经鼻肠管肠内营养在胃癌根治术中的应用

目的探讨经鼻肠管肠内营养(EN)在胃癌根治术患者中的应用效果。方法在72例行胃癌根治术患者中,34例术后行肠外营养(PN)治疗,38例应用鼻肠管于术后早期行肠内营养(EN)治疗。结果术后EN组的血红蛋白和血清蛋白与PN组基本相同,而AKP、GGT和TB明显低于PN组。结论经鼻肠管的EN比PN更适合胃癌根治术患者的营养支持治疗。     

中药注射液治疗2型糖尿病并缺血性卒中的研究进展

<正>糖尿病是导致缺血性脑卒中的独立危险因素。据统计,糖尿病并发脑梗死的发病率较非糖尿病患者增加2～6倍[1]。糖尿病病人脑梗死进展的危险因素增加1.9倍[2]。糖尿病并发脑血管病也是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。随着糖尿病患病率的逐年增加,糖尿病并发脑梗死日益引起国内外学者重视,但目前尚缺乏特异的有效治疗措施,而以综合治疗为主。随着我国中医药事业的发展,中药注射液在清除自由基、改善血液流变学、抗血栓形     

改良POSSUM评分系统在老年髋部骨折手术风险评估中的应用价值

目的探讨改良POSSUM评分系统对老年髋部骨折手术并发症及死亡率预测值的准确性。方法对102例60岁以上髋部骨折住院患者分别使用改良POSSUM评分系统和POSSUM评分系统进行评估,计算并发症发生率及死亡率。结果根据改良POSSUM评分系统预测:22例出现并发症,实际25例出现并发症,预测死亡6例,实际死亡4例,预测值与实际值差异无统计学意义。根据POSSUM量表预测31例出现并发症,预测值与实际值差异无统计学意义;预测死亡例15例,预测值高于实际值。结论改良POSSUM评分系统对60岁以上老年人髋部骨折手术有较好的预测能力,POSSUM评分过高估计手术死亡率。     

重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养的重要性

重症急性胰腺炎(severe actue pancreatitis,SAP)营养支持研究一直存在争议,重症急性胰腺炎是严重营养消耗及分解代谢增加的疾病,营养支持是治疗重症急性胰腺炎的重要环节。肠外、肠内营养治疗是争论焦点,长期以来肠外营养曾一度是标准治疗方法,而肠内营养被认为是禁忌。近年来     

代谢综合征的诊断和组分干预

1 代谢综合征的组分与诊断 “代谢综合征”（MS：metabolic syndrome）是一组心血管疾病危害因素的聚集与组合的病理状态，以胰岛素抵抗为中心，包括中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖调节受损等等。目前其组成成分不断扩大，现除上述成分以外，还包括多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、低度血管炎症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1增高、高尿酸血症、内皮细胞功能紊乱．微量白蛋白尿等等。     

人正常子宫颈移行上皮重症联合免疫缺陷小鼠模型的建立

目的探讨人正常子宫颈移行上皮重症联合免疫缺陷小鼠(SCID鼠)模型建立的可行性及其生物学特性。方法获取正常子宫颈组织的移行带标本,接种于12只SCID鼠皮下,随机分成3组,分别在2、4、6周取出其皮下移植物行HE染色、免疫组化及人乳头瘤病毒(HPV)DNA的检测。结果所有小鼠的移植物均存活,病理证实存在宫颈鳞柱状上皮并具有基底膜结构,上皮细胞免疫组织化学染色ki-67阳性,HPV DNA检测为阴性。结论初步建立了人正常子宫颈移行上皮SCID鼠模型,为进一步研究子宫颈上皮HPV感染致癌变过程提供了理想的动物模型。     

老年癌症患者家属的心理护理

目的探讨老年癌症患者家属的心理护理方法及效果。方法将122例老年癌症患者家属按年龄、文化程度、经济状况分组,比较心理护理前后的心理状况。结果本组122例癌症患者家属入院时恐惧、悲观、焦虑、自责心理普遍存在,经过心理护理后明显改善。结论对老年癌症患者家属进行有效的心理护理可以明显减轻家属对疾病恐惧、悲观、焦虑、自责心理,更加全面的提高整体护理质量。     

阿托伐他汀积极降脂改善临床预后

血脂异常在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管疾病中起着非常重要的作用。传统的他汀干预治疗能有效降脂且减少冠心病的发病率与死亡率已达成广泛共识。近来更多的证据表明，新型的阿托伐他汀积极降脂可以进一步降低心血管事件，达到临床额外获益。本文就其最新临床实验及应用进展作一综述。     

碎裂QRS波与急性冠脉综合征患者冠脉病变及短期预后的相关性研究

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变、短期内不良心血管事件间的相关性。方法回顾性分析361例ACS患者的实验室检查、心电图、冠脉造影结果等临床资料,并借助Gensini评分、SYNTAX评分定量评估冠脉病变严重程度。根据心电图上是否存在fQRS,分为fQRS(+)和fQRS(-)组,出院后均随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。比较两组在冠脉病变、MACE的发生上是否存在差异,并寻找影响ACS患者短期预后的危险因素。结果共142例在心电图出现fQRS,其检出率为39.3%(142/361),STEMI、NSTEMI患者的fQRS检出率明显高于UA患者(P0.05)。与fQRS(-)组相比,fQRS(+)组患者三支病变多见,Gensini评分、SYNTAX评分更高,6个月内MACE发生率更高(48.5%比13.2%,P0.05),且以非计划再次血运重建、心力衰竭及再发心绞痛事件为主。多因素logistic回归分析发现fQRS、Gensini评分、SYNTAX评分是影响ACS患者短期预后的独立危险因素。结论 ACS患者心电图上出现fQRS能够反映出冠脉病变的严重程度,且可以作为短期预后的独立预测指标。     

Obestatin与糖代谢异常

2005年Zhang等借助于生物信息学预测方法对ghrelin进行深入研究,发现生长素前肽原（preproghrelin）经过不同剪切方式可表达出一种新型的生长素相关肽,并且证实这种物质能够抑制饥饿感,将其命名为肥胖抑制素（Obestatin）,并被认为是Ghrelin的生物学拮抗剂。最近也另有研究发现：Obestatin不能与GPR39受体特异性结合,亦不能完全拮抗Ghrelin所具有的生物学效应。目前,研究者们已经对Obestatin结构、分布、相关受体、生物学功能,以及与一些代谢性疾病如肥胖、糖尿病、代谢综合征等的相关性做了深入研究。现就Obestatin与糖代谢性异常的相关性做一阐述。