm左右时,处死裸鼠并取其肿瘤组织边缘新鲜的组织,接种于裸鼠皮下,形成皮下移植瘤。观察并比较两种方法所建立的模型肿瘤移植成功率及瘤体生长速度,实验结束后MSP法检测移植瘤组织中Reprimo基因的甲基化水平并采用免疫组织化学法检测移植瘤的Ki-67和CD31分子表达。结果细胞悬液直接注射组的瘤体成瘤速度较瘤转瘤组慢(P<0.05);瘤转瘤组的Reprimo基因甲基化水平及Ki-67和CD31的表达均高于细胞悬液直接注射组(P<0.05)。结论胃癌裸鼠皮下瘤转瘤法的瘤体生长状况优于胃癌细胞悬液直接注射法。